Los avances en la investigación con células madre ofrecen esperanzas en el tratamiento y posible cura de diversas enfermedades. En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, se destaca el uso de células madre modificadas genéticamente para tratar la anemia de células falciformes, una condición que afecta principalmente a afroamericanos. Además, se están explorando terapias con células madre para reducir la toxicidad de la quimioterapia en el tratamiento del cáncer y proteger el corazón, como informó el Stem Cell Reports.
El reporte menciona también el caso de una mujer que se liberó del VIH mediante un trasplante de células madre del cordón umbilical. ¿Qué aplicaciones están comprobadas mediante experimentos científicos?, ¿Qué avances ha conseguido la medicina para el tratamiento de enfermedades con células madre?
¿Qué son las células madre?Son un tipo de células descubiertas hace relativamente poco tiempo. Tienen dos propiedades: una gran capacidad generativa, que puede dar lugar a muchas células; y, una capacidad enorme de diferenciación. Es decir, especialización. Pueden tener una división asimétrica: una célula madre se divide y da lugar a otra célula madre y a una nueva célula que ya está que está iniciando un proceso de diferenciación hacia un tejido concreto.
¿Cuántos tipos de células madre hay?Hay distintos tipos, dependiendo del tejido. Al comienzo, se pensó que eran únicamente de la médula ósea; y, de hecho, los primeros experimentos, a nivel mundial, se hicieron con la médula ósea de ratones. Después, han venido las embrionarias, porque se sacan del embrión… Dependiendo de su potencial, también tienen diferentes nombres. Las que están en los embriones se llaman pluripotenciales, porque pueden dar lugar a cualquiera de las tres capas embrionarias. En cambio, puede haber células totipotenciales; la única que se ha demostrado que es de este tipo es el cigoto: la célula madre de todas las madres. También, están las multipotenciales, que pueden dar lugar a distintas células de la misma capa (pueden ser de la sangre), o unipotenciales si es que generan una sola línea celular.
¿Cuál es la aplicación más común de las células madre en la medicina?Ya hace un tiempo se vienen usando, principalmente por su capacidad regenerativa. Aquí, podemos pensar en células madre de la sangre, que sirven para curar determinados cánceres, como la leucemia, linfomas o mielomas. Esto ya está muy experimentado y es justamente por esta capacidad regenerativa de las células madre. Hay personas que pueden ser sometidas a radioterapia y perder todas esas células, pero si estas se han conservado, luego se le pueden reintroducir y hacer que se regenere su sistema sanguíneo.
¿Se aplican para el tratamiento de otras enfermedades?También, las células madre tienen otras dos capacidades muy importantes como su capacidad antiinflamatoria e inmunomoduladora. Pueden bajar la inflamación de un tejido. Por ejemplo, el doctor García Olmo en España, ha inventado el primer medicamento biológico con células madre del tejido adiposo. Ya se está fabricando de manera industrial y se utilizará para tratar el síndrome de Crohn, que provoca fístulas perianales (y gran padecimiento en los pacientes que lo tienen). Con este medicamento, se les podrá curar. Hay también otras pocas terapias consolidadas, como el trasplante de células madre del limbo corneal para reparar úlceras o la terapia con células mesenquimales para tratar la enfermedad de injerto contra huésped en niños. Y poco más.
Se habla de la terapia con células madre para tratar el Alzheimer y otras enfermedades degenerativas, ¿qué avances hay al respecto?Las células madre y la técnica de reprogramación dan una prometedora esperanza en la investigación y tratamiento de enfermedades neurológicas, incluido el Alzheimer. Esta técnica, desarrollada en 2006 por Yamanaka, permite crear células iPS (células madre pluripotenciales inducidas), que pueden convertirse en neuronas con el genoma de pacientes afectados por el Alzheimer. Esto brinda un modelo experimental para entender mejor la enfermedad y probar nuevos medicamentos. Además, ayuda a reproducir los fenómenos biológicos y bioquímicos involucrados en las enfermedades neurológicas, permitiendo avances en la comprensión y el tratamiento de patologías como el Alzheimer, la esclerosis lateral amiotrófica y muchas otras.
Tanto para el Alzheimer, como para cualquier otra enfermedad neurodegenerativa, como el Parkinson, o las enfermedades autoinmunes como la diabetes, no existen aún terapias garantizadas; pero, hay ensayos clínicos muy interesantes, ya están encaminados. Se tiene mucha esperanza con las células madre por su capacidad regenerativa.
¿Qué dilemas éticos se desprenden de la aplicación médica de las células madre?Desde el comienzo, ha habido bastantes dilemas éticos acerca de su utilización. Podría decir que, si se utilizan células madre somáticas, o sea, del cuerpo humano en general, no hay ningún problema porque no se está haciendo nada que vaya en contra de la ética. Sin embargo, si se utilizan células madre embrionarias, sí hay un dilema ético que es muy negativo, porque se está matando al embrión: se sacan estas células de la parte interna de este, causándole la muerte. Estamos ante la eliminación de una vida humana incipiente, que comienza en la fertilización del óvulo.

Un estudio elaborado por científicos norteamericanos muestra los beneficios que encierra la sangre del cordón umbilical con respecto a su utilización en el tratamiento de la leucemia infantil. Según reflejan las estadísticas, se da una mayor tasa de supervivencia en los niños que han sido tratados con células madre de la sangre del cordón umbilical que con otros tratamientos.
En el estudio se tomaron los datos de 785 niños menores de 16 años con leucemia linfoblástica aguda o leucemia mieloide aguda que conformaban dos grupos, los tratados con células madre de la sangre del cordón umbilical y los que recibieron un trasplante de médula. Los datos no dejaban lugar a dudas, hasta un 20% más de supervivencia se reflejaba en el grupo que utilizó la sangre del cordón umbilical.

Una característica especial que presenta esta sangre es la posibilidad de ser utilizada sin que sea necesaria una afinidad entre donante y receptor, con los trasplantes de médula ósea es necesario que exista una total compatibilidad. Además, el hecho de poder almacenarla la hace especialmente interesante e importante. Es mucho mayor la eficacia pero también lo es la rapidez, ya que para un trasplante de médula se necesita encontrar el donante apropiado y con la espera, la enfermedad puede empeorar seriamente el estado de salud del niño. Otra ventaja que ofrece el tratamiento con la sangre del cordón es que existe menor rechazo, aunque sí es verdad

Un nuevo estudio explica el mecanismo por el que las células madre mesenquimales (CMMs) derivadas de cordón umbilical humano mejoran la inflamación del colon. En un modelo de colitis los investigadores han hallado que una única administración intraperitoneal de CMMs reduce significativamente la expresión intestinal de los genes de hasta 13 citoquinas proinflamatorias, aumentando simultáneamente la de algunos mediadores antiinflamatorios. En consonancia con esta observación, el equilibrio entre las poblaciones de linfocitos T en la lámina propia y en los ganglios mesentéricos se vio desplazado en favor de los linfocitos Th2 y T reguladores (Tregs), en detrimento de los proinflamatorios Th17.
Xiaolan Zhang, científico de la Universidad Médica de Hebei y co-director del estudio, afirma que estos efectos inmunológicos se asociaron a recuperación del peso de los animales, disminución del índice de severidad de la enfermedad y del acortamiento del colon, así como a mayor supervivencia. La flora intestinal también experimentó cambios sustanciales, incrementando su abundancia en bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta (AGCCs), especialmente butirato, acetato y propionato. El valor terapéutico de estos metabolitos fue puesto de manifiesto en experimentos en los que la administración oral de filtrado fecal estéril procedente de los ratones tratados redujo la severidad de la colitis en ratones que no habían recibido CMMs. Este efecto pudo ser reproducido mediante la suplementación dietaria con los AGCCs durante 10 días. Zhang concluye indicando que aunque los hallazgos ponen de relieve la relación entre estos metabolitos y la homeostasis de los linfocitos T, se requieren estudios adicionales para identificar el vínculo molecular subyacente.

 La isquemia de miembros inferiores es una enfermedad crónica y de frecuente consulta médica. Enfermedades metabólicas como la diabetes y la ateroesclerosis, son contribuyentes principales a esta enfermedad que se caracteriza por la progresiva pérdida de la circulación sanguínea debido a oclusión o modificaciones de las arterias infrainguinales en el trayecto fémoropoplíteo o tibioperoneo, con consecuentes alteraciones como: úlceras, cambios de coloración, infecciones, gangrena localizada o extendida en el pie o la extremidad. Dichas lesiones se acompañan de un intenso dolor de reposo vascular.(1-3)
Una gran proporción de los enfermos pudiera llegar a la amputación de la extremidad o la muerte, si no se realiza el diagnóstico y tratamiento oportuno de la isquemia de la extremidad. Por tal motivo, se realizan estudios con el fin de hallar el mejor tratamiento revascularizador y es entonces cuando se tienen en cuenta las posibilidades de la medicina regenerativa, por el comprobado efecto terapéutico de las células madre adultas en el tratamiento de enfermedades coronarias y de las arterias periféricas.(4,5)
Existen evidencias de que el implante de células mononucleares procedentes de la médula ósea en los miembros isquémicos, puede mejorar la vascularización del tejido y tener un impactante resultado en la irrigación del miembro afectado, lo que se puede constatar por la disminución de la distancia de claudicación o por la medición de las presiones en los miembros inferiores.(6,7)
Los primeros ensayos clínicos en Cuba con células madre hematopoyéticas, se comenzaron en La Habana en febrero de 2004, a partir del trasplante de células madre adultas autólogas, procedentes de la médula ósea, en un paciente con isquemia crítica de un miembro inferior y que tenía indicación de una amputación mayor. El enfermo tuvo una evolución favorable, se evitó la amputación de la extremidad afectada.(8)
En el momento del nacimiento existen células madre somáticas en la mayoría de los tejidos corporales; estas están integradas a los mecanismos que emplea el organismo para la renovación celular en condiciones fisiológicas o ante un daño de los tejidos. La médula ósea de individuos adultos contiene un grupo heterogéneo de células madre, con amplia capacidad de diferenciación. En la sangre periférica se han encontrado poblaciones de células madre, pero en concentraciones mucho más bajas. Este hecho ha determinado que la médula ósea y la sangre periférica, sean las fuentes más utilizadas para la obtención de células madre.(8,9)
La colección de células madre a partir de médula ósea se realiza en el salón de operaciones mediante punciones múltiples en las crestas ilíacas, con los pacientes bajo anestesia. La médula ósea obtenida contiene todos los elementos de su entorno natural y debe someterse a determinados procedimientos, entre ellos: la separación en un gradiente de densidad con ficoll u otros, que permiten disminuir el volumen del concentrado celular y aumentar la concentración y la pureza de las células madre, para luego implantarlas en el órgano diana.(10)
En la sangre periférica las células madre existen en bajas concentraciones, con escasas probabilidades de lograrse una recolección adecuada. Esta situación puede ser cambiada mediante terapias con factores estimuladores, entre ellos el factor estimulador de colonias granulocíticas (FEC-G®).(11)
El factor estimulante de colonias de granulocitos (FSC-G), Hebervital® es un potente factor de crecimiento neuronal con propiedades multimodales: antiapoctóticas, arteriogénicas y neurogénicas. En modelos animales, estimula la regeneración funcional y estructural del sistema nervioso central.(5,11)
Un procedimiento alternativo introducido recientemente en Cuba, es la implantación de células madre que median la liberación de factores de crecimiento, o bien progenitores de células endoteliales, capaces de actuar directamente en el mecanismo angiogénico. El autotrasplante de células mononucleares, que es aplicado en el tejido isquémico de los miembros inferiores, se realizó al tener en cuenta su potencialidad para proporcionar células progenitoras endoteliales y secretar varios factores angiogénicos; su implantación en los tejidos isquémicos contribuye a la angiogénesis y la regeneración hística, cuyo resultado final es proporcionar un tratamiento alternativo efectivo en pacientes sin criterio quirúrgico revascularizador de una extremidad isquémica amenazada.(8,9)
Si tomamos en cuenta la experiencia y buenos resultados de este tratamiento en Cuba y la frecuente presentación de la insuficiencia arterial periférica crónica de miembros inferiores, en pacientes con enfermedades metabólicas que asisten al servicio de Angiología del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, se hace necesario incrementar las evidencias sobre las características, beneficios y eventuales reacciones adversas de este novedoso tratamiento.

El objetivo de esta investigación es evaluar los resultados del trasplante autólogo de células madre adultas procedentes de la medula ósea, en pacientes con insuficiencia arterial periférica crónica de miembros inferiores en el servicio de angiología y cirugía vascular del Hospital General Provincial Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila.

 El Hospital La Fe de València ha realizado, por primera vez en la Comunitat Valenciana, un trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos a una persona con enfermedad de Crohn refractaria o lo que es lo mismo un autotrasplante de células madre para tratar esta enfermedad inflamatoria digestiva en un paciente que ya no respondía a los tratamientos habituales. Además, el trasplante ha sido un éxito ya que el paciente ya ha sido dado de alta, los síntomas han remitido "por completo" y se han normalizado los parámetros de inflamación intestinal, según ha informado la Conselleria de Sanidad.

Normalmente, la enfermedad de Crohn (un proceso inflamatorio del tubo digestivo que es crónico) se aborda con medicamentos o incluso con cirugía pero "hay pacientes, como en este caso, que no responden a estas terapias y, por ello, se valoró la realización de un autotrasplante de células madre -las encargadas de formar nuevas células y renovar tejidos-, tras un acondicionamiento inmunosupresor previo", según explica Guillermo Bastida, especialista del servicio de Medicina Digestiva de La Fe.
De hecho, y según han explicado fuentes de Sanidad, el procedimiento se utiliza únicamente en pacientes que no tienen ninguna opción de tratamiento médico ni quirúrgico. El resultado es un "reseteo del sistema inmune, por lo que las células inflamatorias dejan de atacar al tubo digestivo del paciente. Este avance terapéutico es fruto de la colaboración de los servicios de Medicina Digestiva, que dirige Pilar Nos, y Hematología, liderado por Francisco Javier de la Rubia.
Una nueva alternativa
Dado el buen resultado que ha tenido este autotrasplante de células madres, esta terapia se perfila como "una alternativa válida" para tratar la enfermedad de Crohn cuando las terapias convencionales "no logran que la patología remita o pierden eficacia con el uso", según las mismas fuentes. “El procedimiento ha demostrado ser seguro y aplicable en la indicación de la enfermedad de Crohn refractaria, que a priori es más compleja que en otras patologías en las que se utiliza el autotrasplante debido al daño estructural del intestino propio de la enfermedad de Crohn”, señala el jefe de sección de Hematología Clínica, Isidro Jarque.
Podría reaparecer
Ahora bien, “es importante señalar -añade el doctor Bastida- que el tratamiento no es curativo, ya que al utilizar células del propio paciente y no de un donante, la enfermedad puede reaparecer" ya que se habría hecho un "reseteo" del sistema. Si esto sucediera, sin embargo, según Bastida "las terapias existentes, incluso aquellas que habían dejado de funcionar, volverían a ser útiles para controlar la enfermedad en la mayoría de los casos porque el sistema inmunitario se reinicia, se resetea”.
Los dos especialistas de La Fe coinciden en destacar la labor del equipo de trasplante liderado por Jaime Sanz Caballer, del servicio de Hematología del mismo hospital, así como el asesoramiento de Montserrat Rovira, del Hospital Clínic de Barcelona, centro pionero en trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos en enfermedad de Crohn.
“Ese hito marca un antes y un después en el abordaje de esta patología en la Comunitat Valenciana, porque es la primera vez que un hospital valenciano emplea el trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos como tratamiento de rescate en pacientes con enfermedad de Crohn refractaria”, señala José Luis Poveda, gerente del departamento de salud Valencia La Fe.

No hay evidencia de actividad de la enfermedad en dos tercios de los tratados a lo largo de 10 años / Según los investigadores, debería considerarse la atención estándar para casos muy activos de la enfermedad

El autotrasplante de células madre hematopoyéticas, o aHSCT (por sus siglas en inglés, autologous haematopoietic stem cell transplantation), generalmente se usa para tratar cánceres de sangre e implica la recolección de células madre de la propia médula ósea o sangre de la persona seguida de quimioterapia y tratamiento con anticuerpos.
La evidencia emergente indica que el autotrasplante de células madre hematopoyéticas adecuado para tratar la esclerosis múltiple (EM) remitente-recurrente, caracterizada por distintos episodios inflamatorios que causan diversos grados de discapacidad residual. Pero el aHSCT aún no se ha incluido en la mayoría de las directrices clínicas nacionales. Por lo tanto, los investigadores querían evaluar su seguridad y eficacia cuando se utiliza en la atención médica de rutina en lugar de en condiciones de ensayos clínicos.
Identificaron a 231 pacientes con EM remitente-recurrente, 174 de los cuales habían sido tratados con aHSCT antes de 2020 (el primero, en 2004). La edad promedio en el momento del tratamiento era de 31 años y casi dos tercios (64%) eran mujeres. Se evaluó el funcionamiento del aHSCT mediante el análisis de los datos recopilados del registro sueco de EM y su seguridad se evaluó examinando los registros médicos electrónicos de los pacientes durante los 100 días posteriores al procedimiento.
231 pacientes de EM con y sin tratamiento previo antes de someterse al trasplante de células madre
En promedio, los pacientes habían tenido su enfermedad durante más de tres años y habían recibido un promedio de 2 lotes de tratamiento estándar (fármacos modificadores de la enfermedad) antes del aHSCT; 23 no habían recibido ningún tratamiento.
En promedio, alrededor de tres años después de someterse a un aHSCT, a 20 pacientes (11%) se les administró un fármaco modificador de la enfermedad.
Este estudio no mostró evidencia de actividad de la enfermedad en el 73% de los tratados después de cinco años y en el 65% después de 10 años.
Entre los 149 pacientes con EM que, para empezar, tenían alguna discapacidad, más de la mitad (54%) mejoraron, poco más de un tercio (37%) permanecieron estables y el 9% empeoraron.
Diferencias palpables antes y después del tratamiento
La tasa de recaída anualizada fue de 1,7 en el año anterior al tratamiento y de 0,035 durante el periodo de seguimiento, que promedió 5,5 años. Dicho de otra manera, de promedio, un paciente tuvo 1,7 recaídas en el año anterior al tratamiento con células madre y 1 recaída cada 30 años después del mismo.
Cinco pacientes requirieron cuidados intensivos y 61 desarrollaron una infección bacteriana en los 100 días posteriores al tratamiento. La neutropenia febril (recuento bajo de glóbulos blancos acompañado de fiebre alta) fue el efecto secundario más común y afectó al 68% de los pacientes.
Se verificaron otras infecciones virales en 23 pacientes (13%). En tres se documentó reactivación del herpes zóster y en tres se confirmó una infección fúngica localizada. Ninguno murió como resultado del tratamiento.

Un único ensayo controlado aleatorio
Se trata de un estudio observacional, sin grupo comparativo, lo que impide sacar conclusiones definitivas, reconocen los investigadores.
Sin embargo, resumen: “Nuestros hallazgos demuestran que aHSCT [para EM recurrente-remitente] es factible dentro de la atención médica habitual y se puede realizar sin comprometer la seguridad. El estudio corrobora los resultados observados en el único ensayo controlado aleatorio realizado hasta la fecha. Creemos que el aHSCT podría beneficiar a un mayor número de pacientes con EM y debería incluirse como un estándar de atención para la EM muy activa”.

 El CSIC, el Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya y el Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (Idibell) han firmado un acuerdo para investigar la modificación genética de células madre obtenidas de sangre de cordón umbilical para producir células inmunitarias CAR-NK que sean capaces de reconocer y atacar a las células tumorales y otras enfermedades.
La investigación busca mejorar los resultados de las terapias CAR-T (acrónimo en inglés de “células T dotadas de receptores quiméricos de antígenos”), que ya está en uso para algunos tipos de cáncer. La diferencia principal consiste en que las células NK (Natural Killer) son más fáciles de producir a gran escala a partir de células madre, que las células T.
El acuerdo busca crear un banco de células CAR-NK que contenga una batería de genes antitumorales, incluidos los receptores CAR19 o CAR19/20. Estos últimos son modificaciones genéticas que permiten a las células inmunitarias identificar y atacar específicamente la leucemia linfoblástica aguda y el linfoma de células B. El objetivo es almacenar estas células en bancos celulares y tenerlas disponibles para su aplicación inmediata en tratamientos de inmunoterapias contra el cáncer.
Para ello, el CSIC pondrá a disposición del proyecto las dos tecnologías patentadas y desarrolladas en el Centro de Investigación Biológicas Margarita Salas (CIB-CSIC) en Madrid por el equipo dirigido por el investigador Daniel Bachiller, que permiten introducir la modificación genética en las células inmunitarias para hacerlas capaces de reconocer y atacar las células tumorales.
“Creemos que nuestro desarrollo permitirá producir células del sistema inmunitario diseñadas para atacar dianas terapéuticas específicas de una forma mucho más rápida, eficaz y barata que las tecnologías que se están probando actualmente. Nuestro sistema puede aplicarse también a otras enfermedades, como por ejemplo las infecciones fúngicas o las causadas por bacterias resistentes a antibióticos”, explica Daniel Bachiller, del CIB.
Por su parte, el BST proveerá las células madre pluripotentes inducidas provenientes de sangre de cordón umbilical y producirá las células NK a partir de ellas, y el IDIBELL, cuyo grupo de investigación también está adscrito al Instituto Catalán de Oncología (ICO), aportará los modelos para la validación in vitro e in vivo de las nuevas terapias.
Una investigación de carácter exploratorio
Las terapias CAR-NK (acrónimo en inglés de células NK dotadas de receptores quiméricos de antígenos) son una prometedora estrategia para combatir el cáncer, aún en desarrollo. Se basan en modificar células NK (natural killer, un tipo de linfocito) para que sean capaces de reconocer y atacar específicamente células cancerosas.
La investigación del CSIC, el BST y el IDIBELL, de carácter preliminar y exploratorio, persigue obtener y modificar estas células a partir de células madre de cordón umbilical, para comprobar después su viabilidad y efectividad en laboratorio.
Las células madre que se emplean en este proyecto, y por tanto las células NK derivadas de ellas, son de donantes compatibles con un elevado porcentaje de la población europea. Gracias a ello las células pueden producirse y almacenarse a la espera de los pacientes que las necesiten. 

 El tratamiento para las personas con mieloma múltiple suele incluir quimioterapia de dosis alta para destruir las células sanguíneas cancerosas, seguida de un trasplante de células madre extraídas de la sangre del paciente para facilitar la recuperación. Sin embargo, en alrededor del 15 % al 30 % de las personas en buen estado físico para recibir un trasplante, el número de células madre que se obtiene no es el óptimo para que el trasplante sea exitoso.
Los resultados de un nuevo estudio clínico indican que un medicamento experimental podría ayudar a resolver este problema. El medicamento, motixafortida, ayuda a que las células madre hematopoyéticas (formadoras de sangre) pasen de la médula ósea al torrente sanguíneo de la persona.
En el estudio, además de administrar una serie de inyecciones del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF), el medicamento que más se usa para “movilizar” las células madre de la médula ósea a la sangre, también se aplicó una sola inyección de motixafortida que aumentó mucho el número de células madre obtenidas en comparación con el G-CSF solo.
Los resultados del estudio clínico aleatorizado de fase 3, que recibió fondos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y de BioLineRx (el fabricante de la motixafortida), se publicaron el 17 de abril en la revista Nature Medicine. 
“Es posible que estos resultados cambien la práctica clínica porque el medicamento es muy eficaz y fácil de usar”, afirmó el doctor y licenciado en Medicina Eduard Schulz, del Programa de Neoplasias Mieloides de los NIH, que no participó en el estudio.
Según el investigador principal del estudio, el doctor Zachary Crees, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, si la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) lo aprueba para este uso, el nuevo medicamento permitiría que más personas con mieloma múltiple obtengan un número óptimo de células madre para autotrasplante, además de acelerar simplificar el proceso de recolección de estas células.
Las células madre trasplantadas ayudan a normalizar el recuento de células sanguíneas
En el mieloma múltiple se acumulan células plasmáticas (un tipo de glóbulo blanco) anormales en la médula ósea y la sangre, y forman tumores en los huesos. “El mieloma múltiple no es curable, pero es posible lograr remisiones prolongadas”, indicó el doctor Schulz. Además, comentó que la quimioterapia de dosis alta y un trasplante de las propias células madre del paciente, conocido como autotrasplante o trasplante autógeno, es una de las principales formas de lograr una remisión prolongada.
La quimioterapia de dosis alta no solo destruye las células cancerosas, sino también las células madre sanas (las células sanguíneas inmaduras) de la médula ósea. Por lo tanto, los pacientes reciben un trasplante de células madre para evitar que tengan recuentos sanguíneos bajos peligrosos. 
La quimioterapia de dosis alta y el autotrasplante de células madre requieren varios pasos. Después de que el paciente recibe un régimen de tratamiento inicial (llamado inducción) para disminuir la cantidad de cáncer en el cuerpo y producir la remisión, las células madre hematopoyéticas se movilizan mediante distintos medicamentos y se extraen de la sangre con un procedimiento llamado aféresis. 
Una vez que los pacientes terminan la quimioterapia de dosis alta para destruir las células cancerosas que quedaron después del tratamiento de inducción, se les devuelven las células madre mediante una infusión. Las células llegan a la médula ósea donde empiezan a producir nuevos glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas en un proceso llamado incorporación del injerto de células madre. Los pacientes se quedan en el hospital hasta que se restaura el recuento de células sanguíneas.

Se trata de un tejido en 3D de retina humana creado a partir de células madre en el laboratorio y que posee células fotorreceptoras capaces de responder a la luz, el primer paso en el proceso de conversión en imágenes visuales. Lo logró un equipo de la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins (EE.UU.) y puede servir para estudiar y, en el futuro, tratar y curar muchas enfermedades oculares relacionadas con la pérdida de visión por lesiones en la retina. «Básicamente hemos creado una retina humana en miniatura en un plato de laboratorio que no sólo tiene la organización arquitectónica de la retina, sino también la capacidad de percibir la luz», explica la coordinadora del estudio, M. Valeria Canto-Soler.
Al igual que muchos procesos en el cuerpo, la visión depende de distintos tipos de células que trabajan coordinadas y, en este caso concreto, se encargan de convertir la luz en algo que pueda ser reconocido por el cerebro como una imagen. Ahora bien, la investigadora advierte que los fotorreceptores son sólo «una parte de la historia del complejo proceso de la visión» en el que están implicados el cerebro y los ojos, y su laboratorio aún no ha recreado todas las funciones del ojo humano y su relación con la corteza visual del cerebro. La cuestión es, «¿puede nuestra retina en miniatura producir una señal visual que el cerebro pueda interpretar como una imagen? Probablemente no, pero este es un buen comienzo», asegura.
El prototipo de retina se ha fabricado a partir de células madre pluripotentes inducidas (iPS) humanas y podría, en el futuro, conducir a la ingeniería genética para el trasplante de células de la retina que podríanvdetener o incluso revertir la progresión de un paciente hacia la ceguera por una lesión en la retina.

Células progenitoras
Las posibilidades de las células iPS en el medicina regenerativa siguen en fase de experimentación, aunque ya hay resultados prometedores en algunos campos, como el cardiovascular. Las células iPS son células adultas que han sido reprogramadas genéticamente a su estado más primitivo y que, bajo circunstancias muy concretas y precisas, pueden desarrollarse en la mayoría o todos los tipos de células del organismo humano. En este caso, el equipo de la Universidad Johns Hopkins las reprogramó para que se convirtieran en células progenitoras de la retina cuya función es formar el tejido de la retina sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo.
El equipo de Canto-Soler empleó una sencilla técnica para fomentar el crecimiento de las células progenitoras de la retina. Así comprobaron el crecimiento correcto de las células de la retina y de los tejidos. Dicho desarrollo, señala el investigador Zhong Xiufeng, se correspondía en el tiempo y la duración del desarrollo de la retina en un feto humano en el útero. Además, añade, los fotorreceptores estaban lo suficientemente maduros como para desarrollar segmentos exteriores, una estructura esencial de los fotorreceptores para su funcionamiento.

El tejido de la retina es muy complejo; contiene siete tipos principales de células, incluyendo seis tipos de neuronas, que están organizadas en capas de células específicas que absorben y procesan la luz, son capaces de ‘ver’ y transmiten estas señales visuales al cerebro para que éste las interprete. Las retinas en miniatura fabricadas en el laboratorio de Canto-Soler recreaban la arquitectura tridimensional de la retina humana. «Sabíamos que era necesario generar una estructura celular en 3-D si queríamos reproducir las características funcionales de la retina», afirma Canto-Soler; sin embargo, «cuando comenzamos este trabajo no pensábamos que las células madre podrían acumularse en una retina casi por su propia cuenta. De alguna manera, las células sabían qué hacer».
Cuando el tejido de la retina se hallaba en una fase equivalente a las 28 semanas de desarrollo en el útero materno, con los fotorreceptores bastante maduros, los investigadores probaron la ‘mini-retinas’ para ver si los fotorreceptores eran capaces de sentir la luz y de transformarla en señales visuales. Para ello, explican en el artículo que se publica en «Nature Communications», colocaron un electrodo en una sola celda de fotorreceptores y administraron posteriormente un ‘pulso’ de luz en la célula, que provocaba una reacción similar a un patrón bioquímico del comportamiento de los fotorreceptores en las personas cuando se exponen a la luz. En esta ocasión, señala la investigadora, los fotorreceptores cultivados en el laboratorio respondieron a la luz de la misma forma que lo hace la retina.

Retinitis pigmentosa
El trabajo es importante porque este sistema ofrece la posibilidad de generar cientos de mini-retinas a la vez directamente de una persona afectada por una enfermedad de la retina, como la retinitis pigmentosa. Esto, subraya Canto-Soler- proporciona un sistema biológico único para estudiar la causa de enfermedades de la retina directamente en el tejido humano, en lugar de basarse en modelos animales. «El sistema –añade- abre un abanico de posibilidades para la medicina personalizada, como probar fármacos para tratar estas enfermedades de una manera específica para cada paciente. A largo plazo, el potencial también estaría en reemplazar el tejido retiniano enfermo o muerto con material de laboratorio fabricado con el fin de crecido restaurar la visión».

 Un nuevo método para tratar enfermedades pulmonares utiliza tecnología para trasplantar células madre especialmente diseñadas en tejido pulmonar dañado. La tecnología tiene potencial para usarse en enfermedades como la fibrosis pulmonar y la COVID-19.
El método fue desarrollado por el Centro de Medicina Regenerativa de Boston. La investigación se presenta en una revista. Célula madre celular.
El desarrollo de células especializadas para injertar en tejidos pulmonares dañados comienza con el uso de células madre especiales llamadas pluripotentes: son células que pueden repararse a sí mismas después de un daño. Pueden transformarse en cualquiera de los tres tipos principales de células que componen el cuerpo humano. A partir de estas células pluripotentes se han desarrollado células madre especiales, adecuadas para sustituir las células dañadas en los tejidos que forman las vías respiratorias pulmonares.
Las células basales especialmente construidas han tenido éxito: han podido restaurar completamente los tejidos dañados y restaurar la función normal de las vías respiratorias pulmonares.
También se han desarrollado dos tipos de células especializadas para implantarlas en el tejido de los alvéolos de los pulmones, pequeños sacos de aire en el órgano donde tiene lugar el intercambio de gases.
La formación de células pluripotentes se produce en la sangre o en la piel y su extracción se realiza mediante un proceso llamado reprogramación. Los científicos están trabajando para hacer posible que cualquier persona con algún tipo de enfermedad pulmonar tenga acceso a un tratamiento que utilice sus propias células para reparar sus pulmones dañados.
La nueva tecnología también permite el tratamiento permanente de enfermedades pulmonares genéticas mediante la reprogramación genética de células pluripotentes, que corrige las mutaciones genéticas que dan lugar a la enfermedad en cuestión. Así, la tecnología permite el tratamiento de enfermedades como la discinesia ciliar primaria o la fibrosis quística.
La terapia con células madre se utiliza para restaurar las células dañadas del cuerpo. Además de en las enfermedades pulmonares, esta terapia se utiliza también en muchos otros tipos de enfermedades: neurológicas, autoinmunes y ortopédicas. La terapia utiliza células madre no para tratar permanentemente la enfermedad, sino para estimular procesos de restauración en el cuerpo para restaurar el tejido dañado.

En un avance científico que promete transformar el enfoque de tratamiento para la enfermedad de Parkinson, la combinación de inteligencia artificial (IA) y células madre, está demostrando ser una vía prometedora hacia la medicina personalizada y el desarrollo de terapias específicas. Investigadores del Instituto Francis Crick y el Instituto de Neurología UCL Queen Square, en colaboración con la empresa de tecnología Facultad AI, han logrado una precisión del 95 % en la clasificación de subtipos de la enfermedad de Parkinson mediante el uso de aprendizaje automático y células madre.
La enfermedad de Parkinson, una afección neurodegenerativa incurable, ha sido históricamente un desafío en términos de diagnóstico y tratamiento, dada su heterogeneidad clínica y la variabilidad de los mecanismos celulares subyacentes en diferentes pacientes. Sin embargo, este nuevo estudio, recién publicado en la revista Nature Machine Intelligence, ofrece una perspectiva prometedora para la medicina personalizada y el desarrollo de fármacos más dirigidos.
El enfoque se basa en imágenes de células madre derivadas de pacientes con Parkinson. Los investigadores entrenaron a un programa de IA para identificar y clasificar subtipos específicos de la enfermedad utilizando estas imágenes. Este método demostró ser sorprendentemente preciso, alcanzando una tasa de éxito del 95 % en la clasificación de cuatro subtipos de Parkinson. Los resultados sugieren un camino hacia la personalización de la atención médica y la investigación de terapias más efectivas.
James Evans, estudiante de doctorado en el Instituto Francis Crick y coautor del estudio mencionado por Infobae, señaló que “la combinación de imágenes avanzadas y la IA permitió una evaluación más profunda de las características celulares”. Esta capacidad de análisis profundo proporcionó información valiosa más allá de las técnicas convencionales de análisis de imágenes. Además, este enfoque se visualiza como un trampolín para comprender mejor la contribución de diversos mecanismos celulares en otros subtipos de Parkinson.
Sonia Gandhi, líder de grupo del Laboratorio de Biología de Neurodegeneración en Crick, destacó la necesidad de abordar las complejidades del Parkinson mientras los pacientes aún están vivos. La posibilidad de identificar subtipos de la enfermedad mediante el análisis de células madre del propio paciente abre la puerta a tratamientos más específicos y eficaces. Esta aproximación incluso podría permitir la evaluación previa de la respuesta de las células cerebrales de un paciente a ciertos medicamentos, lo que podría revolucionar la medicina personalizada.
La enfermedad de Parkinson está relacionada con el mal plegamiento de proteínas clave y disfunciones en la eliminación de mitocondrias defectuosas, que son responsables de la producción de energía celular. Al capturar imágenes microscópicas detalladas de células derivadas de pacientes, los científicos pudieron etiquetar componentes celulares esenciales y entrenar al algoritmo de IA para reconocer los diferentes subtipos de la enfermedad. Las mitocondrias y los lisosomas, involucrados en la degradación de componentes celulares desgastados, demostraron ser características esenciales para la clasificación precisa de los subtipos, según dice el estudio.

El proyecto, concebido durante la pandemia, también resalta el poder de la colaboración entre la industria y la academia. Los investigadores, aunque relativamente nuevos en el campo de la IA, adquirieron habilidades de programación y codificación para aplicar la tecnología a su ciencia. El éxito del proyecto no solo ha abierto nuevas perspectivas en la investigación, sino que también ha impulsado la expansión de equipos de ingeniería de software e IA para futuros proyectos.
En última instancia, este avance en el diagnóstico y tratamiento del Parkinson mediante IA y células madre es una luz de esperanza para los pacientes y sus familias. La combinación de tecnologías de vanguardia promete no solo una comprensión más profunda de la enfermedad, sino también un enfoque más preciso y personalizado para su manejo. Con la capacidad de predecir subtipos de la enfermedad y probar posibles tratamientos en modelos de células, la medicina del futuro está tomando forma hoy.

 Los primeros resultados del ensayo son prometedores: uno de los participantes sufría una media de 32 crisis al mes; un año después del tratamiento, han desaparecido
Mejorar la calidad de vida de las personas que no responden al tratamiento ha sido el objetivo de expertos y estudios científicos desde hace años. Y, ahora, se publican los primeros resultados de un ensayo clínico que ha utilizado inyecciones de células madre embrionarias para "curar" dos casos de epilepsia grave.
Ambos sujetos estaban gravemente afectados por epilepsia y los tratamientos farmacológicos no habían funcionado.
El primer paciente, tratado en la Universidad Médica del Estado de Nueva York (Estados Unidos), padecía epilepsia desde hacía siete años. En los seis meses anteriores al ensayo, sufría una media de 32 crisis al mes. El segundo individuo, tratado en la Universidad de Ciencia y Medicina de Oregón, tenía un historial de crisis de nueve años y sufría unos 14 ataques al mes, en los seis meses anteriores a recibir la inyección celular.
Existen casos en los que los pacientes con epilepsia no responden a la medicación puede recurrirse a la cirugía si las crisis se concentran en una zona concreta del cerebro. Sin embargo, la extirpación de tejido cerebral conlleva el riesgo de sufrir déficits cognitivos irreversibles, por lo que la necesidad de tratamientos alternativos no destructivos es "enorme", según los autores del trabajo. En este caso, los dos pacientes eran candidatos a someterse a un tratamiento quirúrgico antes de entrar en el ensayo.
"En lugar de ello, eligieron valientemente ser los primeros en recibir la terapia celular NRTX-1001", afirmó Cory Nicholas, director general de Neurona Therapeutics, la empresa biotecnológica de San Francisco que ha desarrollado la terapia. Esta consiste en una única inyección cerebral en el punto focal que provoca los ataques. La dosis contienen una alta concentración de neuronas cultivadas en laboratorio a partir de células madre embrionarias humanas.
Las células madre embrionarias provienen de una estructura que se forma a los pocos días de haberse fecundado el óvulo por el espermatozoide. Estas células pueden dar origen a toda clase de células del cuerpo. En el caso de este ensayo, se diseñaron neuronas con la capacidad de inhibir la actividad eléctrica, ya que la epilepsia se produce cuando falla el equilibrio en el cerebro entre las neuronas excitadoras, que emiten señales, y las inhibidoras, que amortiguan esta actividad.
Es la primera vez que esta terapia para la epilepsia se prueba en humanos
Investigaciones previas en animales habían descubierto que las neuronas inyectadas eran capaces de integrarse en los circuitos cerebrales existentes y producir una supresión duradera de los ataques. Esta es la primera vez que se prueba en humanos, y con éxito rotundo. Tras la terapia celular, el primer paciente experimentó una reducción de más del 95% en las crisis mensuales y no volvió a tener crisis más allá del séptimo mes del periodo de seguimiento. El paciente también mejoró su memoria en las pruebas cognitivas. El segundo paciente tuvo una reducción de más del 90% de las crisis mensuales.
"Ambos pacientes entraron en el ensayo clínico con una actividad convulsiva significativa, alteraciones cognitivas y una calidad de vida subóptima", apuntó Nicholas. "Hoy podemos afirmar que los ataques han parado", añadió, "y aunque nuestra investigación clínica está en curso en otros pacientes, es gratificante ver que los dos primeros pacientes han conseguido aliviar las crisis sin sufrir más deterioro cognitivo hasta la fecha. Esperamos que estas mejoras continúen en el ensayo en curso", avanzó.
El profesor Peter Oliver, jefe de biología del laboratorio Acelerador de Terapias con Ácidos Nucleicos del Consejo de Investigación Médica de Oxford, que no participó en la investigación, declaró: "Estos nuevos datos de los primeros ensayos clínicos sugieren que la administración de estas neuronas inhibidoras puede reducir significativamente el número de crisis en dos pacientes con epilepsia focal. Este tipo de terapia celular tiene un potencial significativo como alternativa a las intervenciones quirúrgicas en este tipo de epilepsia y para los que no responden a la medicación".
Maxine Smeaton, directora ejecutiva de Epilepsy Research UK, declaró a The Guardian: "Para el 30% de las personas con epilepsia cuyas crisis no están controladas, necesitamos urgentemente tratamientos nuevos e innovadores. Los avances en medicina personalizada, como la investigación sobre células madre y terapia génica, ofrecen muchas esperanzas. Sin embargo, la investigación sobre la epilepsia está crónicamente infradotada [en Reino Unido]".

 Los primeros resultados del ensayo son prometedores: uno de los participantes sufría una media de 32 crisis al mes; un año después del tratamiento, han desaparecido
Mejorar la calidad de vida de las personas que no responden al tratamiento ha sido el objetivo de expertos y estudios científicos desde hace años. Y, ahora, se publican los primeros resultados de un ensayo clínico que ha utilizado inyecciones de células madre embrionarias para "curar" dos casos de epilepsia grave.
Ambos sujetos estaban gravemente afectados por epilepsia y los tratamientos farmacológicos no habían funcionado.
El primer paciente, tratado en la Universidad Médica del Estado de Nueva York (Estados Unidos), padecía epilepsia desde hacía siete años. En los seis meses anteriores al ensayo, sufría una media de 32 crisis al mes. El segundo individuo, tratado en la Universidad de Ciencia y Medicina de Oregón, tenía un historial de crisis de nueve años y sufría unos 14 ataques al mes, en los seis meses anteriores a recibir la inyección celular.
Existen casos en los que los pacientes con epilepsia no responden a la medicación puede recurrirse a la cirugía si las crisis se concentran en una zona concreta del cerebro. Sin embargo, la extirpación de tejido cerebral conlleva el riesgo de sufrir déficits cognitivos irreversibles, por lo que la necesidad de tratamientos alternativos no destructivos es "enorme", según los autores del trabajo. En este caso, los dos pacientes eran candidatos a someterse a un tratamiento quirúrgico antes de entrar en el ensayo.
"En lugar de ello, eligieron valientemente ser los primeros en recibir la terapia celular NRTX-1001", afirmó Cory Nicholas, director general de Neurona Therapeutics, la empresa biotecnológica de San Francisco que ha desarrollado la terapia. Esta consiste en una única inyección cerebral en el punto focal que provoca los ataques. La dosis contienen una alta concentración de neuronas cultivadas en laboratorio a partir de células madre embrionarias humanas.
Las células madre embrionarias provienen de una estructura que se forma a los pocos días de haberse fecundado el óvulo por el espermatozoide. Estas células pueden dar origen a toda clase de células del cuerpo. En el caso de este ensayo, se diseñaron neuronas con la capacidad de inhibir la actividad eléctrica, ya que la epilepsia se produce cuando falla el equilibrio en el cerebro entre las neuronas excitadoras, que emiten señales, y las inhibidoras, que amortiguan esta actividad.
Es la primera vez que esta terapia para la epilepsia se prueba en humanos
Investigaciones previas en animales habían descubierto que las neuronas inyectadas eran capaces de integrarse en los circuitos cerebrales existentes y producir una supresión duradera de los ataques. Esta es la primera vez que se prueba en humanos, y con éxito rotundo. Tras la terapia celular, el primer paciente experimentó una reducción de más del 95% en las crisis mensuales y no volvió a tener crisis más allá del séptimo mes del periodo de seguimiento. El paciente también mejoró su memoria en las pruebas cognitivas. El segundo paciente tuvo una reducción de más del 90% de las crisis mensuales.
"Ambos pacientes entraron en el ensayo clínico con una actividad convulsiva significativa, alteraciones cognitivas y una calidad de vida subóptima", apuntó Nicholas. "Hoy podemos afirmar que los ataques han parado", añadió, "y aunque nuestra investigación clínica está en curso en otros pacientes, es gratificante ver que los dos primeros pacientes han conseguido aliviar las crisis sin sufrir más deterioro cognitivo hasta la fecha. Esperamos que estas mejoras continúen en el ensayo en curso", avanzó.
El profesor Peter Oliver, jefe de biología del laboratorio Acelerador de Terapias con Ácidos Nucleicos del Consejo de Investigación Médica de Oxford, que no participó en la investigación, declaró: "Estos nuevos datos de los primeros ensayos clínicos sugieren que la administración de estas neuronas inhibidoras puede reducir significativamente el número de crisis en dos pacientes con epilepsia focal. Este tipo de terapia celular tiene un potencial significativo como alternativa a las intervenciones quirúrgicas en este tipo de epilepsia y para los que no responden a la medicación".
Maxine Smeaton, directora ejecutiva de Epilepsy Research UK, declaró a The Guardian: "Para el 30% de las personas con epilepsia cuyas crisis no están controladas, necesitamos urgentemente tratamientos nuevos e innovadores. Los avances en medicina personalizada, como la investigación sobre células madre y terapia génica, ofrecen muchas esperanzas. Sin embargo, la investigación sobre la epilepsia está crónicamente infradotada [en Reino Unido]".

 El paciente de Ginebra ha vivido con el VIH desde principios de la década de 1990 y recibió terapia antirretroviral desde el principio. En 2018, se sometió a un trasplante de células madre como tratamiento para una forma especialmente agresiva de leucemia.
Un mes después del trasplante, los análisis mostraron que las células sanguíneas del paciente habían sido sustituidas en su totalidad por células del donante, y esto vino acompañado de una reducción significativa del número de células infectadas por el VIH. La terapia antirretroviral se redujo gradualmente y se interrumpió definitivamente en noviembre de 2021.
Las pruebas realizadas durante los 20 meses siguientes a la interrupción de la terapia no encontraron partículas virales, ni reservorios virales latentes, ni ningún aumento de la respuesta inmunitaria contra el virus en el organismo del individuo. Aunque estas pruebas no descartan la persistencia del virus en su organismo, el equipo científico puede clasificar al paciente de Ginebra como un caso de remisión de la infección por VIH.
"Lo que me ha ocurrido es maravilloso y mágico: ahora podemos centrarnos en el futuro", ha comentado el paciente a través de un comunicado.
Uno de los responsables de la investigación, el español Asier Sáez-Cirión, jefe de la Unidad de Reservorios Virales y Control Inmunitario del Instituto Pasteur, ha puntualizado, no obstante, que este procedimiento para 'curar' el VIH "no es aplicable a gran escala debido a su agresividad".
"Pero este nuevo caso aporta conocimientos inesperados sobre los mecanismos de eliminación y control de los reservorios virales, que desempeñarán un papel clave en el diseño de tratamientos curativos del VIH", ha resaltado.
"Gracias a esta situación única, estamos explorando nuevas vías con la esperanza de que algún día la remisión o incluso la curación del VIH deje de ser un hecho aislado", ha añadido la directora de la Unidad de VIH/sida de los Hospitales Universitarios de Ginebra, Alexandra Calmy.

Un grupo de científicos de Scripps Research y la Universidad de Cardiff (UK) han descubierto un nuevo enfoque llamado terapia autóloga para la terapia basada en células madre para la enfermedad de Parkinson. Este nuevo método utiliza células madre pluripotentes inducidas (iPSC), elaboradas a partir de la piel o las células sanguíneas del propio paciente, para reemplazar las neuronas en el cerebro que se pierden en la enfermedad de Parkinson.
En este estudio, publicado en Stem Cells and Development, los investigadores usaron iPSC hechas de células de la piel de dos personas con la enfermedad de Parkinson para producir neuronas jóvenes que se trasplantaron con éxito a un modelo de rata con la enfermedad. Utilizaron el modelo animal para determinar exactamente en qué etapa de desarrollo se deben trasplantar las neuronas derivadas de iPSC para convertirse en neuronas maduras que pueden revertir los signos de enfermedad en el cerebro de la rata. Los investigadores se centraron en las iPSC derivadas de pacientes, con el objetivo de encontrar la etapa de desarrollo óptima para trasplantar las neuronas precursoras. De esta manera, descubrieron que los trasplantes que utilizan dos etapas diferentes de progenitores de neuronas tempranas podrían injertarse con éxito en el cerebro. Sin embargo, se sorprendieron al descubrir que solo una etapa, los precursores anteriores, fueron efectivos para revertir los síntomas de la enfermedad de Parkinson. La diferencia radicó en que las células más jóvenes podían conectarse mejor con otras neuronas.
Cuando los científicos examinaron las células para determinar qué genes se expresaban en cada una de las etapas precursoras neuronales, descubrieron que muchos genes asociados con la diferenciación neuronal estaban desactivados en las células más jóvenes y activados en las más viejas. El conocimiento de qué genes se activan en los precursores neuronales que se encuentran en el estado de desarrollo óptimo para tratar el Parkinson puede ayudar a los investigadores a examinar las células antes de trasplantarlas a los pacientes, y afirman que el análisis de la expresión génica debería mejorar en gran medida la probabilidad de trasplantes exitosos.

La empresa biotecnológica Neurona Therapeutics, ha desarrollado un ensayo clínico para tratar la crisis de epilepsia recurrente mediante células madre.

Este ensayo, consiste en una única inyección cerebral en el punto focal que provoca los ataques. La dosis contienen una alta concentración de neuronas cultivadas en laboratorio a partir de células madre embrionarias humanas. Los resultados iniciales del ensayo son prometedores: uno de los participantes sufría una media de 32 crisis al mes; un año después del tratamiento, han desaparecido

Los avances iniciales, presentados en la reunión anual de la Sociedad Internacional de Investigación con Células Madre celebrada en Boston, se consideran muy alentadores. Los primeros dos pacientes con epilepsia que recibieron la terapia experimental con células madre experimentaron una reducción casi completa de las crisis, incluso un año después del tratamiento. Ambos sujetos estaban gravemente afectados por epilepsia y los tratamientos farmacológicos no habían funcionado.

Se evaluarán la seguridad, la tolerancia, viabilidad de las células neurales y la inflamación local (mediante resonancias magnéticas del cerebro) y los efectos sobre los síntomas de la enfermedad de la epilepsia durante 2 años después del trasplante. Los sujetos serán seguidos durante 13 años adicionales con contacto telefónico trimestral y visitas anuales.

Las células madre embrionarias provienen de una estructura que se forma a los pocos días de haberse fecundado el óvulo por el espermatozoide. Estas células pueden dar origen a toda clase de células del cuerpo. En el caso de este ensayo, se diseñaron neuronas con la capacidad de inhibir la actividad eléctrica, ya que la epilepsia se produce cuando falla el equilibrio en el cerebro entre las neuronas excitadoras, que emiten señales, y las inhibidoras, que amortiguan esta actividad.

Este tipo de terapia celular tiene un potencial significativo como alternativa a las intervenciones quirúrgicas en este tipo de epilepsia y para los que no responden a la medicación. Y los avances en medicina personalizada, como la investigación sobre células madre y terapia génica, ofrecen muchas esperanzas. Tan solo en España, se calcula que unas 300.000 personas tienen este trastorno neurológico crónico y un tercio padece lo que se conoce como epilepsia refractaria, es decir, que no responde a ningún tipo de fármacos.

La primera vez que el pequeño Finley se sometió a una intervención quirúrgica tenía sólo cuatro días de vida, a causa de una cardiopatía congénita rara denominada transposición de las grandes arterias, su salud corría serio peligro y los médicos le operaron en un cirugía a corazón abierto que duró 12 horas. Desde ese momento se inició un difícil camino con complicaciones cardiovasculares y largas estancias en UCI. Hasta que una nueva opción terapéutica abrió una luz de esperanza.
Las cardiopatías congénitas son un grupo de alteraciones estructurales producidas por defectos en la formación del corazón durante el periodo embrionario. En el Reino Unido, utilizaron por primera vez células madre procedentes de la placenta para inyectarlas en el corazón de Finley, el bebé que sufría una insuficiencia cardíaca grave, con la esperanza de que ayudaran a que crecieran los vasos sanguíneos dañados y regeneraran el musculo cardíaco.
Usando una bioimpresora, se crea un andamio de células madre para reparar anomalías en las válvulas de los vasos sanguíneos y reparar los agujeros entre las dos cámaras de bombeo principales del corazón. El tejido artificial normalmente se usa en bebés para reparaciones cardíacas, pero puede fallar y no crece con el corazón, por lo que a medida que los niños crecen, requieren más operaciones. El profesor Massimo Caputo del Bristol Heart Institute espera que se lleve a cabo un ensayo clínico con los parches en los próximos dos años, después de un trabajo de laboratorio exitoso.
Diariamente en Reino Unido, alrededor de 13 bebés son diagnosticados con un defecto cardíaco congénito, una afección cardíaca que se desarrolla antes de que nazca el bebé, según la Fundación Británica del Corazón. Debido a que los materiales utilizados para reparar el corazón estos pueden ser rechazados por el sistema inmunitario del paciente, causar cicatrices en el corazón que pueden provocar otras complicaciones y pueden descomponerse gradualmente y fallar en unos pocos meses o años, es posible que un niño tenga que someterse a la misma operación de corazón varias veces a lo largo de su vida.
Se espera que este avance signifique que la cantidad de operaciones se reduzca significativamente gracias a la tecnología de células madre y los tejidos capaces de crecer con su cuerpo. El profesor Caputo y su equipo indican también que esta opción con células madre podría ahorrarle al NHS millones de libras cada año evitando nuevas intervenciones de corazón.
Finley, que ahora tiene dos años, es “un niño feliz que crece sano”.

 El CSIC, el Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya y el Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (Idibell) han firmado un acuerdo para investigar la modificación genética de células madre obtenidas de sangre de cordón umbilical para producir células inmunitarias CAR-NK (natural killer, un tipo de linfocito) capaces de reconocer y atacar a las células tumorales y otras enfermedades.
La investigación busca mejorar los resultados de las terapias CAR-T (acrónimo en inglés de “células T dotadas de receptores quiméricos de antígenos”), que ya está en uso para algunos tipos de cáncer. Las terapias CAR-NK (acrónimo en inglés de células NK dotadas de receptores quiméricos de antígenos) son una prometedora estrategia para combatir el cáncer, aún en desarrollo.
La investigación del CSIC, el BST y el IDIBELL, de carácter preliminar y exploratorio, persigue obtener y modificar estas células a partir de células madre de cordón umbilical, para comprobar después su viabilidad y efectividad en laboratorio. Las células madre que se emplean en este proyecto, y por tanto las células NK derivadas de ellas, son de donantes compatibles con un elevado porcentaje de la población europea. Gracias a ello las células pueden producirse y almacenarse a la espera de los pacientes que las necesiten.
En la actualidad se usan linfocitos del propio paciente que hay que extraer, modificar y cultivar de forma individual y con posterioridad al diagnóstico, “lo que encarece extraordinariamente el procedimiento y retrasa peligrosamente su aplicación”, ha aclarado Daniel Bachiller, del CIB.
De esta forma, se dispondría de un banco de células CAR-NK de disponibilidad inmediata para el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda y el linfoma de células B.

Un nuevo tratamiento con células madre que producen insulina ha sorprendido a los expertos y les da esperanzas a millones que padecen la enfermedad.
Cuando se desplomaron sus niveles de azúcar en la sangre, sin previo aviso perdió el conocimiento y se estrelló contra un muro en su motocicleta.
Se desmayó en el jardín frontal de un cliente cuando iba a entregarle su correspondencia.
Luego de ese incidente, su supervisor le dijo que se jubilara, después de haber trabajado un cuarto de siglo en el servicio postal. Tenía 57 años.
Cindy Shelton, su ex esposa, se lo llevó a su casa en Elyria, Ohio. “Tenía miedo de dejarlo solo todo el día”, comentó.
En el año 2021, ella vio una convocatoria para personas con diabetes tipo 1 con el fin de que participaran en un ensayo clínico de Vertex Pharmaceuticals, empresa que estaba probando un tratamiento que, durante décadas, había desarrollado un científico que se comprometió a encontrar una cura para este tipo de diabetes después de que la terrible enfermedad se manifestó en su bebé y su hija adolescente.
Brian Shelton fue el primer paciente. Le inyectaron células obtenidas de células madre, pero iguales a las células productoras de insulina del páncreas que le faltaban a su cuerpo.
Ahora, su cuerpo controla de manera automática la insulina y los niveles de azúcar en sangre.
Shelton, tal vez sea la primera persona que se ha curado de esta enfermedad mediante un tratamiento nuevo que ha hecho que los especialistas se atrevan a tener la esperanza de que ayudará a muchos del millón y medio de estadounidenses que padecen diabetes tipo 1.
“Es otra vida”, comentó Shelton. “Es como un milagro”.
Los especialistas en diabetes estaban asombrados, pero recomendaron tener cuidado.
El estudio, en el que participan diecisiete personas con casos graves de diabetes tipo 1, sigue en marcha y tardará cinco años.
No está contemplado como un tratamiento para la diabetes tipo 2, la cual es más común.
“Hemos estado esperando que algo así sucediera desde hace décadas, literalmente”, señaló Irl Hirsch, especialista en diabetes de la Universidad de Washington que no participó en la investigación.
Hirsch desea que estos resultados, que aún no se publican en ninguna revista arbitrada, se repliquen en muchas más personas.
También le interesa saber si habrá efectos adversos no previstos y si las células durarán toda la vida o si el tratamiento deberá repetirse.
No obstante, “la conclusión es que el resultado es asombroso”, afirmó.
Peter Butler, especialista en diabetes de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA, por su sigla en inglés) que tampoco participó en la investigación, coincidió, pero también manifestó las mismas reservas.
“El resultado es extraordinario”, señaló Butler.
“Poder revertir la diabetes inyectando las células faltantes es equivalente al milagro que se vivió cuando la insulina empezó a estar disponible hace 100 años”.

Biocord Banco de Células Madre, en colaboración con Facultad de Medicina de la Universidad de Oporto, la Escuela Superior de Salud del Instituto Politécnico de Porto y el I3S (Instituto de Investigação e Inovação em Saúde) han participado en un estudio que evalúa el efecto de las células madre de cordón umbilical en líneas celulares de cáncer de próstata.
El carcinoma de próstata, un cáncer indolente con una naturaleza no invasiva, tiene la tasa más alta de transformación neoplásica en el cuerpo humano y las muertes relacionadas parecen deberse a la falta de control de la enfermedad metastásica. Aunque se dispone de una diversidad de modalidades de tratamiento para mejorar la supervivencia en pacientes con metástasis, la consideración de la terapia con células madre no ha recibido mucha atención.
Las células madre mesenquimales de cordón umbilical y el plasma de sangre de cordón son ricos en numerosos factores de crecimiento y factores antiinflamatorios, y por lo tanto el secretoma (factores liberados) son capaces de modular la proliferación y supervivencia de células tumorales, así como inmunidad y angiogénesis (formación de vasos sanguíneos).
Mediante un estudio in vitro, realizado en líneas celulares derivadas de cáncer de próstata y utilizando células madre de tejido de cordón umbilical, a partir de muestras donadas, se comprobó que el secretoma EMF y el plasma de la sangre de cordón umbilical, reducen la progresión del cáncer de próstata. Este estudio, abre las puertas al potencial de la terapia celular, utilizando factores producidos y liberados por las células madre mesenquimales del tejido del cordón umbilical, así como el uso potencial de los productos del cordón umbilical para combatir tumores sólidos como el cáncer de próstata,  sin embargo se necesitan más estudios para aclarar la viabilidad y la proliferación.

 Actualmente, hay más de mil ensayos clínicos que investigan su uso en Chile y el resto del mundo. En las últimas semanas se supo de una mujer que logró la remisión del virus que causa el sida gracias a un trasplante con esta técnica.
»Paciente de Nueva York». Así se conoce públicamente a una mujer de mediana edad que logró la remisión de la infección por VIH tras un trasplante de células madre provenientes de sangre de cordón umbilical.
El caso, que fue publicado en marzo en la revista Cell, se trata del cuarto éxito en que los científicos consiguen eliminar todo rastro del virus que causa el sida utilizando esta técnica. En esta oportunidad, trascendió que la mujer, quien desde el año 2013 vivía con VIH, se sometió a un trasplante en un hospital de Nueva York (EE.UU.) debido a una leucemia mieloide aguda que tenía desde 2017.
»Hoy está clínicamente sana. Está libre de cáncer y de VIH. Lo llamamos una posible cura más que una cura definitiva, en lo esencial, porque estamos esperando un período de seguimiento más largo», afirmó una de las autoras del estudio, Yvonne Bryson, especialista de la división de Enfermedades Infecciosas de la U. de California.
Y si bien es una buena noticia, »no significa que el trasplante de células madre se contemple como una posible terapia para cualquier persona con VIH. Se trata de un procedimiento con muchos riesgos que solo debe llevarse a cabo si existe una enfermedad hematológica que lo requiera», dijo al diario El Mundo Javier Martínez-Picado, profesor del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa de Barcelona, España, refiriéndose al acontecimiento.
Materia prima
Las células madre son la »materia prima» del cuerpo y reciben este nombre ya que poseen la capacidad de dividirse y convertirse en diferentes clases de células »hijas» especializadas. Y si bien se estudian desde hace años, hoy su utilización en medicina está en auge debido a sus últimos resultados prometedores, como el de la paciente de Nueva York.
»Existen varios tipos de células madre, pero los dos que más se han usado en tratamientos clínicos son las células madre hematopoyéticas y las células madre mesenquimales, ambas se encuentran principalmente en la médula ósea», explica Maroun Khoury, director científico de Cells for Cells y académico de la U. de los Andes.
El experto precisa que las células madre hematopoyéticas se pueden transformar en células sanguíneas ?como glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas?, mientras que las células madre mesenquimales tienen una alta capacidad para derivar en distintos linajes celulares, como cartílago y hueso.
Khoury asegura que en la actualidad »existen más de mil ensayos clínicos (ya finalizados o en curso) que prueban el uso de las células madre en distintas enfermedades, ya sea degenerativas, autoinmunes, cáncer y, durante la pandemia, también en personas contagiadas de covid-19».
Marcelo Ezquer, director del Centro Médico de Medicina Regenerativa del Instituto de Ciencias e Innovación en Medicina de la U. del Desarrollo, puntualiza que »las células hematopoyéticas se utilizan con éxito desde mediado de los años 70 para corregir enfermedades principalmente de la sangre, como la leucemia».
Por su parte, »las células madres mesenquimales han sido estudiadas en varias condiciones, dentro de las que se pueden destacar afecciones neurológicas como párkinson o lesiones de médula espinal; traumatológicas, como artrosis, e incluso cardíacas, como infartos», afirma Rafael Martínez, académico de la Escuela de Medicina de la U. Finis Terrae.
Sin embargo, el docente advierte que »los éxitos en estos tratamientos, lamentablemente, no han sido constantes, debido a que muchas de estas terapias están aún en experimentación, no se tiene la claridad exacta de la dosis necesaria de células a implantar, si es necesario repetir o no el tratamiento, si es mejor ponerlas de manera menos diferenciada o más maduras, etcétera. Pese a esto, los principales avances se han visto en patologías cardíacas, regeneración de tejidos musculoesqueléticos y en accidentes cerebrovasculares».

En enero pasado, una familia de trabajadores pudo llevar a Leo para iniciar el procedimiento médico en Carolina del Norte y ahora esperan los resultados. Las esperanzas para mejorar la calidad de vida del niño de 5 años son muchas. “Pienso si es necesario irse tan lejos porque el tratamiento es apenas una bolsita pequeña de sangre que la abren y colocan por vía, en la mano”, dijo su mamá.
Leo nació con parálisis cerebral. Hoy, con cinco años, tiene una oportunidad única e impensada, Su mamá Ruth Jaén Franco, su papá y su hermanito Gael están ilusionados. En enero pasado inició un tratamiento médico con células madre en la Universidad de Duke, en Estados Unidos, gracias a un banco familiar de preservación que las llevó hasta allí e hizo de intermediario para lograrlo.
Su familia mantenía criopreservadas las células donadas por su hermanito de dos años en un laboratorio desde 2021. “Desde que supimos que Gael estaba en camino, no dudamos en tomar la decisión de guardar sus células madre del cordón umbilical a la hora del parto. Sabíamos que así podíamos darle una oportunidad a su hermano mayor”, cuenta la mamá de los niños.
El papá anhela que Leo tenga la mejor calidad de vida posible: “Hace cinco años, nuestra vida cambió para siempre cuando nuestro hijo nació con parálisis cerebral. Desde que conocimos este tratamiento sentimos mucha fuerza y esperanza para seguir adelante”.
“El proceso de liberación de muestras de células madre es un hito para la medicina regenerativa que busca brindar a la población nuevas propuestas para el cuidado de la salud. En este sentido, esta rama de la salud tiene como objetivosustituir las células afectadas por trastornos y enfermedades, reparando un tejido u órgano hasta mejorar su funcionamiento”, explican desde MaterCell, el laboratorio que colaboró en la coordinación del envío de las células a Estados Unidos para que Leo pueda realizar el tratamiento.
El diagnóstico
Leo nació el 29 de mayo del 2017, a las 41 semanas de gestación. “El embarazo fue perfecto, estaba todo bien, pero hubo una complicación durante el parto. El bebé sufrió una hipoxia y esa falta de oxígeno le provocó el daño cerebral. Fue una mala praxis porque tendrían que haberlo sacado antes, se demoró todo mucho y cuando nació el test de Apgar, examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento, le dio muy bajo; casi no tenía ni signos vitales. Le bajó mucho el ritmo cardíaco, tenía una bradicardia extrema y lo tuvieron que reanimar. Nosotros no sabíamos lo que estaba pasando, no entendíamos nada. Estuvimos en shock y nuestro hijo internado 17 días”, resume la mamá.
Cuando Leo tenía 4 años, Ruth quedó embarazada de Gael. “Tenía muchas ganas de darle un hermanito a Leo”, admite la mujer.
Nos animamos a tener el segundo hijo mientras Leo seguía con tratamientos. Fue durante el embarazo de Gael que me entero que existía la posibilidad de guardar las células madre de su cordón umbilical, me puse a investigar en los bancos de células de capital hasta que dí con MaterCell. Me pareció muy buena la idea porque en mi primer embarazo en ningún momento nos informaron de esta posibilidad así que al saberlo, tomé la decisión de guardarlas y de inmediato pensé en ayudar a Leo”, relata.
En enero pasado, los cuatro partieron a Carolina del Norte para iniciar el tratamiento de Leo en la Universidad de Duke.
“La experiencia fue muy buena, bastante sencilla. A veces se piensa si es necesario irse tan lejos para ser lo que es, porque apenas es una bolsita pequeña de sangre que la abren y colocan por vía, en la mano. La misma que quedó acá luego del parto es la que le ponen. No es invasivo, no lo duermen, sólo le colocan la sangre y todo el procedimiento requiere ir al hospital dos días seguidos”, detalla.
“La aplicación de células madre en nenes con parálisis cerebral mostró (en el grupo de chicos con parálisis cerebral moderada a severa y en cuyo caso se infiltraron altas dosis de células madres) una mejoría significativa en las habilidades motoras gruesas. Esto significa que pueden pasar de la silla de ruedas a caminar con andador, o de caminar con andador a usar bastón. Además, a los chicos con parálisis cerebral les mejora de manera significativa la conectividad cerebral y eso se mide por técnicas de imágenes como resonancias magnéticas; y tienen mejor conectividad cerebral”, explica las posibilidades de avances el médico Iván Chillik, gerente General de MaterCell.

Las células madre se encargan de diferenciarse en células nuevas cuando las viejas mueren o se lesionan. Son capaces de convertirse en piel, sangre, músculo, hueso y mucho más. Una de las células en las que pueden convertirse son las neuronas del cerebro. Esta creación de nuevas células es la fuente de la mejoría, el volver a crecer y la continuación de la vida. Un tratamiento con células madre (inyectando en el cuerpo células madre concentradas y potentes) es capaz de estimular las funciones regenerativas del organismo. Esto proporciona un impulso adicional y ayuda a reparar las células cerebrales dañadas, así como a crear las nuevas células que el cuerpo necesita. Para las afecciones neurológicas, la zona más importante a la que se deben enviar células madre es el cerebro, donde pueden ayudar a construir nuevas neuronas para el correcto funcionamiento cerebral.
Los mecanismos potenciales del trasplante de células madre son:
Reducir la respuesta inflamatoria, evitando lesiones cerebrales secundarias
Se diferencian en astrocitos, microglía, oligodendrocitos, neuronas y células de la glía, que pueden ser buenas para la vaina del mieloma, la regeneración del axón y la transmisión del impulso nervioso.
Producir las citocinas y los factores de crecimiento, como el factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF), el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), el factor de crecimiento nervioso (NGF), la neurotrofina 3 (NT-3), la neurotrofina 4/5 (NT 4/5), que favorecen la neuroprotección cerebral
Generar el crecimiento de nuevos vasos, aumentando así el aporte de oxígeno y nutrientes al tejido lesionado e hipóxico.
Reducir la apoptosis celular intrínseca.
La finalidad del tratamiento es promover la curación de la lesión cerebral original para restablecer la función neurológica. Por lo tanto, después de nuestro tratamiento son posibles varios tipos de mejora. La mayoría de los pacientes con parálisis cerebral que han sido tratados por Beike, utilizando la combinación de terapia con células madre y rehabilitación, mostraron signos visibles de mejoría, especialmente para estos síntomas*:

Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional (CMN) Siglo XXI realizaron su primer trasplante de células madre a un paciente pediátrico con diagnóstico de tumor primario del sistema nervioso central del cerebro, lo cual le permitió superar su padecimiento y estar libre de cáncer. Después de 15 meses de haber sido diagnosticado, Beto, de cinco años de edad, tocó “la campana de la vida” en su último día de consulta, la cual se encuentra en el área de la Consulta Externa de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Doctor Silvestre Frenk Freund, símbolo que representa la victoria sobre la enfermedad.
Mariana Ortiz Azpilcueta, encargada de la Clínica de Tumores Cerebrales y de Hueso en el Hospital de Pediatría, señaló que con la resección del tumor, seguido de quimioterapia y la consolidación del trasplante de células hematopoyéticas, también conocidas como células madres sanguíneas, se consiguió restaurar la función de la médula ósea. Beto fue candidato al trasplante de células madre, las cuales se extraen del mismo paciente de la médula ósea, se conservan, se dan dosis altas de quimioterapia y finalmente se trasplantan las células guardadas. Ortiz Azpilcueta explicó que este trasplante fue necesario debido a las altas dosis de quimioterapias recibidas, ya que las células de la sangre del paciente se destruyeron y son importantes para sobrevivir; por ello, hubo la necesidad de implantar los componentes buenos que se guardaron al principio. La especialista del Seguro Social recordó que en septiembre del 2021 el paciente fue enviado del Hospital General de Zona (HGZ) 2-A Troncoso, con diagnóstico de tumor cerebral al Servicio de Neurocirugía de la UMAE. Agregó que, posteriormente, con el procedimiento realizado a Beto en julio de 2022, ya no existe ningún rastro del cáncer que padeció y actualmente sólo estará en vigilancia, como parte del protocolo que se sigue con los pacientes que han presentado esta enfermedad. Mariana Ortiz expresó que ver a un menor de edad con cáncer tocar “la campana de la vida” es lo que todo oncólogo espera, porque significa que se culminó con el tratamiento. Por su parte, la señora Érica, mamá del Beto, dijo estar feliz de ver a su hijo tocar la “campana de la vida” y agradeció a los especialistas de la UMAE por atender a pacientes con enfermedades graves. Invitó a los padres de menores con cáncer a mantener la calma y confiar en los médicos del IMSS.

Salvo las del hígado, las células humanas no se regeneran solas. No obstante, las investigaciones con células madre avanzan aceleradamente y cada vez es más cercana la hora en que será posible la regeneración de neuronas, nefronas o células de músculo liso como el corazón, que ayudarán a curar males como el Alzheimer, la insuficiencia renal crónica o las enfermedades cardiacas. La Clínica Mayo considera a las células madre la “materia prima” del cuerpo, ya que a partir de ellas se generan todas las demás células con funciones especializadas, esas que forman los tejidos de cada uno de nuestros órganos y sistemas, igual la piel que los músculos, el hígado, los riñones y el cerebro, por mencionar algunos. Y gracias a ellas es posible la regeneración de tejidos dañados. “También se denominan células tallo (steam), porque de ahí derivan los otros tipos de células. Básicamente hay tres: multipotenciales, pluripotenciales y totipotenciales o embrionarias.
La fuerza de la sangre  Las más utilizadas hoy son las células madre hematopoyéticas (sanguíneas); su existencia fue propuesta en el año 1908 en un congreso de hematología celebrado en Berlín, y desde hace más de 50 años se han utilizado clínicamente, sobre todo las provenientes de la médula ósea, y más recientemente las movilizadas a la sangre periférica o las obtenidas de la sangre del cordón umbilical. “Las células madre derivadas de la médula ósea, con reconocida plasticidad y capacidad proliferativa, pueden circular en la sangre periférica y migrar hacia diferentes tejidos distantes, en los que pueden asentarse y contribuir a la regeneración de sitios dañados”, explica el doctor Radamés Rivas López, ginecólogo y obstetra con subespecialidad en Biología de la Reproducción. Estos tratamientos utilizan las propias células del cuerpo para reparar o reemplazar el tejido dañado o muerto y minimizar el riesgo de rechazo que generan las células de un donante. De acuerdo con un informe de Roche Pharma publicado en enero de 2021, para aplicarlas se utiliza una combinación de varios procedimientos tecnológicos que van más allá del trasplante tradicional y las terapias sustitutivas, y pueden incluir el uso de moléculas, terapia génica, trasplante, ingeniería de tejidos y terapia celular avanzada. https://www.milenio.com/especiales/celulas-madre-regenerar-piel-medula-osea.
“Las células madre se aplican de una forma más sencilla de la que la gente se imagina. A través de una máquina separadora de células o directamente de la médula ósea, obtenemos el pool de células madre y mediante un catéter que se pone en las venas de los pacientes (sobre todo en las grandes), se infunden como si fuera una transfusión de sangre.
Recordemos que las células madre son multipotenciales, es decir, son células neutras que pueden diferenciarse bajo ciertos estímulos. Por ejemplo, pueden diferenciarse en células de piel, de corazón, de músculo o de páncreas, etcétera”, dice el especialista. Un ejemplo común hoy en día es la piel “artificial” humana, que se “cultiva” de esta manera en el laboratorio y “se le puede poner a alguien que sufrió una quemadura para lograr que se regenere mejor o más rápido su tejido dañado. Esta aplicación es de las más frecuentes y tangibles que existen hoy”, afirma Rivas López. La esperanza El desarrollo de terapias con células madre que se trabaja hoy incluye aquellas para lesiones de la médula espinal, diabetes tipo 1, Parkinson, Alzheimer, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad cardiaca, quemaduras, osteoartritis, y accidente cerebrovascular. Gracias a la también llamada ingeniería del tejido, los investigadores pueden crear válvulas, pequeñas arterias y otros órganos más complejos, como vejigas y tráqueas, aunque estos procedimientos todavía son experimentales y muy costosos. De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), en la actualidad se han recreado en laboratorio, con éxito, diversos órganos humanos como un corazón con una capacidad de bombeo de sangre de 2 por ciento, un pulmón y hasta un hígado, pero aún tienen una utilidad limitada. El uso de las células madre ya es una realidad en el tratamiento de algunas enfermedades, aunque todavía es limitado; sin embargo, ofrece altas expectativas para padecimientos que hoy no tienen cura.

 Una neoyorquina es la primera mujer posiblemente curada de VIH en el mundo gracias a un trasplante de células madre de cordón umbilical resistentes a ese virus, que se combinaron con otras de un pariente cercano para aumentar las posibilidades de éxito.

La denominada paciente de Nueva York padecía además un tipo de leucemina, lo que hacía necesario un trasplante de médula, y lleva sin virus desde 2017, periodo que, por otros casos similares, se estima razonable para considerar que puede estar curada. Es la primera mujer curada de VIH.

Este caso se dio a conocer hace un año en un congreso médico, pero hasta ahora no se habían publicado los resultados en ninguna revista científica, cosa que hace hoy en Cell el equipo, encabezado por la Universidad de California (UCLA) y la Johns Hopkins.

A día de hoy cuatro personas se consideran curadas del VIH, los pacientes de Berlín, Londres, Düsseldorf y ahora Nueva York.

 ROCHESTER, Minnesota. Los investigadores de?Mayo Clinic descubrieron que un tapón soluble administró terapia con Células Madre ocasionando pocos efectos secundarios en pacientes con?fístulas perianales de un solo trayecto. Las fístulas perianales son túneles dolorosos entre el intestino y la piel que a menudo no desaparecen con atención médica o quirúrgica estándar. Las personas con la?enfermedad de Crohn?u otras?afecciones intestinales inflamatorias?corren más riesgo de padecer esta afección.
En un ensayo clínico prospectivo de fase?1, los investigadores cargaron Células Madre del propio tejido graso de un paciente en un tapón bioabsorbible que, después, se implantó con cirugía para cerrar el trayecto de la fístula anal. Supervisaron a los pacientes durante un año e informaron los resultados de sus primeras investigaciones sobre?enfermedades del colon y del recto.
"En este estudio inicial, nuestro equipo documentó la curación de las fístulas de un solo trayecto", dice el?Dr. Eric Dozois, cirujano colorrectal y primer autor del estudio. "Gracias a mis 20?años de experiencia clínica, puedo decir que nuestra investigación sobre las fístulas sugiere que nos estamos acercando a un modelo de atención médica".
Hasta el 26?por ciento de las personas con la enfermedad de Crohn desarrollarán fístulas perianales. Con mayor frecuencia, comienza con una infección dentro de la glándula anal y suele progresar hasta convertirse en un absceso que a veces requiere cirugía. Si no se tratan, las fístulas perianales filtran materia fecal y pueden derivar en una colostomía permanente y, en algunos casos, cáncer. Una colostomía es una abertura quirúrgica en el abdomen que evita el colon dañado para eliminar los desechos sólidos del cuerpo. Las fístulas perianales pueden provocar problemas que afectan la calidad de vida, como la necesidad de usar toallas sanitarias para proteger la ropa y evitar los malos olores.
"Las fístulas perianales son una enfermedad compleja que, incluso cuando se corrigen quirúrgicamente, pueden volver a aparecer y provocar mucho sufrimiento a los pacientes", sugiere el?Dr. William Faubion Jr., gastroenterólogo y autor sénior del estudio. "Nuestra esperanza con esta investigación es lograr avances en la terapia basada en células hacia una atención clínica diaria que sea fácil de implantar en el quirófano y ofrecer una nueva opción para los pacientes con necesidades insatisfechas".
La investigación
El equipo de investigación extrajo Células Madre mesenquimales del tejido adiposo (graso) de 20?pacientes con fístulas perianales que no habían respondido al tratamiento médico o quirúrgico habitual. Las Células Madre mesenquimales son Células Madre adultas con potencial de curación que se han estudiado mucho. Después de multiplicar las Células Madre en el laboratorio, el equipo combinó las células con un tapón creado a partir de un material soluble. Implantaron con cirugía el tapón para cerrar el trayecto de la fístula anal y, después, supervisaron a los pacientes siete veces dentro de los 12?meses, con un enfoque en la seguridad de la investigación. También estudiaron si la intervención del tratamiento conducía a una curación clínica que pudiera confirmarse con imágenes de tejido profundo.
El equipo del Dr. Dozois documentó la curación completa de 14?pacientes a los seis meses y 13?pacientes al año. Tres pacientes abandonaron por diferentes motivos durante el curso del ensayo clínico.
Cuatro pacientes informaron efectos secundarios, como infecciones, que requirieron la hospitalización o el drenaje quirúrgico de un absceso. Doce pacientes experimentaron reacciones consideradas menores, como enrojecimiento, fiebre y náuseas.
En función de sus hallazgos, el equipo del Dr. Dozois recomienda estudiar con más profundidad el tapón para fístulas recubierto de Células Madre con tamaños de muestra más grandes y más tipos de fístulas. Si todo sale bien, podrían pasar dos o tres años antes de que este procedimiento se apruebe para la atención clínica de rutina.
El Dr. Dozois, el Dr. Faubion y Mayo?Clinic tienen intereses financieros en la tecnología de tapones regenerativos para fístulas. Todas las ganancias que Mayo?Clinic obtiene de sus proyectos comerciales se vuelven a invertir en iniciativas de investigación y educación en Mayo.

Investigadores de la Universidad de Melbourne y la Universidad Nacional de Australia han desarrollado un nuevo hidrogel "híbrido" que permite a los médicos administrar Células Madre en el lugar de una lesión cerebral en ratones.
Un hidrogel es un gel a base de agua que puede utilizarse para introducir sustancias en el organismo y favorecer el crecimiento efectivo de células nuevas.
El estudio, que ha sido publicado en 'Nature Communications', resuelve un importante reto al que se enfrentan los investigadores de Células Madre desde la década de 1980: mantener vivas las Células Madre durante el tiempo suficiente para que puedan evolucionar hasta convertirse en las células necesarias para crear nuevo tejido cuando se insertan en una parte dañada del cuerpo.
El hidrogel suministra tanto las Células Madre como el oxígeno necesario para mantenerlas vivas durante el proceso de inyección y garantizar que evolucionen hasta convertirse en el tipo de células necesarias para crear nuevo tejido que repare los daños. Los investigadores creen que este avance beneficiará los tratamientos con Células Madre en muchas otras partes del cuerpo, además del cerebro y el sistema nervioso central.
El equipo que ha desarrollado el hidrogel está codirigido por David Nisbet, catedrático de la Universidad de Melbourne y director del Instituto Graeme Clark de Ingeniería Biomédica, y Colin Jackson, catedrático de la Universidad Nacional Australiana (ANU) y miembro de los Centros de Excelencia del Consejo Australiano de Investigación sobre Innovaciones en Ciencia de Péptidos y Proteínas y Biología Sintética.
Tras una lesión como un ictus, queda una zona muerta en el cerebro, incluido el sistema sanguíneo, por este motivo y según explica el profesor Nisbet, "necesitamos un suministro temporal de sangre para mantener las células hasta que el sistema sanguíneo se repare y este hidrogel patentado lo proporciona".
Según el profesor Jackson, este avance interesará a investigadores y médicos de todo el mundo y es probable que dé lugar a muchos tratamientos médicos revolucionarios.
La prueba de concepto se ha demostrado ahora en el cerebro de ratones, pero la investigación representa "una estrategia generalizable para desarrollar nanomateriales inyectables destinados a diversas aplicaciones, como el trasplante de células, la administración de genes y fármacos, los modelos tridimensionales in vitro de enfermedades y la tecnología de órganos en un chip", explica el profesor Jackson.
A lo largo de cinco años de investigación, el equipo descubrió que una proteína sintética basada en la mioglobina -una proteína natural que se encuentra en altas concentraciones en los músculos del corazón de cachalotes y caballos- añadida a su hidrogel proporcionaba la liberación sostenida de oxígeno necesaria para garantizar que las Células Madre sobrevivieran al proceso de administración y se convirtieran en el tipo de células necesarias para reparar el tejido cerebral.
La profesora de la Universidad de Melbourne, Clare Parish, dirigió los estudios con ratones y asegura que los resultados se obtuvieron en tejido cerebral lesionado, lo que plantea la posibilidad de cultivar tejido nuevo para futuros tratamientos en humanos.
"Observamos que el nuevo tejido podía estimularse de forma similar al tejido cerebral sano, lo que constituye la primera prueba de las ventajas de incluir el suministro de oxígeno dentro de un hidrogel para lograr la supervivencia y la integración a largo plazo de los trasplantes de Células Madre.

 Un prometedor estudio con Células Madre en ratones logra reparar circuitos neuronales restableciendo funciones motoras previamente atrofiadas. Aunque es pronto, los autores contemplan su aplicación futura en humanos como una opción realista
Cuando se trata de repararse tras un daño como el causado por una apoplejía, una isquemia, o por enfermedades neurodegenerativas como el párkinson o el alzheimer, un cerebro maduro siempre se ha demostrado tremendamente ineficiente. Para hacer frente a las consecuencias neuronales provocadas por estas alteraciones, las infinitamente adaptables Células Madre y sus múltiples aplicaciones se han postulado como una de las mejores promesas en la búsqueda de soluciones. No obstante, el cerebro es un órgano extremadamente complejo, y esta complejidad se traduce en una alta precisión de los procesos que se llevan a cabo en su interior, lo que siempre ha supuesto un obstáculo para el desarrollo de tratamientos clínicos para las enfermedades de nuestro órgano director.
Ahora un nuevo estudio de la universidad de Winsconsin-Madison titulado Human Stem Cell-Derived Neurons Repair Circuits and Restore Neural Function publicado recientemente en la revista Cell Stem Cell ha abordado algunos de estos obstáculos, demostrando en ratones que las Células Madre podrían tener una aplicación práctica en el tratamiento de enfermedades como el párkinson . De este modo, el equipo dirigido por el profesor Su-Chun Zhang descubrió que las neuronas derivadas de las Células Madre podrían integrarse en las regiones correctas del cerebro para conectarse con las neuronas nativas y restablecer las funciones motoras de los animales.
Especificidad neuronal
"La clave del hallazgo es la especificidad" explican los científicos en un comunicado emitido por la universidad de Wisconsin, un concepto que los autores relacionan con el término de "identidad neuronal", es decir, la capacidad de las neuronas para mantener durante toda su vida unas funciones y aspecto concretos. Al rastrear cuidadosamente el destino de las Células Madre trasplantadas en el cerebro de los ratones, los científicos descubrieron que la alta especificidad de las células - productoras de dopamina en el caso de la enfermedad de Parkinson- era lo que definía el tipo de conexiones que se establecían entre estas y regían el modo en que operaban.
"Las lesiones neurológicas suelen afectar regiones cerebrales específicas o tipos de células específicas, interrumpiendo circuitos
"Nuestro cerebro está conectado de una manera muy precisa por células nerviosas muy especializadas y en lugares particulares para que podamos participar de todos nuestros comportamientos complejos", comenta Zhang. Todo esto depende de circuitos que están conectados por tipos de células específicas", añade el profesor de neurociencia y neurología en el Waisman Center de Universidad Wisconsin-Madison. "Las lesiones neurológicas suelen afectar regiones cerebrales específicas o tipos de células específicas, interrumpiendo circuitos. Para tratar esas enfermedades, tenemos que restaurar estos circuitos", concreta.

 Gage fue concebido por Fecundación in Vitro y tras un embarazo a término, nació de manera natural. Sus padres decidieron hacer un pinzamiento tardío del cordón, y a su vez tomaron la precaución adicional de recolectar las células madre de la sangre del cordón después del nacimiento. Sin embargo, a los seis meses de edad, la madre de Gage, Renee, comenzó a preocuparse por su salud al notar algunos comportamientos inusuales. El arrastre de Gage era asimétrico, hacía movimientos repetitivos y no tenía contacto visual.

Lo primero que notaron los padres de Gage, fue que se arrastraba asimétricamente, que hacía movimientos repetitivos y no tenía contacto visual. A la edad de dos años, le diagnosticaron un trastorno del espectro autista de nivel 2. Esto significaba que necesitaría un apoyo sustancial con las habilidades verbales y el desarrollo del aprendizaje.

Renee, decidida a ayudar a su hijo de cualquier manera posible, se lanzó a investigar el autismo y pronto se encontró con una posibilidad de terapia con las células madre de la sangre del cordón umbilical. Con la esperanza de utilizar las propias células madre de sangre del cordón umbilical de Gage que se almacenaron al nacer, Renee intentó inscribirle en un ensayo clínico en la Universidad de Duke. Sin embargo, se desestimó al saber que la muestra de Gage había sido contaminada durante el almacenamiento. Fue entonces cuando la familia recurrió a las células madre mesenquimales (CMM) del tejido de cordón donado para tratar potencialmente el autismo de Gage.

Cerca de su tercer cumpleaños, Gage recibió una infusión de CMM de la gelatina de Wharton procedente de tejido de cordón que había sido donado. La terapia experimental tuvo lugar en el médico de Gage no muy lejos de su casa en los EE.UU. y fue muy directa.

Para sorpresa de sus padres, el vocabulario de Gage aumentó rápidamente después de su terapia con células madre y, trás cuatro infusiones más con CMM de tejido de cordón, Gage es ahora un niño de cinco años extrovertido y hablador que asiste a una escuela convencional.

Si bien la terapia de Gage con células madre de donantes tuvo éxito, se cree que las células madre autólogas, que se extraen de la propia sangre del cordón umbilical o del propio tejido del cordón umbilical, son más eficaces. Así que si estás considerando la conservación de células madre para tu hijo, asegúrate de elegir un banco de células madre bien regulado que revise todas las muestras en busca de bacterias y contaminaciones comunes.

 Científicos de diversos centros chinos han establecido el potencial neuroprotector de las células madre mesenquimales (CMMs) derivadas de cordón umbilical humano en la lesión medular traumática. En el modelo animal utilizado los investigadores administraron diferentes dosis de CMMs, tanto por vía intravenosa como intratecal, hallando que sólo esta última ofrece beneficios significativos. Las diferencias en locomoción con respecto a las ratas no tratadas fueron manifiestas ya a los 3 días y se mantuvieron durante todo el periodo de observación. En el examen por resonancia magnética se constató que el tratamiento redujo un 42% la extensión de la lesión, si bien este efecto fue sólo levemente superior al de la metilprednisolona, usada como terapia de referencia. Las lesiones tratadas con CMMs también exhibieron mayores niveles de materia gris, menos necrosis y menor infiltración de leucocitos polimorfonucleares, principales mediadores de la neuroinflamación.

Guangyang Liu, investigador del Instituto de Bioindustria de Yi-Chuang y director del estudio, afirma que aunque la liberación de citoquinas proinflamatorias por la microglía y los macrófagos es un rasgo característico de la fase temprana de la lesión espinal, no hubo diferencias significativas en los niveles circulantes de las más relevantes, incluyendo el IFN-gamma, TNF-alfa, IL-6 e IL-1beta. El científico subraya que en esta fase temprana tienen lugar los cambios patológicos que dan lugar a la degeneración del tejido.

Basándose en observaciones de estudios previos, Liu teoriza que las células madre mesenquimlaes del cordón ejercen un efecto inmunomodulador y anti-apoptótico, al tiempo que secretan factores de crecimiento que promueven un microambiente favorable para la regeneración.

Los trasplantes de células madre hematopoyéticas pueden retrasar la discapacidad en pacientes con esclerosis multiple secundaria progresiva activa, durante más tiempo que algunos otros medicamentos para la enfermedad, según un estudio publicado online en ‘Neurology’, la revista médica de la Academia Americana de Neurología.

Mientras que a la mayoría de las personas con EM se les diagnostica primero EM remitente-recurrente, caracterizada por brotes de síntomas seguidos de periodos de remisión, muchas personas con EM remitente-recurrente acaban pasando a EM secundaria progresiva, en la que no hay grandes cambios en los síntomas, sino un empeoramiento lento y constante de la enfermedad.

El estudio incluyó a 79 personas con EM secundaria progresiva activa que recibieron trasplantes de células madre y a 1.975 personas del registro italiano de EM que fueron tratadas con fármacos para la EM. Todos recibieron tratamiento tras ser diagnosticados de EM secundaria progresiva activa. Los dos grupos se emparejaron por edad, sexo y nivel de discapacidad.

A los cinco años del estudio, los investigadores descubrieron que el 62% de las personas que se sometieron a un trasplante de células madre no experimentaron un empeoramiento de su discapacidad por EM, en comparación con el 46% de las que tomaron medicación. Además, a los cinco años, los investigadores descubrieron que las personas que recibieron trasplantes de células madre tenían más probabilidades de experimentar mejoras sostenidas en el tiempo: el 19% experimentaba menos discapacidad que al inicio del estudio, en comparación con sólo el 4% de las personas que tomaban medicamentos.

“Nuestro estudio muestra que los trasplantes de células madre hematopoyéticas se asociaron con una ralentización de la progresión de la discapacidad y una mayor probabilidad de mejora de la discapacidad en comparación con otras terapias”, señala Inglese. “Aunque estos resultados son alentadores, no son aplicables a los pacientes con EM secundaria progresiva que no presentan signos de actividad inflamatoria de la enfermedad –precisa–, y se necesitan más investigaciones en grupos más amplios para confirmar nuestros hallazgos”.

El importante potencial del uso de la terapia con sangre del cordón umbilical para tratar a pacientes adultos con accidente cerebrovascular se está convirtiendo de la investigación a la realidad.
En marzo del 2022, el banco de sangre de cordón StemCyte anunció la notable recuperación de un paciente que había quedado paralizado de un lado del cuerpo como resultado de un derrame cerebral.
Alrededor del 6 % de todas las muertes por accidente cerebrovascular ocurren en personas de 15 a 49 años de edad, y el 57 % de la vida saludable se pierde debido a la muerte relacionada con el accidente cerebrovascular y la discapacidad afecta a personas menores de 70 años.
Estas cifras significan que cualquier nueva terapia que ayude a los pacientes con accidente cerebrovascular podrían afectar la vida de millones de personas anualmente. Otro beneficio importante sería aliviar la carga de los sistemas de salud y las familias de los afectados.
Una terapia de sangre de cordón y un año para la recuperación completa
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en una región del cerebro, lo que provoca la muerte repentina de las células cerebrales por falta de oxígeno.
Alrededor del 62,4 %2 de los casos son los que se conocen como accidente cerebrovascular isquémico, que es cuando el flujo sanguíneo se interrumpe debido a una obstrucción. Un accidente cerebrovascular también puede ser causado por una hemorragia en el cerebro, lo que se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico.
Las terapias con células madre surgieron como una posible opción de tratamiento para el accidente cerebrovascular hace aproximadamente una década. El cerebro puede recuperarse hasta cierto punto después de una lesión, y las terapias con células madre ofrecen una forma prometedora de la recuperación funcional al reducir el edema (hinchazón por exceso de líquido) y la inflamación.
En junio de 2019, un paciente masculino de 46 años que había sufrido un derrame cerebral dos horas antes ingresó al Hospital Universitario Tzu Chi de Taiwán y se convirtió en candidato para el estudio de derrame cerebral en la sangre del cordón umbilical. Los médicos obtuvieron una imagen de resonancia magnética de referencia de su cerebro y se envió una solicitud al banco de sangre de cordón para encontrar una unidad de sangre de cordón donada que fuera compatible con el paciente.
Se encontró una unidad de sangre de cordón umbilical que coincidía con el paciente de accidente cerebrovascular de 46 años. Provino de un bebé que nació 17 años antes en Taiwán.
La terapia con sangre del cordón umbilical se administró al paciente el octavo día después de su accidente cerebrovascular. El paciente también recibió cuatro infusiones de 100 ml de manitol, un diurético para ayudar a aliviar la presión sobre el cerebro.
Las imágenes de resonancia magnética se tomaron a las dos horas y un día después de la transfusión de sangre del cordón umbilical (UCB), luego entre tres y seis meses después de la infusión. Las imágenes muestran que el edema en el lóbulo derecho del cerebro del paciente desapareció dentro de los seis meses posteriores a la terapia con sangre del cordón umbilical.
Los resultados fueron claros en la movilidad del paciente. El paciente comenzó a recuperar algo de movilidad después de la terapia con sangre del cordón umbilical y al tercer mes, podía caminar con ayuda limitada. Al final del período de observación, el paciente había recuperado completamente sus funciones motoras y podía vivir de forma independiente.
La mayoría de los pacientes con accidentes cerebrovasculares quedan con discapacidades permanentes. Sin embargo, este paciente se recuperó por completo en poco más de un año gracias a una terapia con sangre de cordón administrada al octavo día después del accidente cerebrovascular.
La terapia con sangre del cordón umbilical generalmente se usa para tratar enfermedades en la niñez y los primeros años de la adolescencia. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares ocurren predominantemente en personas mayores de 40 años. Esto refuerza el mensaje de almacenar células madre durante más tiempo, ya que existe la posibilidad de que se necesiten más adelante en la vida.

 Los defectos en los tejidos de la boca, como resultado de un accidente, una anomalía o una enfermedad, siempre han constituido un desafío para los profesionales de la odontología, La restauración de esos tejidos siempre ha sido un misterio hasta hace un tiempo, en el que la tecnología permitió a los expertos comenzar a investigar con células madre.
 
La medicina regenerativa está sufriendo un claro auge y el conocimiento de los métodos de regeneración de los tejidos de la boca causa un interés creciente en los profesionales del gremio. Actualmente, se ha descubierto que las células madre ayudan a avanzar en la regeneración de los tejidos de la boca y queremos contarte un poco más acerca de este avance.

Las células madre en las enfermedades de encías

Podríamos decir que uno de los principales hallazgos del siglo XXI es el descubrimiento de las células madre y de su capacidad de revolucionar el campo de la medicina. En el caso de las enfermedades de encías, esto causa una pérdida gradual de los dientes, ya que las estructuras no son capaces de soportarlos.

Sin duda, el descubrimiento del efecto de las células madre en estos pacientes marcó un antes y un después en esta área de la medicina.

Los beneficios del tratamiento con células madre en la boca
Existen varias técnicas desarrolladas para tratar de regenerar los tejidos bucales de los pacientes con este tipo de problemas. Uno de los que ha dado mejores resultados es la utilización de las Células Madre Mesenquimales. Este tipo de células se encuentran en los dientes de leche de los niños y han llegado para revolucionar los tratamientos de odontología.
Se pronostica que, en un futuro no demasiado lejano, este tipo de células serán capaces de corregir malformaciones en el hueso y crear encías completamente sanas.
Para comprobar su efectividad se trabajó sobre algunos pacientes que presentaban este tipo de patologías bucales y los sometieron al tratamiento con células madre. Gracias a este estudio quedó demostrando que tanto la encía como el hueso se pudo regenerar transcurridos 6 meses de haberse sometido al tratamiento.
Estos pacientes, por lo tanto, dejaron de sufrir los síntomas bucales anteriores y no volvieron a presentar sangrado en las encías, sensibilidad, inflamación, etc.
Ahora ya sabes que las células madre ayudan a avanzar en la regeneración de los tejidos de la boca, ayudando a pacientes con enfermedades bucodentales. Este avance de la ciencia ha significado un antes y un después para la medicina odontológica y, a medida que la tecnología evolucione, los tratamientos con células madre cada vez estarán más avanzados y serán más efectivos.

 La primera vez que el pequeño Finley se sometió a una intervención quirúrgica tenía sólo cuatro días de vida, a causa de una cardiopatía congénita su salud corría serio peligro y los médicos lo operaron en un cirugía a corazón abierto que se extendió por 12 horas. Desde ese momento se inició un dramático camino de complicaciones cardiovasculares y largas internaciones en terapia intensiva. Hasta que una nueva opción terapéutica abrió una luz de esperanza.
Las cardiopatías congénitas son un grupo de alteraciones estructurales producidas por defectos en la formación del corazón durante el periodo embrionario. En el Reino Unido, utilizaron por primera vez células madre del cordón umbilical de una persona donante para inyectarlas en el corazón de Finley, el bebé que sufría una insuficiencia cardíaca grave.
La intervención fue difundida por la Fundación del Corazón Británica, pero aún no fue reportada en una revista con revisión de pares. Se espera hacer un ensayo clínico dentro de dos años para comprobar la eficacia y la seguridad de la potencial terapia.
El equipo del profesor Massimo Caputo realizó la intervención experimental en el bebé que hoy tiene 2 años y nació en la localidad de Corsham, Wiltshire, en el Reino Unido.
Desde su nacimiento, el bebé había sido diagnosticado con una cardiopatía congénita poco frecuente, llamada “transposición de las grandes arterias”. El trastorno consiste en que las dos arterias principales que suministran sangre a los pulmones y al cuerpo están en posiciones incorrectas.
Cuando el bebé tenía cuatro días de vida, los médicos lo operaron por primera vez a corazón abierto para devolver las grandes arterias a su posición normal. La madre del bebé, Melissa Hudd, explicó: “Todo sucedió muy deprisa después del parto. Fue un shock descubrir que Finley tenía una cardiopatía y que necesitaba una operación a corazón abierto. Cuando nació, sólo pude tomarle la mano unos segundos en la incubadora antes de que se lo llevaran a la ambulancia”.
En ese momento, el bebé fue operado durante 12 horas. Salió por fin de la operación, pero dependía de una máquina que se encargaba de la función de su corazón y sus pulmones. Esa operación tuvo complicaciones y la función cardiaca del bebé se deterioró considerablemente.
Los médicos probaron varios tratamientos, pero el bebé siguió internado en cuidados intensivos durante muchas semanas, dependiendo de fármacos y de un respirador para mantener su corazón en funcionamiento.
Como último recurso, el profesor Caputo propuso entonces la intervención experimental. Utilizó células madre de un donante para inyectarlas directamente en el corazón del bebé durante una segunda intervención quirúrgica, con la esperanza de que ayudaran a crecer a los vasos sanguíneos dañados para aumentar el suministro de sangre al lado izquierdo de su corazón.
”A las dos semanas del tratamiento con células madre notamos un cambio en Finley. Volvió a casa por primera vez cuando sólo tenía 6 meses con una máquina que todavía le ayuda a respirar por la noche”, contó la madre.
El doctor Caputo, catedrático de Cirugía Cardiaca Congénita de la Fundación Británica del Corazón en el Instituto del Corazón de Bristol, en la Universidad de Bristol, declaró: “Durante años, las familias han acudido a nosotros preguntando por qué sus hijos tienen que ser operados del corazón una y otra vez”.
Aunque cada operación puede salvarles la vida, “la experiencia puede suponer un estrés increíble para el niño y sus padres. Creemos que nuestros parches de células madre serán la respuesta para resolver estos problemas”, sostuvo el médico.La intervención implicó el uso de células de una persona donante. Esas células fueron cultivadas por científicos del Royal Free Hospital de Londres. Millones de esas células se inyectaron en el músculo cardíaco del bebé.
Se estima que esas células tienen la capacidad de crecer en tejidos que no son rechazados y, en el caso del bebé, han regenerado el músculo cardíaco dañado. “Le retiramos todos los fármacos que tomaba y la ventilación”, dijo el profesor Caputo.
El equipo ahora espera que los parches de células madre sean aún más eficaces, y acaba de recibir un subsidio de la Fundación Británica del Corazón para tener prototipos listos a finales de 2024 y someterlos a prueba.
De acuerdo con Sonya Babu-Narayan, directora médica asociada de la Fundación Británica del Corazón: “Si tiene éxito, esta nueva terapia con células madre, que actúa como un emplasto cicatrizante, podría revolucionar los resultados de la cirugía cardiaca en niños y adultos con cardiopatías congénitas”.
Podría ofrecer una solución -afirmó Babuy-Narayan- que “permitiera reparar el corazón de una vez y para siempre en una sola operación, evitando que las personas se enfrenten a un futuro de operaciones repetidas y ofreciéndoles el regalo de una vida más feliz y saludable”.

 La proteína celular, denominada Receptor X de Retinoides (RXR), es clave para mantener las células madre hematopoyéticas (las células más inmaduras que forman la sangre) jóvenes y entrenadas y reducir así el riesgo de desarrollar síndromes mieloproliferativos asociados con el envejecimiento. Así lo han comprobado expertos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con investigadores del Hospital infantil de Cincinna.
Así lo han comprobado expertos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), en colaboración con investigadores del Hospital infantil de Cincinnati (EEUU), en un estudio en el que, además, han observado que el control que ejerce RXR sobre las células madre hematopoyéticas es fundamental en el mantenimiento de una producción equilibrada de los diferentes componentes celulares de la sangre a lo largo de la vida.
Los resultados, publicados en la revista 'Blood', podrían tener implicaciones terapéuticas en patologías en las que una excesiva proliferación de células mieloides puede contribuir al desarrollo de la enfermedad, como algunas enfermedades hematológicas o cardiovasculares.RXR es una proteína celular que actúa como sensor nutricional de lípidos y derivados de la vitamina A, alterando la expresión genética e influyendo funciones biológicas tan importantes como la inmunidad, el metabolismo o la diferenciación celular. Alteraciones en la expresión o en la activación de RXR se relacionan con el desarrollo de enfermedades metabólicas e inflamatorias que afectan, entre otros, al sistema cardiovascular."Debido a que la vida media de las células sanguíneas es muy limitada, nuestro organismo tiene la necesidad de reponerlas continuamente a partir de una pequeña reserva de células madre hematopoyéticas que residen en la médula ósea. Sin embargo -añade-, el potencial replicativo de las células madre hematopoyéticas no es infinito y, por tanto, es fundamental que estas permanezcan en un estado 'durmiente' y se dividan de forma muy controlada para evitar que queden exhaustas de forma prematura", ha explicado la jefa del Grupo de Señalización de los Receptores Nucleares del CNIC, Mercedes Ricote.En la investigación se ha demostrado que la eliminación de RXR en células madre hematopoyéticas de ratón provoca la expansión crónica de un subgrupo de células con sesgo megacariocítico (productores de plaquetas) y mieloide, condicionando un déficit del linaje linfoide y el desarrollo de un síndrome mieloproliferativo en ratones envejecidos.Descubren una proteína celular clave para mantener las células madre de la sangre jóvenes y entrenadas
Además, en el trabajo se ha visto que el exceso de células mieloides inflamatorias de los ratones deficientes en RXR da lugar a la invasión de diversos tejidos, especialmente del pulmón, donde provocan un daño severo y la muerte prematura de estos ratones. También se han utilizado técnicas de secuenciación masiva de última generación y realizar análisis exhaustivos sobre la estructura y expresión génica del ADN de las células madre hematopoyéticas.
"Gracias a estos análisis hemos demostrando que la eliminación de RXR en ratones jóvenes provoca que el ADN de sus células madre hematopoyéticas se abra y active de forma excesiva, dando lugar a la expresión de genes específicos de células envejecidas y a la activación de genes regulados por una proteína muy importante para el control de la capacidad de división de dichas células: la oncoproteína MYC. Además, hemos desarrollado un modelo de ratón deficiente en MYC y RXR que nos ha permitido concluir que la activación de MYC es causa directa de la hiperproliferación de las células madre hematopoyéticas deficientes en RXR", ha detallado Menéndez-Gutiérrez.
Los científicos destacan la posibilidad de modular la actividad de RXR en células madre hematopoyéticas mediante el uso de fármacos, alguno de ellos empleado en la actualidad para el tratamiento de linfomas cutáneos. "Nuestra investigación podría tener implicaciones terapéuticas en patologías en las que una excesiva proliferación de células mieloides puede contribuir al desarrollo de la enfermedad, como algunas enfermedades hematológicas o cardiovasculares. Además, nuestros estudios sugieren que la modulación de RXR podría servir para la expansión de células madre hematopoyéticas con fines terapéuticos y regenerativos", han zanjado los expertos.

 La displasia broncopulmonar, o también denominada enfermedad pulmonar crónica, es un trastorno pulmonar que afecta a bebés recién nacidos que han hecho un uso prolongado de un respirador al nacer o que nacieron antes de tiempo (prematuros). Esta se caracteriza por el daño en vías respiratorias y por un mayor riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar.
Según un reciente estudio, publicado en la revista científica Stem Cells Translational Medicine, los tratamientos con células madre mesenquimales pueden reducir una displasia broncopulmonar que presente complicaciones con una hipertensión pulmonar.
Es decir, los primeros ensayos clínicos muestran que las células madre mesenquimales administradas en bebés prematuros con alto riesgo de displasia broncopulmonar son seguras y eficaces debido a que restauran la estructura alveolar y alivian la hipertensión pulmonar en modelos experimentales.
A su vez, el estudio reconfirma que las células madre mesenquimales son células progenitoras multipotentes con propiedades antiinflamatorias, angiogénicas (proceso biológico que consiste en la formación de vasos sanguíneos nuevos a partir de vasos preexistentes formados durante la etapa temprana del proceso embriológico), antiapoptosis (es decir, evitan la etapa de una muerte celular) y anfibriótica.
Los investigadores administraron una dosis intratraqueal de las vesículas del cordón umbilical a ratas tres días después de su nacimiento y las monitorizaron durante tres meses.
Luego de tres meses, la hipertensión pulmonar inducida persistió en las ratas no tratadas. Por su parte, el tratamiento con la dosis única logró un alivio significativo de los signos de hipertensión pulmonar, preservó el crecimiento de los vasos sanguíneos y mejoró la estructura alveolar.

Este estudio trata de esclarecer cuáles serían los trasplantes que mejor funcionarían en el sistema nervioso central aplicando todas las variantes, un paso que no se había tenido en cuenta hasta ahora y que afecta a los resultados de los ensayos clínicos y preclínicos.
Una investigación del grupo de Oftalmología Experimental de la Universidad de Murcia (UMU) y el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Pascual Parrilla (IMIB) ha demostrado que la eficacia terapéutica del trasplante de células madre mesenquimales depende en gran medida del grado de compatibilidad genética entre el donante de las células y el receptor del trasplante. Por ello, este estudio afirma que los resultados serían más eficaces si se utilizaran células de la médula ósea del propio paciente.Las terapias con células estromales mesenquimales (MSC), similares a las conocidas como ‘células madre’ pero que permanecen durante toda la edad adulta, son una herramienta prometedora para tratar patologías del sistema nervioso central, es decir, del cerebro y la médula espinal. Sin embargo, los ensayos clínicos para lograr el rescate de neuronas del sistema nervioso no han tenido el éxito esperado.
“Las enfermedades neurodegenerativas, como el glaucoma, alzhéimer o el párkinson, son muy diversas y la investigación preclínica no ha seguido unos protocolos fijados, por lo que resulta difícil saber si los resultados favorables o infructuosos dependen de la fuente de células, del tipo de trasplante (entre la misma o distinta especie) o del modelo de patología”, explica Marta Agudo Barriuso directora de este trabajo junto a David García Bernal.
Para resolver este complejo escenario, los expertos consideran que estas variables deben evaluarse de forma independiente y es lo que precisamente han tratado de esclarecer con sus últimas investigaciones.

Éxitos según el trasplante
Por regla general, la investigación con MSC se ha estudiado con células humanas en modelos animales; es decir, mediante xenotrasplantes, aquellos que se producen entre distintas especies. Sin embargo, para minimizar la respuesta inmune del cuerpo y los posibles rechazos, los protocolos clínicos se basan en su mayoría en alotrasplantes, donde el donante y el receptor pertenecen a la misma especie, pero son diferentes genéticamente, como suele suceder en los trasplantes de órganos humanos. En estos casos se inmunodeprime al paciente para evitar que su cuerpo tome el nuevo miembro como algo ajeno. No obstante, el trasplante ideal en clínica sería aquel en el que el donante y el receptor sean genéticamente idénticos: autólogo, con células madre del propio receptor, o singénico, con células donadas por un gemelo.
Los investigadores se preguntaron cómo se puede estar seguros de que un resultado satisfactorio con células humanas en un modelo animal determinado, como el ratón o el cerdo, puede trasladarse a los pacientes cuando se sabe que la respuesta inmune puede tener un efecto importante en el resultado, ¿mejoraría en un escenario singénico o alogénico?
Así, en este trabajo publicado en la revista Stem Cell Research & Therapy en colaboración con el Grupo de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular del mismo instituto y Laboratorio de Hematología Experimental, Vacunas y Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Amberes, los autores compararon el efecto de cada tipo de trasplante en la retina sana, y demostraron que las MSC de la médula ósea, una vez que son trasplantadas en el vítreo de ratones, sobreviven durante más tiempo cuando se trata de un trasplante del mismo animal frente a xenotrasplantes o alotrasplantes.
Además, tanto el xenotransplante como el alotransplante provocan una respuesta inmune inflamatoria y un deterioro funcional mayor de la retina, que los trasplantes singénicos, que resultaron los más seguros. También estudiaron el alotrasplante con inmunosupresión para recrear la situación en la clínica, observándose que la inmunosupresión no rescataba las alteraciones anatómicas o funcionales producidas por el alotrasplante.

“Como dicta la lógica, nuestros datos muestran que los trasplantes singénicos son los menos dañinos”, dice María Norte-Muñoz, primera autora de este trabajo y que recientemente ha defendido su tesis doctoral.
Los investigadores de este trabajo recientemente demostraron en otro estudio publicado en Frontiers in Cell and Developmental Biology que los trasplantes singénicos de estas mismas células son los únicos capaces de prevenir la muerte de una población neuronal de la retina e inducir la regeneración de sus axones.

Proyección futura
Así, estos estudios han demostrado que el trasplante de MSC en el sistema nervioso central no es tan inocuo como se ha descrito anteriormente en la literatura científica, sino que, en función del grado de compatibilidad genética entre las células del donante y el receptor del trasplante, el efecto terapéutico observado puede variar en gran medida. “Estos aspectos deben ser considerados en el futuro a la hora de elegir al donante más idóneo, ya que hay que asegurar no solamente la eficacia sino la seguridad del trasplante”, concluye Marta Agudo Barriuso.
Estos hallazgos arrojan esperanza al empleo de las terapias celulares para el tratamiento de distintas enfermedades del sistema nervioso central, para que, con un mayor conocimiento y comprensión de la compatibilidad genética entre donante y receptor, se puedan diseñar en el futuro estrategias más eficientes para prevenir las respuestas nocivas y potenciar las beneficiosas.

Uno de los equipos quirúrgicos del Instituto Nacional de Salud implantó con éxito un parche de tejido elaborado a partir de células con el objetivo de tratar la degeneración macular relacionada con la edad avanzada, también conocida como atrofia geográfica. La AMD seca es una de las principales causas de pérdida de la visión entre los estadounidenses mayores y actualmente todavía no se ha encontrado un tratamiento para combatirla.
El paciente recibió la terapia como parte del primer ensayo clínico de los Estados Unidos que utilizó tejidos de reemplazo de células madre pluripotentes inducidas (iPS) derivadas del paciente. Esta terapia derivada de células iPS fue desarrollada por el equipo de la Sección de Investigación Traslacional de Células Madre y Oculares dirigido por Kapil Bharti, investigador principal de Wilmer Eye Institute. La cirugía fue realizada por Amir H. Kashani, y el procedimiento se realizó en el Centro Clínico NIH en Bethesda, Maryland, en un ensayo clínico de fase 1/2a para determinar la seguridad de la terapia.
El procedimiento es la culminación de 10 años de investigación y desarrollo en NEI. En el laboratorio de los NIH, las células sanguíneas del paciente se convierten en células iPS, que pueden convertirse en casi cualquier tipo de célula del cuerpo. En este caso, las programaron para que se convirtiesen en células del epitelio pigmentario de la retina (EPR), que se degeneran en la DMAE seca avanzada. Las células RPE nutren y apoyan a las células fotorreceptoras en la retina. En AMD, la pérdida de RPE conduce a la pérdida de fotorreceptores, lo que conduce a la pérdida de la visión.
¿Qué es la degeneración macular asociada a la edad?
La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa de la mácula que provoca una pérdida gradual de la visión central. La mácula es un área pequeña en el centro de la retina, la capa en la parte posterior del ojo que convierte la luz y las imágenes que ingresan al ojo en señales nerviosas que luego se envían al cerebro. La mácula es la encargada de permitirnos ver los detalles finos, haciendo más clara nuestra visión, tanto de cerca como de lejos. AMD solo afecta la visión central, no la visión periférica. Es la causa más común de pérdida severa de la visión en el mundo occidental. En España afecta al 13% de las personas mayores de 65 años. Además, debido a su fuerte asociación con el envejecimiento, se prevé que el número de personas con degeneración macular se duplique en los próximos 20 años a medida que aumente la esperanza de vida de la población.
 

La reprogramación celular, que le valió a
Yamanaka el Nobel de Medicina en 2012 , es otra línea de investigación terapéutica en boga. Ya se ha probado en células in vitro y con
ratones. El investigador español Juan Carlos Izpisua demostró, desde el Instituto Salk en Estados Unidos, que en ratones con progeria (envejecimiento prematuro), la
combinación de los llamados factores Yamanaka la combinación de proteínas que están en células embrionarias y son capaces de poner en marcha genes que estaban
parados logra prolongarles la vida
Los expertos, no obstante, son cautelosos.
Los avances en ratones son esperanzadores y se ha visto en células en cultivo en humanos. Pero es muy difícil establecer plaz os. La
reprogramación de tejidos en humanos no se puede hacer aún, pero la prueba de concepto está ahí ””, apunta Muñoz Cánoves . Blasco considera esta técnica más futurista ””:
Cuando tú reprogramas, alargas los telómeros sí, pero cambia la identidad de la célula y eso es peligroso. Cuando reprogramas, le quitas la personalidad y la haces volver a trás.
Y si no conoces la identidad de la célula, no controlas lo que está pasando. Veo lejano en el tiempo que se pueda usar ””,
La investigadora de la UPF asume las dificultades de esta técnica,
la más drástica y con los efectos más asombrosos ””, admite. Pero insiste en que los resultados de los estudios
son alentadores ””: En los últimos estudios de Izpisua , reprograman células controlando los factores y sin perder la identidad. No hace falta volver al estadio embrionario. Se
trata de hacer un pulso controlado de tratamiento, solo unas dosis que reseteen las células un poco Izpisua probó los efectos de la reprogramación parcial a largo plazo en
ratones sanos y aseguró que conduce a efectos rejuvenecedores en diferentes tejidos, como el riñón y la piel, y a nivel del organismo
En la práctica, agrega Muñoz
Cánoves , quizás tampoco sea preciso reprogramar todas las células. Con la vejez aparecen comorbilidades: la disfunción de un órgano importante
conlleva otros problemas. Quizás rejuveneciendo este órgano, podríamos prevenir la cascada de enfermedades sin tener que toca r e l resto del organismo
Los ojos, en cualquier caso, están puestos en el campo del rejuvenecimiento celular. Muñoz
Cánoves dejará su puesto en la UPF para incorporarse, antes de final de año, a Altos
Lab , una nueva empresa estadounidense financiada por multimillonarios como Jeff Bezos y focalizada en desarrollar tecnologías pa ra frenar el envejecimiento. La compañía ha
fichado también a Izpisua , Serrano y al propio Yamanaka , que está en el consejo científico
Envejecer con salud
La pócima mágica para rejuvenecer, sin embargo, no está cerca ni se la espera, apuntan los expertos consultados. Salvador Azn
ar Benitah , jefe del laboratorio de Células Madre y
Cáncer del Instituto de Recerca Biomédica (IRB) de Barcelona, asegura que el hallazgo de Yamanaka rompió el dogma básico de que no se puede volver al estado embrionario ””,
pero advierte: Puedes reprogramar tejido envejecido para rejuvenecerlo, pero, al final, ese animal muere. No deberíamos pensar en la inmorta lid ad ””. Coincide Muñoz Cánoves :
La juventud no será eterna. Habrá un envejecimiento con salud, sin achaques continuos
La inmortalidad o la eterna juventud, como la de la hidra, sigue siendo una quimera. Y para Martínez, casi mejor así:
No creo que podamos no envejecer. Es más, si eso sucede
algún día, vamos a tener que decidir quién quiere y quién no quiere. A mí, particularmente, no me interesaría no envejecer, l a v ida me parecería demasiado aburrida si tengo
todo el tiempo del mundo. Me imagino a Beethoven sabiendo que viviría 500 años … no sé si produciría la misma cantidad de música espectacular que produjo

La diabetes es una enfermedad que afecta a un millón y medio de personas en Andalucía y a un total de 5,3 millones de personas en España.
El doctor Antonio de la Cuesta, jefe de Isquemia Crónica del Hospital de la Cruz Roja de Sevilla, ha terminado con éxito la primera fase de un ensayo clínico pionero en Europa con células madre para tratar las complicaciones de pacientes diabéticos.
Nueve pacientes sevillanos, pertenecientes al Hospital Victoria Eugenia de Sevilla, de Cruz Roja, participan en un ensayo clínico de terapia celular en la que se espera aumentar la cantidad de factor de crecimiento vascular y que el trasplante con células madre obtenga un efecto terapéutico mayor en el paciente a la hora de revascularizar la zona afectada y evitar amputaciones en pacientes diabéticos con graves problemas circulatorios.
El hospital destaca que la amputación por isquemia crítica de miembros inferiores es un problema muy común en pacientes que sufren diabetes. Sólo en Sevilla y provincia, se producen entre 350 y 400 amputaciones al año por esta enfermedad. El número de diabéticos en Andalucía es de 1.450.000 y en Sevilla y provincia, de 380.000.
El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz es el centro que lidera este ensayo y está coordinado por el equipo del doctor Antonio de la Cuesta, responsable de la Unidad de Isquemia Crónica de Miembros Inferiores del Hospital Victoria Eugenia. Para el estudio se están empleando células madres mesenquimales alogénicas, provenientes de pacientes sanos. Estas se administran en nueve pacientes voluntarios y de este modo se podrá evaluar la eficacia de esas células y se sabrá qué tipo de dosis hay administrar.
Por colaborar en este ensayo clínico en el que participa la Red de terapia celular, el Hospital Victoria Eugenia de Sevilla, de Cruz Roja, quedará acreditado para recibir estas células y realizar el tratamiento de terapia celular, siendo el único en Andalucía en poder llevarlo a cabo en los pacientes que lo requieran.
Más de 15 años de investigación
Con más de 40 años de ejercicio profesional, el doctor Antonio de la Cuesta Díaz es médico especialista en cirugía general y digestiva, con formación en Servicio de Cirugía Cardiovascular, ha logrado evitar amputaciones en más de 5.000 pacientes de media al año, convirtiéndose dicha unidad en referente nacional en la lucha contra las complicaciones ocasionadas por la diabetes.
Desde el año 2007 trabaja en el campo de la investigación, participando activamente en los únicos trabajos publicados en Europa acerca de los resultados en pacientes que sufren complicaciones derivadas de la diabetes, tras ser tratados por medio de inyección de células madre por vía sanguínea.
«Gracias a estos ensayos que se vienen desarrollando en España desde 2007, se ha conseguido identificar los mecanismos de actuación de las células madres y los factores que hacen que éstas ayuden a los tejidos dañados a su regeneración vascular», dicen los investigadores del centro.
 

EL Alzheimer, es una enfermedad a la que no podemos ser ajenos y que por desgracia según datos de la Organización Mundial de la Salud,  hay más de 47 millones de personas que padecen demencia y entre el 60% y 70% hacen referencia al Alzheimer. Solo en España hay más de 800.000 personas afectadas y se estima que cada año se suman un total de 40.000 nuevos casos.
Un estudio pronostica que en 2050 se habrá triplicado este número, y que el aumento será generalizado en todos los países alcanzando los 153 millones de casos.
La enfermedad del Alzheimer es una enfermedad degenerativa que afecta a las neuronas del cerebro humano y que ocasiona un deterioro de las funciones cognitivas de la persona. Las funciones cognitivas dependen de un adecuado funcionamiento de las extensas redes neuronales de nuestro cerebro. Estas funciones son esenciales para que cualquier persona desarrolle su vida con consciencia y total autonomía y es indispensable la presencia de unas sustancias químicas que actúan como mensajeros interneuronales: los neurotransmisores.
¿Qué sabemos sobre el Alzheimer?
Su causa aún se desconoce, pero existen varias teorías de que dos proteínas, llamadas beta-amiloide y tau, están presentes en las regiones cerebrales degradadas de un paciente con la enfermedad.
Cuando se forman las proteínas beta-amiloides, se forman placas que impiden que las células nerviosas envíen señales correctamente, ya que están taponadas.
Varios estudios indican que múltiples infusiones de dosis bajas de células sanguíneas del cordón umbilical humano mejoran los deterioros cognitivos y reducen la neuropatología asociada con el amiloide-β en ratones con Alzheimer

Tres bebés ya han nacido tras recibir el primer tratamiento de espina bífida del mundo que combina cirugía con células madre.
Esto fue posible gracias a un ensayo clínico histórico en UC Davis Health. El tratamiento único en su tipo, administrado mientras el feto aún se está desarrollando en el útero de la madre, podría mejorar los resultados para los niños con este defecto de nacimiento. Lanzado en la primavera de 2021, el ensayo clínico se conoce como el «Ensayo CuRe: terapia celular para la reparación del mielomeningocele en el útero«. Treinta y cinco pacientes serán tratados en total.
Los tres bebés del ensayo que han nacido hasta ahora serán supervisados por el equipo de investigadores hasta los 30 meses de edad para evaluar completamente la seguridad y efectividad del procedimiento. La primera fase del ensayo está financiada con una subvención de 9 millones de dólares por el Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM).
“Este ensayo clínico podría mejorar la calidad de vida de muchos pacientes”, dijo Emily, la primera participante del ensayo clínico que viajó desde Austin, Texas para participar. Su hija Robbie nació en octubre pasado. “No sabíamos sobre la espina bífida hasta el diagnóstico. Estamos muy agradecidos de haber sido parte de esto. Le estamos dando a nuestra hija la mejor oportunidad de tener un futuro brillante”. La espina bífida, también conocida como mielomeningocele, ocurre cuando el tejido espinal no se fusiona correctamente durante las primeras etapas del embarazo. Esta malformación puede conducir a una variedad de discapacidades cognitivas, de movilidad, urinarias e intestinales de por vida. Afecta a entre 1.500 y 2.000 niños en los EE. UU. cada año. A menudo se diagnostica a través de una ecografía.
Después de las evaluaciones, las resonancias magnéticas y las entrevistas, Emily recibió la noticia que le cambió la vida: la aceptaron en el ensayo. Su cirugía fetal estaba programada para el 12 de julio de 2021, a las 25 semanas y cinco días de gestación. El equipo de Farmer y Wang fabrica un parche con células madre mesenquimales, a partir de tejido placentario en el Instituto de Curas Regenerativas financiado por CIRM de UC Davis Health.
Emily se sometió a anestesia general, se hizo una pequeña abertura en su útero y movieron al feto hasta el punto de incisión para poder exponer su columna vertebral y el defecto de la espina bífida. Los cirujanos usaron un microscopio para comenzar con cuidado la reparación y el parche de células madre se colocó directamente sobre la médula espinal expuesta del feto. Luego, los cirujanos fetales cerraron la incisión para permitir que el tejido se regenerara. La colocación del parche de células madre se realizó sin problemas. El 20 de septiembre de 2021, a las 35 semanas y cinco días de gestación, Robbie nació por cesárea.
Si bien la cirugía realizada después del nacimiento puede ayudar a reducir algunos de los efectos, la cirugía antes del nacimiento puede prevenir o disminuir la gravedad del daño en la columna del feto, que empeora durante el transcurso del embarazo. “He estado trabajando para llegar a este día durante casi 25 años”, dijo Diana Farmer, la primera cirujana fetal del mundo, profesora y directora de cirugía en UC Davis Health e investigadora principal del estudio.
El equipo de CuRe es cauteloso a la hora de sacar conclusiones y dice que aún queda mucho por aprender durante esta fase de seguridad del ensayo. El equipo continuará monitorizando a Robbie y a los otros bebés hasta que tengan 6 años, con un chequeo clave a los 30 meses para ver si caminan y aprenden a ir al baño.
 

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es un trastorno neurológico que ataca de forma agresiva a las neuronas del cerebro y de la médula espinal. Estas células nerviosas transmiten información desde el cerebro y la médula espinal, a los músculos que podemos controlar como ahora los brazos o piernas. Es muy probable que esta enfermedad neurodegenerativa avance con el tiempo y ocasione la imposibilidad de caminar, e incluso moverse, escribir y hablar.
Ahora, se ha llevado a cabo un ensayo clínico, en el que gracias a las células madre que pueden atravesar la barrera hematoencefálica, es posible liberar una proteína protectora de las neuronas motoras de la médula espinal.
18 pacientes con esta enfermedad han sido voluntarios para participar en el estudio dirigido por el Dr. Clive Svendsen, y profesor de Medicina y Ciencias Biomédicas en el Instituto de Medicina Regenerativa del Cedars-Sinai.
La terapia celular se probó solo en una de las dos piernas de los pacientes, y así poder observar las diferencias entre ambas piernas después de administrar el tratamiento. Con ello, demostraron que el trasplante de células madre a pacientes que sufren esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es posible y bien tolerado, ya que después de tener un año controlados a los participantes no se les ha encontrado ningún tipo de afección grave debido a la terapia celular. También han podido observar casos de crecimientos benignos, que serán estudiados en próximos ensayos clínicos.
El Dr. Svendsen ha mostrado su agradecimiento a estas 18 personas que han querido participar de manera voluntaria en el ensayo clínico, ya que para poder llegar a encontrar curas y tratamientos para enfermedades extrañas que todavía no tienen cura, es realmente importante su colaboración.
 

Este estudio trata de esclarecer cuáles serían los trasplantes que mejor funcionarían en el sistema nervioso central aplicando todas las variantes, un paso que no se había tenido en cuenta hasta ahora y que afecta a los resultados de los ensayos clínicos y preclínicos.
Una investigación del grupo de Oftalmología Experimental de la Universidad de Murcia (UMU) y el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Pascual Parrilla (IMIB) ha demostrado que la eficacia terapéutica del trasplante de células madre mesenquimales depende en gran medida del grado de compatibilidad genética entre el donante de las células y el receptor del trasplante. Por ello, este estudio afirma que los resultados serían más eficaces si se utilizaran células de la médula ósea del propio paciente.
Las terapias con células estromales mesenquimales (MSC), similares a las conocidas como ‘células madre’ pero que permanecen durante toda la edad adulta, son una herramienta prometedora para tratar patologías del sistema nervioso central, es decir, del cerebro y la médula espinal. Sin embargo, los ensayos clínicos para lograr el rescate de neuronas del sistema nervioso no han tenido el éxito esperado.
“Las enfermedades neurodegenerativas, como el glaucoma, alzhéimer o el párkinson, son muy diversas y la investigación preclínica no ha seguido unos protocolos fijados, por lo que resulta difícil saber si los resultados favorables o infructuosos dependen de la fuente de células, del tipo de trasplante (entre la misma o distinta especie) o del modelo de patología”, explica Marta Agudo Barriuso directora de este trabajo junto a David García Bernal.
Para resolver este complejo escenario, los expertos consideran que estas variables deben evaluarse de forma independiente y es lo que precisamente han tratado de esclarecer con sus últimas investigaciones.
Éxitos según el trasplante
Por regla general, la investigación con MSC se ha estudiado con células humanas en modelos animales; es decir, mediante xenotrasplantes, aquellos que se producen entre distintas especies. Sin embargo, para minimizar la respuesta inmune del cuerpo y los posibles rechazos, los protocolos clínicos se basan en su mayoría en alotrasplantes, donde el donante y el receptor pertenecen a la misma especie, pero son diferentes genéticamente, como suele suceder en los trasplantes de órganos humanos. En estos casos se inmunodeprime al paciente para evitar que su cuerpo tome el nuevo miembro como algo ajeno. No obstante, el trasplante ideal en clínica sería aquel en el que el donante y el receptor sean genéticamente idénticos: autólogo, con células madre del propio receptor, o singénico, con células donadas por un gemelo.
Los investigadores se preguntaron cómo se puede estar seguros de que un resultado satisfactorio con células humanas en un modelo animal determinado, como el ratón o el cerdo, puede trasladarse a los pacientes cuando se sabe que la respuesta inmune puede tener un efecto importante en el resultado, ¿mejoraría en un escenario singénico o alogénico?
Así, en este trabajo publicado en la revista Stem Cell Research & Therapy en colaboración con el Grupo de Trasplante Hematopoyético y Terapia Celular del mismo instituto y Laboratorio de Hematología Experimental, Vacunas y Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Amberes, los autores compararon el efecto de cada tipo de trasplante en la retina sana, y demostraron que las MSC de la médula ósea, una vez que son trasplantadas en el vítreo de ratones, sobreviven durante más tiempo cuando se trata de un trasplante del mismo animal frente a xenotrasplantes o alotrasplantes.
Además, tanto el xenotransplante como el alotransplante provocan una respuesta inmune inflamatoria y un deterioro funcional mayor de la retina, que los trasplantes singénicos, que resultaron los más seguros. También estudiaron el alotrasplante con inmunosupresión para recrear la situación en la clínica, observándose que la inmunosupresión no rescataba las alteraciones anatómicas o funcionales producidas por el alotrasplante.
“Como dicta la lógica, nuestros datos muestran que los trasplantes singénicos son los menos dañinos”, dice María Norte-Muñoz, primera autora de este trabajo y que recientemente ha defendido su tesis doctoral.
Los investigadores de este trabajo recientemente demostraron en otro estudio publicado en Frontiers in Cell and Developmental Biology que los trasplantes singénicos de estas mismas células son los únicos capaces de prevenir la muerte de una población neuronal de la retina e inducir la regeneración de sus axones.
 

Investigadores de Cedars-Sinai confirmaron avances en una nueva terapia dirigida a las neuronas motoras que mueren en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica
La tasa de incidencia promedio de la esclerosis lateral amiotrófica, un trastorno neurológico mortal conocido como ELA o enfermedad de Lou Gehrig, en es de una en 50.000 personas por año en el mundo, lo que equivale a entre 5.760 y 6.400 nuevos diagnósticos por año. Los síntomas resultan principalmente de la muerte de las neuronas motoras espinales y corticales, lo que resulta en parálisis y muerte probable dentro de los 3 a 5 años del inicio.
La ciencia viene ofreciendo sucesivos avances que confluyen en esperanzas para el tratamiento de la enfermedad. El más reciente progreso estuvo a cargo de investigadores de Cedars-Sinai, quienes han desarrollado una terapia en fase de investigación utilizando células de apoyo y una proteína protectora. Esta terapia combinada de células madre y genes puede proteger potencialmente a las neuronas motoras enfermas en la médula espinal de pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. Los hallazgos se acaban de publicar en la revista Nature Medicine.
En el primer ensayo de este tipo, el equipo de Cedars-Sinai demostró que la administración de este tratamiento combinado es segura en humanos. “El uso de células madre es una forma poderosa de entregar proteínas importantes al cerebro o la médula espinal que de otro modo no podrían atravesar la barrera hematoencefálica”, explicó el autor principal Clive Svendsen, profesor de Ciencias Biomédicas y Medicina y director ejecutivo del Instituto de Medicina Regenerativa del Cedars-Sinai. Y agregó: “Pudimos demostrar que el producto de células madre modificadas se puede trasplantar de manera segura en la médula espinal humana. Y después de un tratamiento único, estas células pueden sobrevivir y producir una proteína importante durante más de tres años que se sabe que protege las neuronas motoras que mueren en la ELA”.
Con el objetivo de preservar la función de las piernas en pacientes con ELA, las células diseñadas son potencialmente una poderosa opción terapéutica para esta enfermedad que causa parálisis muscular progresiva, lo que priva a las personas de su capacidad para moverse, hablar y respirar.
 

La displasia broncopulmonar es la complicacion más frecuente en los bebés prematuros que necesitan oxígeno suplementario, y se caracteriza por el daño en las vías respiratorias y por un mayor riesgo de hipertensión pulmonar.
Según los investigadores, este estudio es el primero que proporciona orientación sobre la fuente de células madre mesenquimales, la dosis, la vía de administración y los efectos a largo plazo.
En la displasia broncopulmonar, los pulmones, las vías respiratorias y los alvéolos están dañados. Hasta el 25% de los niños que padecen este trastorno desarrollan hipertensión pulmonar, caracterizada por una presión arterial elevada en los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones, lo que contribuye a empeorar los resultados.
Las vesículas extracelulares son pequeños sacos liberados por todas las células, incluidas las células madre mesenquimales, que contienen proteínas, lípidos similares a la grasa y diversas moléculas de ARN que desempeñan diversas funciones esenciales en la comunicación entre células. Los estudios indican que las vesículas extracelulares derivadas de las células madre mesenquimales restauran la estructura alveolar y alivian la hipertensión pulmonar en modelos experimentales de displasia broncopulmonar.
Para confirmar estos hallazgos, investigadores de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, en Florida, probaron la eficacia de las vesículas para preservar la estructura pulmonar y prevenir la hipertensión pulmonar en un modelo grave de displasia broncopulmonar.
Tras su administración directamente en la tráquea, las vesículas extracelulares de las células madre mesenquimales de la médula ósea y del cordón umbilical redujeron significativamente la presión del ventrículo derecho en ratas con hipertensión. Asimismo, ambas fuentes de vesículas extracelulares mejoraron la densidad de los vasos sanguíneos en los pulmones, redujeron significativamente el grosor de los vasos pulmonares y evitaron la detención del crecimiento alveolar, que se observa en los bebés con displasia broncopulmonar grave e hipertensión pulmonar.
Los bebés prematuros con displasia broncopulmonar grave e hipertensión pulmonar pueden sufrir una enfermedad pulmonar continua hasta la edad adulta. Para demostrar esto y los efectos del tratamiento en ratas, los investigadores administraron una única dosis intratraqueal de las vesículas del cordón umbilical a ratas en hiperoxia tres días después de su nacimiento y las monitorizaron durante tres meses.

A los tres meses, la hipertensión pulmonar inducida persistió en las ratas no tratadas. En comparación, el tratamiento con la dosis única mantuvo un alivio significativo de los signos de hipertensión pulmonar, preservó el crecimiento de los vasos sanguíneos y mejoró la estructura alveolar.
 

En el siglo XX, se produjeron muchos avances en el tratamiento y control de las enfermedades, pero hubo dos, las vacunas y los antibióticos, que supusieron un hito por el impacto que tuvieron en la salud pública y en la esperanza de vida. En el siglo XXI, ha irrumpido el tercero de ellos, la medicina regenerativa. Investigadores y clínicos no dudan en calificarla como la tercera revolución médica, dadas las posibilidades terapéuticas de las células madre, capaces de diferenciarse y formar cualquier tejido del cuerpo, además de que pueden dividirse para producir más células madre. De ahí que los científicos estimen que es una fuente ideal para tratar multitud de dolencias donde se ha producido un daño celular, desde la diabetes hasta el alzhéimer.
Sigue sonando a ciencia ficción, pero hace tiempo que no lo es. Si Rafa Nadal rinde ahora en las canchas como cuando tenía veinte años, es gracias al tratamiento con factores de crecimiento, una modalidad de la medicina regenerativa a la que ha recurrido en los últimos años para solucionar sus problemas de rodilla, primero, y los de espalda más tarde. Decenas de centros en todo el mundo aplican este método, la más extendida de las terapias regenerativas, al que también han recurrido otros muchos deportistas, como Xavi Hernández, Victor Valdés, Joseba Beloki o José Manuel Calderón.
El desgaste que sufre el cuerpo de un deportista de alta competición acelera la erosión de las articulaciones, y es en ellas donde los factores de crecimiento han demostrado ser especialmente eficaces. Se trata de proteínas que se extraen del plasma sanguíneo y tienen capacidad para regenerar los tejidos dañados –ligamentos, músculos– porque facilitan la producción de vasos sanguíneos, así como la proliferación y diferenciación celular. El resultado es la mejora del movimiento articular y la disminución del dolor, ya que reducen también la inflamación. La terapia comenzó utilizándose en deportistas, pero su uso ha ido ampliándose a personas con artrosis, un problema que solo en España afecta a casi el 30 % de la población, según la Sociedad Española de Reumatología (SER).
El principio en el que se basa la medicina regenerativa, la potencialidad del cuerpo para repararse a sí mismo, no es una excepción en la naturaleza. Cuando una lagartija o un lagarto pierden la cola al escapar del depredador que los acecha, su vida no corre peligro alguno por la amputación. Su cuerpo tiene la capacidad de fabricar uno a uno los tejidos del apéndice perdido, músculos, nervios, vasos sanguíneos, y disponer de una nueva cola en alrededor de sesenta días. ¿Es arriesgado, iluso, incluso, pensar que el cuerpo humano puede albergar una habilidad similar? Todo apunta a que no. “Cuando el corazón resulta dañado por un infarto, lo que busca la medicina regenerativa es reparar la parte del órgano afectada, añadiendo, quitando y restaurando el tejido que haya dejado de funcionar”, explica Josep Samitier, director del Instituto de Bioingeniería de Cataluña.
 

Un equipo de investigadores de la Universidad de Osaka, en Japón, ha logrado reparar las corneas de una mujer japonesa, quien se ha convertido en al primera persona del mundo en recibir esta innovadora terapia con células madre 'reprogramadas', informó la revista Nature.

La paciente japonesa padece de un mal que provoca la pérdida de las células que restauran la córnea, una capa transparente que cubre y protege el ojo, detalló el oftalmólogo Kohji Nishida.

Este mal, explica Nishida, hace que la persona pierda la agudeza visual hasta llegar incluso a la ceguera.

Para este adelanto, los científicos crearon láminas de células corneales a partir de células madre pluripotentes inducidas (iPS) a través de reprogramación de células embrionarias de un donante.

La células embrionarias, en este caso cutáneas, son capaces de transformarse en cualquier tipo de células de acuerdo al lugar donde se coloquen.

El investigador indicó que tras la intervención realizada hace un mes, la visión de la mujer había mejorado y se espera que continúe así.

La principal alternativa para las personas con problemas en las córneas son los trasplantes provenientes de donantes muertos, lo cual hace que el proceso sea lento y muchas veces el cuerpo rechace el tejido. Esta nueva técnica abre una importante alternativa para las millones de personas con problemas de este tipo en el mundo.

Ahora, tras recibir la aprobación de las autoridades de salubridad japonesas, el médico aplicará el procedimiento en otras cuatro personas, con el objetivo de replicar su éxito y así expandir este nuevo método.
 

Joanne Kurtzberg fue pionera en demostrar el potencial terapéutico de la sangre del cordón umbilical, para tratar cánceres, trastornos neurológicos y enfermedades genéticas y además de liderar un estudio en la Universidad de Duke, ya en fase 3, que evalúa la seguridad de estas células de cordón en el autismo y parálisis cerebral, ayudando a la formación de nuevas conexiones neuronales.
Ahora un estudio australiano que comenzó en 2016, también indica que recolectar y almacenar células del cordón umbilical y tras transferirlas a un hermano con parálisis cerebral resultó ser seguro. El ensayo clínico, dirigido por el Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) y publicado en Cytotherapy, indicó que las células de sangre de cordón umbilical, totalmente compatibles de un niño, podrían infundirse de forma segura en un hermano con parálisis cerebral. El estudio ha sido financiado por la Fundación de Investigación de la Alianza de Parálisis Cerebral y el banco de sangre del cordón umbilical Cell Care.
Solo se informó una reacción adversa grave relacionada con el estudio, mientras que 6 de los 12 participantes experimentaron reacciones adversas menores. La investigadora de Murdoch Children, la Dra. Kylie Crompton, dijo que si bien no había cura para la parálisis cerebral, las células de la sangre del cordón umbilical tienen el potencial de mejorar la lesión cerebral y la función motora gruesa debido a su capacidad para activar procesos de reparación y regenerar algunos tejidos en el cuerpo humano. “Nuestro estudio encontró que la infusión de células de sangre del cordón umbilical de hermanos compatibles en niños con parálisis cerebral es un procedimiento relativamente seguro, sin embargo, solo debe realizarse en hospitales terciarios con instalaciones para tratar las reacciones adversas poco frecuentes”, dijo.
El ensayo clínico en fase I involucró a 12 participantes, de 1 a 16 años de edad de Australia que recibieron células de sangre del cordón umbilical de un hermano y fueron seguidos durante 12 meses después de la infusión. La mayoría de los participantes, monitoreados durante un año, mostraron un progreso de desarrollo típico de niños con parálisis cerebral. Se observaron mejoras en la función motora gruesa en tres niños, tres meses después de la infusión. Cualquier cambio fue menos pronunciado un año después.
El Dr. Crompton dijo que las mayores mejoras en la motricidad gruesa se observaron en niños más pequeños que aún no habían alcanzado el 90% de su potencial de habilidades motoras gruesas previsto. “Esto sugiere que la intervención puede ser más efectiva en los primeros años de vida”, dijo. Para averiguar si este es el caso, nosotros y otros investigadores ahora estamos planeando ensayos adicionales para comprender mejor estos efectos”.
La parálisis cerebral es causada por daño al cerebro en desarrollo mientras está en el útero, durante el nacimiento o en los primeros años de vida. El trastorno congénito afecta a alrededor de dos de cada 1000 nacidos vivos en todo el mundo, lo que lo convierte en la discapacidad física más común en la infancia. Un niño australiano nace con parálisis cerebral cada 20 horas.
La profesora de Murdoch Children’s, Dinah Reddihough, dijo que los hallazgos fueron un valioso trampolín para establecer la seguridad y la viabilidad del uso de la sangre del cordón umbilical en el tratamiento de la parálisis cerebral. «También se necesita más investigación para investigar si las diferentes formas de parálisis cerebral son más susceptibles de cambiar después de la infusión de células de sangre del cordón umbilical, qué dosis de células se requiere y si las dosis múltiples proporcionarían un mejor resultado».
El caso de Charlotte, diagnosticada con parálisis cerebral, a los dos años no podía agarrar una botella de agua o un bolígrafo, comunicarse verbalmente y aún no había dado sus primeros pasos. Después de participar en este ensayo, su madre, Laura, dijo que era como si «se hubiera encendido un interruptor de luz». Sin embargo, Laura dijo que la progresión del desarrollo de Charlotte se había ralentizado con el tiempo desde la infusión.
Mientras estaba embarazada de su hija menor, Laura decidió conservas las células de su cordón umbilical para luego transferirlas a Charlotte. Laura accedió al programa de sangre del cordón umbilical de Cell Care para los hermanos de un niño con parálisis cerebral. El programa gratuito garantiza que estas células madre se recolecten de manera totalmente auditada y aprobada por el gobierno para que estén disponibles para su uso en futuros ensayos clínicos en Australia.

Laura dijo que los cambios en Charlotte, que ahora tiene siete años, fueron evidentes después de comenzar la infusión de células.
 

Los investigadores se están enfocando en desarrollar opciones de tratamiento que no sólo traten los síntomas asociados con la Artritis Reumatoide, sino que también, reparen y reemplacen el tejido dañado mientras reducen la inflamación y prevengan daños futuros en los tejidos. Se ha encontrado que la terapia con Células Madre para la Artritis Reumatoide es segura. En dos ensayos clínicos, se investigó la eficacia de las Células Madre Mesenquimales en 225 pacientes con Artritis Reumatoide. Los resultados mostraron que los pacientes tratados con Células Madre Mesenquimales tenían una mayor eficacia que los pacientes con otros tratamientos convencionales. Si bien la investigación está en curso, con la urgente necesidad de tratamientos más efectivos para la Artritis Reumatoide, particularmente para aquellos pacientes con las formas más progresivas de la enfermedad, el Stem Cells Transplant Institute cree que el potencial de todos los tipos de terapias celulares debe ser explorado.  Al 20 de marzo de 2019, ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov) mostró 6 ensayos clínicos en curso para evaluar la seguridad y eficacia de las Células Madre Mesenquimales del cordón umbilical para el tratamiento de la Artritis Reumatoide.
 

Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado controlado de fase 3 durante 48 semanas, y los participantes se sometieron a un seguimiento observacional prolongado de 5 años. Se inscribieron pacientes con defectos cartilaginosos grandes y de espesor completo (International Cartilage Repair Society [ICRS] grado 4) en un solo compartimento de la articulación de la rodilla, como lo confirma la artroscopia.
Entre 114 participantes aleatorizados (edad media, 55,9 años; 67 % mujeres; índice de masa corporal, 26,2 kg/m2), 89 completaron el ensayo clínico de fase 3 y 73 se inscribieron en el estudio de seguimiento de 5 años.
El tamaño medio del defecto fue de 4,9 cm2 en el grupo de UCB-MSC-HA y de 4,0 cm2 en el grupo de microfractura (p = 0,051).
A las 48 semanas, se observó una mejora de ≥1 grado ICRS en el 97,7 % del grupo UCB-MSC-HA frente al 71,7 % del grupo de microfractura (p = 0,001); la puntuación de evaluación histológica general también fue superior en el grupo UCB-MSC-HA (p = 0,036).
La mejora en las puntuaciones de dolor VAS, WOMAC e IKDC no fue significativamente diferente entre los grupos a las 48 semanas; sin embargo, los resultados clínicos fueron significativamente mejores en el grupo UCB-MSC-HA a los 3 a 5 años de seguimiento (P < 0,001). 05). No hubo diferencias entre los grupos en los eventos adversos.
Conclusión:
En pacientes mayores con defectos de cartílago sintomáticos, grandes y de espesor completo, con o sin osteoartritis, la implantación de UCB-MSC-HA mejoró el grado del cartílago en la artroscopia de revisión y proporcionó más mejoría en el dolor y la función hasta 5 años en comparación con la microfractura.
 

Se trata de uno de los problemas estéticos que más afecta a los hombres. Si bien, la ciencia ha presentado algunas soluciones, no ha logrado revertir la causa. Ahora, un reciente estudio parece haber hallado la cura para la calvicie.
Los investigadores vieron, además, que este avance no sólo podría conducir a un tratamiento eficaz de la calvicie, sino que, en última instancia, aceleraría la cicatrización de heridas porque los folículos son una fuente de células madre.
En el cuerpo humano, la mayoría de las células tienen una forma y función específicas determinadas durante el desarrollo embrionario que no cambia. Una célula sanguínea, por ejemplo, no puede convertirse en una célula nerviosa, o viceversa. Sin embargo, las células madre pueden convertirse en otros tipos de células.
Así, la adaptabilidad de las células madre las hace valiosas para reparar tejidos u órganos dañados.
Qixuan Wang es biólogo matemático de la Universidad de California en Riverside y coautor del estudio y sostuvo: “En la ciencia ficción, cuando los personajes se curan rápidamente de las heridas, la idea es que las células madre lo permitieron”.
“En la vida real, nuestra nueva investigación nos acerca a la comprensión del comportamiento de las células madre, para que podamos controlarlo y promover la cicatrización de heridas”, agregó Wang.
En respuesta a las heridas, el hígado y el estómago se regeneran. Sin embargo, el equipo de investigadores de Wang estudió los folículos pilosos porque son el único órgano humano que se regenera de forma automática y periódica, incluso sin lesiones.
Los científicos descubrieron cómo el TGF-beta, un tipo de proteína, controla el proceso mediante el cual las células de los folículos pilosos, incluidas las células madre, se dividen y forman nuevas células, u orquestan su propia muerte, lo que eventualmente conduce a la muerte de todo el folículo piloso.
“TGF-beta tiene dos roles opuestos. Ayuda a activar algunas células del folículo piloso para que produzcan nueva vida y, más tarde, ayuda a orquestar la apoptosis, el proceso de muerte celular”, explicó Wang.
Al igual que con muchos productos químicos, es la cantidad lo que marca la diferencia en el resultado. Si la célula produce una determinada cantidad de TGF-beta, activa la división celular. Sin embargo, demasiado provoca apoptosis, esto es, la muerte celular.
Y si bien nadie está completamente seguro de por qué los folículos pilosos se mueren, algunas hipótesis sugieren que es un rasgo heredado de los animales que pierden pelo para sobrevivir a las altas temperaturas del verano o intentan camuflarse.
“Incluso cuando un folículo piloso se mata a sí mismo, nunca mata su reservorio de células madre. Cuando las células madre sobrevivientes reciben la señal para regenerarse, se dividen, crean nuevas células y se convierten en un nuevo folículo”, explicó Wang.
Si los investigadores pueden determinar con mayor precisión la forma en que TGF-beta activa la división celular y cómo la sustancia química se comunica con otros genes importantes, podría ser posible activar las células madre del folículo y estimular el crecimiento del cabello. 
 

Investigadores de diversos centros asiáticos han demostrado el potencial de las células madre mesenquimales derivadas de cordón umbilical en el tratamiento del miocardio post-infarto.
En estudios preliminares en cultivos mixtos con células mononucleares sanguíneas, las células mesenquimales redujeron la tasa de proliferación de aquellas, así como la producción de la citoquina pro-inflamatoria TNF-alfa y los niveles de activación de los linfocitos T pro-inflamatorios de tipo Th1. En el modelo in vivo, el implante de láminas de células mesenquimales sobre el miocardio isquémico resultó en la distribución de las células terapéuticas en la superficie del tejido, sin que se observara proliferación oncogénica. El implante mejoró la fracción de eyección ventricular izquierda a las 9 semanas.
Dehua Chang, científico de la Universidad de Tokio y director del estudio, afirma que el uso de láminas, en oposición a suspensiones celulares, facilita tanto la retención de las células mesenquimales en la localización deseada como su supervivencia. Las láminas utilizadas en este estudio han sido generadas mediante una innovadora tecnología, basada en placas de cultivo recubiertas de un material que responde al calor. Mientras que a 37ºC las células mesenquimales crecen adheridas a la placa, a temperaturas inferiores el cultivo confluente se desprende de la placa. A la facilidad de la producción también contribuye la sencillez del aislamiento de las células mesenquimales, que se distingue por ser no invasivo.
 

En los ensayos clínicos se aplican nuevas terapias para las cuales el tratamiento con células madre puede ser beneficioso, pero su uso todavía no ha sido adoptado como terapia estándar. Para algunas de estas enfermedades el trasplante de células madre sólo ralentiza el progreso de la enfermedad pero no produce una cura. Para otras, el trasplante puede ayudar a la curación pero todavía es necesaria una investigación más profunda para determinar las condiciones más eficientes para el tratamiento. La forma más segura para los pacientes de acceder a estas terapias innovadoras es a través de la participación en un Ensayo Clínico autorizado por las autoridades sanitarias competentes. La conservación de sangre de cordón umbilical en un banco familiar permite el acceso de las familias a muchos de estos ensayos clínicos.
Enfermedad de injerto contra huésped: La Enfermedad de Injerto Contra Huésped (GvHD) se produce tras un trasplante de células madre en la médula ósea. El sistema inmunológico del donante ataca a las células sanas del paciente receptor. Es la principal complicación de los trasplantes hematopoyéticos. Las células madre mesenquimales tienen la capacidad de regular la respuesta inmunitaria, disminuyendo el ataque a las células sanas y favoreciendo un correcto injerto de las células madre donadas en la médula ósea del receptor. Por esta razón, las células madre mesenquimales de cordón umbilical se están utilizando en diversos ensayos clínicos para neutralizar los efectos de la Enfermedad de Injerto contra Huésped una vez hecho el trasplante y para prevenirla, co-trasplantándolas junto a las células hematopoyéticas.
Las enfermedades autoinmunes: son aquellas en las que el sistema inmunológico se altera y ataca a las células sanas. Dependiendo del tipo de célula o tejido que ataque, los síntomas y evolución de la enfermedad serán distintos. Las células madre de sangre de cordón y especialmente las mesenquimales, pueden regular y re-equilibrar el sistema inmunológico (inmunomodulación), esta característica les confiere capacidad terapéutica para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes.
DIABETES DE TIPO 1 Se están desarrollando ensayos clínicos para el tratamiento de la Diabetes infantil con células madre propias de sangre de cordón umbilical. Estos ensayos se basan en su capacidad para detener la destrucción de las células beta pancreáticas productoras de insulina. En el primero de estos ensayos clínicos, realizado en las universidades de Sao Paulo (Brasil) y Northwestern (EEUU) se trataron 23 pacientes y se les sometió a un seguimiento durante más de dos años. Los pacientes mejoraron su control glucémico y el 87% de ellos pudo prescindir de la insulina durante al menos un año.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE El uso de estas células se centraría en el desarrollo de una terapia neuroprotectora en Esclerosis Múltiple, que permitiría utilizarlas para detener el ataque a las vainas de mielina (gracias a la capacidad inmunomoduladora de las células madre) y para facilitar la regeneración del tejido dañado o remielinización (gracias a los factores que secretan estas células y a su capacidad para diferenciarse a otros tipos celulares). En los ensayos clínicos en los que se ha utilizado el trasplante autólogo de células madre para tratar la enfermedad, se han obtenido resultados muy favorables, deteniendo la progresión de la enfermedad hasta en 3 años en algunos pacientes. Esto supuso un alto impacto en la calidad de vida de estas personas.
ARTRITIS REUMATOIDE Las células madre, especialmente las mesenquimales, tienen capacidad inmunomoduladora y anti-inflamatoria, característica que se está explotando en los ensayos clínicos para el tratamiento de la artritis. De esta manera se pretende detener la destrucción de cartílago en las articulaciones afectadas, regular el sistema inmunológico alterado y promover la regeneración del tejido afectado.
ENFERMEDAD DE CROHN El objetivo de la terapia con células madre consiste en explotar su capacidad conocida para restaurar y reeducar el sistema inmunológico. Esta característica de las células madre se descubrió tras comprobarse que pacientes con enfermedades hematológicas y que padecían la enfermedad de Crohn mejoraban su estado después de haberse sometido a un trasplante de células madre. Los pacientes que ya han recibido la terapia entran en una remisión que es, en algunos casos, total. Las células madre mesenquimales también pueden ofrecer una oportunidad para el tratamiento de esta enfermedad. Está demostrada su capacidad cicatrizadora y para migrar de forma natural hacia los tejidos lesionados, controlando la inflamación y promoviendo su reparación. Por esta razón, se está estudiando su uso para el tratamiento de las fístulas, investigación que se desarrolla en el Hospital La Paz de Madrid.
Lesiones tisulares: La parálisis cerebral y otras lesiones del tejido nervioso pueden impedir que se desarrollen correctamente algunas funciones motoras o intelectuales. El trasplante de células madre permite disminuir la inflamación de la zona lesionada, estimular las células para facilitar su supervivencia y forman nuevos vasos sanguíneos que irrigan el tejido, facilitando la auto-reparación del mismo.
PARÁLISIS CEREBRAL Y OTROS DAÑOS CEREBRALES PEDIÁTRICOS Las células madre expresan factores celulares que pueden ser parcialmente responsables de la reparación funcional del cerebro. Este descubrimiento impulsó la investigación del uso terapéutico de la SCU en diversas enfermedades neurológicas. Desde 2005, varios cientos de niños alrededor del mundo han recibido el tratamiento experimental con sus propias células madre de cordón umbilical para la Parálisis Cerebral y desórdenes similares. La mayor parte de estos tratamientos se han realizado como parte de los ensayos clínicos liderados por la Dra. Kurtzberg en la Duke University de Durham, Carolina del Norte (EEUU). Existe evidencia de que las células madre de la SCU estimulan las células del tejido lesionado, mejorando la funcionalidad. También actúan reduciendo la inflamación y se ha comprobado que promueven el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, mejorando por tanto el aporte de nutrientes a las células.
 

Uno de cada dos bebés prematuros recibe transfusiones de glóbulos rojos (RBC) debido a la anemia. No existen pautas clínicas generalmente aceptadas para el grado de anemia que requiere transfusiones de sangre. Los investigadores de MedUni Viena han realizado una revisión crítica de la literatura disponible actualmente y ha sido publicada en la prestigiosa revista «The Lancet Haematology» y pretende ser un impulso para seguir investigando en esta área y desarrollar mejoras en la medicina de cuidados intensivos neonatales
El problema que subyace a la revisión de los científicos no es la falta de estudios sobre las transfusiones de glóbulos rojos en bebés prematuros, sino la escasa evidencia científica disponible. En su revisión, el equipo dirigido por Angelika Berger y Vito Giordano de la División de Neonatología, Medicina de Cuidados Intensivos y Neuropediatría del Departamento de Pediatría y Medicina del Adolescente de MedUni Viena señala varios problemas que reducen la comparabilidad entre los estudios, lo que hace que sea prácticamente imposible incorpora los resultados en las guías clínicas.
Además, sobre la base de la literatura disponible, no se puede determinar de forma fiable si la administración de transfusiones de glóbulos rojos está asociada con complicaciones en los recién nacidos prematuros, como enfermedades del intestino (enterocolitis necrotizante), la retina (retinopatía del prematuro) o el pulmón (displasia broncopulmonar) o con alteraciones del neurodesarrollo. Los autores del estudio concluyen a partir de la situación ambigua de los datos que existe un enorme potencial para mejorar la medicina de cuidados intensivos neonatales:
«Nuestra revisión pretende impulsar la investigación y el desarrollo de mejoras en las opciones terapéuticas para los bebés prematuros«, dice la líder del estudio, Angelika Berger, al resumir la relevancia del trabajo.
Una opción futura podría ser la administración de glóbulos rojos fetales, que pueden obtenerse de la sangre del cordón umbilical. Actualmente, los bebés prematuros reciben transfusiones de glóbulos rojos de donantes adultos, y estos son significativamente diferentes de los de los recién nacidos y, por tanto podrían considerarse fisiológicamente inadecuados. MedUni Viena planea realizar más estudios sobre este aspecto.
 

• Cáncer de Mama
• Carcionoma Ovárico
• Cáncer de pulmón de células pequeñas
• Carcinoma de células renales
• Cirrosis hepática
• Diabetes tipo I
• Esclerosis lateral amiotrófica
• Esclerosis sistémica
• Esclerosis múltiple
• Enfermedad Crohn
• Degeneración macular
• Daños en la médula espinal
• Labio Leporino
• Reparación cardiaca
• Alzheimer
• Parkinson
• Parálisis cerebral
• Enfermedad Cerebrovascular
• Autismo
• Lupus eritematoso sistémico
• Pérdida de audición
• Artritis reumatoide
• Enfefalopatía hipóxica isquémica (HIE)
• Regeneración de tejidos
• Epidermolisis Bulllosa
OTRAS
• Osteopetrosis
• Histiocitosis de células de Langerhans
• Linfohistiocitosis hemofagocítica
En los últimos 22 años, se ha usado exitosamente las CM de cordón umbilical y médula ósea en toda clase de pacientes (de ambos sexos, de todas las etnias y cualquier edad). Este procedimiento, cuenta con la aprobación de instituciones científicas, de profesionales médicos y de los organismos de control alrededor del mundo.

Hoy existe evidencia de la utilización de este recurso en el tratamiento de más de 80 enfermedades malignas y no malignas. Entre otras:

ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS
Para estas enfermedades el trasplante de Células Madre reemplaza las células enfermas de la médula ósea que han sido destruidas mediante quimioterapia.
• Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
• Leucemia mieloide aguda (AML)
• Linfoma de Burkitt
• Leucemia mieloide crónica (LMC)
• Leucemia mielomonocítica juvenil (JMML)
• Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC)
• Linfoma de Hodgkin
• Linfoma no Hodgkin (Linfoma de Burkitt)
• Granulomatosis linfomatoide
• Síndrome mielodisplásico (MDS)
• Neuroblastoma

TRASTORNOS METABÓLICOS:
En este grupo de enfermedades, no se produce la enzima necesaria para ciertos procesos metabólicos. Mediante el trasplante de SCU (Sangre de cordón umbilical) se suple, en parte, esta enzima.
• Enfermedad de Gaucher Adrenoleucodistrofia (infantil)
• Leucodistrofía metacromática
• Enfermedad de Gunther
• Enfermedad de Tay-Sachs
• Enfermedad de Lesch-Nyhan
• Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globosas)
• Enfermedad de Batten (heredado lipofuscionosis ceroide neuronal)
• Mucolipidosis Tipo II, III
• Alfa manosidosis
• Niemann-Pick Síndrome de tipo A yB
• Síndrome de Hermansfy-Pudlak
• Síndrome de Hurler
• Síndrome de Maroteaux-Lamy
• Síndrome de Hurler-Scheie
• Síndrome de Hunter
• Síndrome de Sanfilippo
• Síndrome de Sandhoff

INMUNODEFIENCIAS:
Cuando las Células Madre de la médula ósea falla en la producción de células inmunológicas, es necesario reemplazarlas por Células Madre sanas.
• Ataxia telangíectasia
• Enfermedad granulomatosa crónica
• Síndrome de DiGeorge
• Deficiencia de gamma IKK
• Mucolipidosis, tipo II
• Inmunodeficiencia combinada severa
• Myelokathexis inmunodeficiencia ligada al cromosoma X
• Enfermedad linfoproliferativa ligada al cromosoma X
• Deficiencia de Adenosina Desaminasa (ADA)
• Síndrome de Wiskott-Aldrich
• Agamaglobulinemia ligada a X
• Displasia reticular
• Definiencia de adhesión leucocitaria
• Displasia tímica

TRASTORNOS METABÓLICOS:
En este grupo de enfermedades, no se produce la enzima necesaria para ciertos procesos metabólicos. Mediante el trasplante de SCU (Sangre de cordón umbilical) se suple, en parte, esta enzima.
• Enfermedad de Gaucher Adrenoleucodistrofia (infantil)
• Leucodistrofía metacromática
• Enfermedad de Gunther
• Enfermedad de Tay-Sachs
• Enfermedad de Lesch-Nyhan
• Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globosas)
• Enfermedad de Batten (heredado lipofuscionosis ceroide neuronal)
• Mucolipidosis Tipo II, III
• Alfa manosidosis
• Niemann-Pick Síndrome de tipo A yB
• Síndrome de Hermansfy-Pudlak
• Síndrome de Hurler
• Síndrome de Maroteaux-Lamy
• Síndrome de Hurler-Scheie
• Síndrome de Hunter
• Síndrome de Sanfilippo
• Síndrome de Sandhoff

HEMOGLOBINOPATÍAS
En este grupo de enfermedades, las Células Madre de la médula ósea producen una hemoglobina alterada, no funcional. Para la curación es nesario reemplazarla por Células Madre sana
• Anemia de células falciformes (hemoglobina SS)
• Enfermedad de la HbSC
• Talasemia falciforme Bo
• a-Talasemia mayor (hidropesía fetal)
• B-Talasemia mayor (anemia de Cooley)
• Intermedia B-Talasemia intermedia
• Talasemia E-Bo
• E-B + Talasemia

ENFERMEDADES AUTOINMUNES:
Cuando el sistema inmunitario se descontrola y ataca a las células sanas del propio organismo, se producen las enfermedades autoinmunes. El trasplante de Células Madre puede mejorar la regulación del sistema inmunológico alterado.
• Neutropenia autoinmune (grave)
• Síndrome de Evans (citopenia autoinmune)
• Dermatomiositis juvenil
• Poliendocrinopatía enteropática inmune ligada al cromosoma X

Científicos de diversos centros alemanes han conseguido mejorar la clínica y patología de la hipertensión arterial pulmonar, mediante infusiones procedente de cultivos de células madre mesenquimales de cordón umbilical. La paciente de 3 años de edad tratada creció 10 cm en un periodo de 3 meses tras la primera infusión y aumentó de manera significativa su capacidad de ejercicio cardiopulmonar.
La terapia también mejoró diversos parámetros cardiovasculares y redujo los niveles circulantes de biomarcadores relacionados con fibrosis, el daño vascular y la inflamación.
En el examen del potencial mecanismo de acción de esta novedosa terapia, los investigadores constataron que las células mesenquimales de cordón existen en 4 grupos funcionales en los que predomina la actividad regenerativa, antiinflamatoria, metabólica y la relacionada con el ciclo celular, respectivamente. En la comparación con líneas de células endoteliales umbilicales las mesenquimales se distinguieron por la expresión de 8 perfiles genómicos consistentes con la regeneración y por una mayor producción de prostaglandina E2, también presente en el secretoma.
Georg Hansmann, investigador de la Facultad de Medicina de Hannover y director del estudio, afirma que esta es la primera vez que se aplica este enfoque para tratar la hipertensión arterial progresiva. Tres años después del inicio del ensayo la paciente no presenta ninguna limitación en términos de capacidad física.
LINK ESTUDIO www.nature.com/articles/s44161-022-00083-z 
 

Investigadores del CIBERCV del grupo ICREC (Insuficiencia Cardíaca y Regeneración Cardíaca), en enfermedades cardiovasculares, en el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP), siguen trabajando terapias tecnológicas para reparar el tejido cardíaco desprendido de un ataque de corazón. En un artículo publicado a Theranostics presentan el estudio realizado de las vesículas extracelulares de células madre mesenquimal combinadas con ingeniería de tejidos como terapia para reparar el corazón después de un infarto.
En este nuevo estudio demuestran cómo la implantación de un bioimplante cargado de vesículas extracelulares de células madre mesenquimales puede mejorar la función cardíaca en un modelo porcino de infarto agudo de miocardio. «Hemos podido ver que las vesículas extracelulares reducen la inflamación del miocardio postinfarto, favorecen la aparición de nuevos vasos sanguíneos y disminuyen el remodelado adverso que hace el corazón para adaptarse a la pérdida de capacidad muscular«, comenta la primera autora del artículo, Marta Monguió-Tortajada. «Las vesículas tienen muchas de las propiedades de las células madre mesenquimales, y tienen ciertas ventajas al evitar riesgos de rechazo de trasplante y más estabilidad por no ser entidades vivas». El grupo ha contado con la colaboración del grupo REMAR-IVECAT, liderado por el Dr. Francesc E Borràs, experto en el aislamiento y caracterización de las vesículas extracelulares.
«La optimización de terapias como esta tienen como objetivo mejorar la vida de los pacientes, y evitar que lleguen a estadios más avanzados de insuficiencia cardíaca en los cuales el único tratamiento posible para restablecer totalmente la función cardíaca es el trasplante de corazón«, explica la Dra. Carolina Gálvez-Montón, que lidera el estudio en cerdos. «Además de ser una cirugía muy invasiva, las donaciones actuales y el número incrementando de pacientes con enfermedades cardíacas hace que sea una aproximación poco sostenible».

Por primera vez, científicos de Estados Unidos logran inyectar en el cerebro unas cápsulas de hidrogel biodegradable que contienen células madre extraídas de donantes sanos y que han sido rediseñadas para atacar las células malignas del tipo de cáncer cerebral más peligroso: el glioblastoma
El resultado obtenido por un equipo de científicos de la Universidad de Harvard, en Estados Unidos, es sin duda prometedor, porque todos los ratones tratados con esta técnica han logrado sobrevivir casi el doble de tiempo que ejemplares que no han recibido este nuevo tratamiento. Y este avance es importante porque el 90% de este tipo de tumores en humanos vuelve a crecer aunque se haya extirpado del cerebro
Este equipo de la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard ha desarrollado una nueva estrategia para tratar de curar
el cáncer cerebral más agresivo: han extraído células madre de la médula espinal de donantes sanos, las han rediseñado para que ataquen las células cancerígenas en el cerebro y las han inyecto en el cerebro con unas cápsulas de h idr ogel biodegradable tras extirpar el glioblastoma (Y el resultado ha sido prometedor, porque todos los ratones con este tipo de tumor cerebral que han sido tratados con esta nueva técnica han logrado sobrevivir después del tratamiento, más de 90 días, que en el caso de los roedores es mucho tiempo.
Los cánceres que afectan al cerebro, como los glioblastomas, son difíciles de tratar porque muchos fármacos contra el cáncer no pueden atravesar la barrera hematoencefálica Además, más del 90% de este tipo de tumores regresan después de ser extirpados gracias a una operación quirúrgica.
Nueva estrategia
Para tratar este tipo de cáncer tan agresivo, este equipo formado por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard ha
ide ado una nueva estrategia terapéutica para tratar los GBM después de la cirugía mediante el uso de células madre extraídas de donantes sanos diseñadas para atacar células tumorales específicas del glioblastoma
Esta estrategia ha demostrado ya “una profunda eficacia” en modelos de animales de laboratorio, según los resultados que se publican en Nature Communications
"Este es el primer estudio que utiliza una terapia basada en células madre biodegradables, encapsuladas en gel y 'listas para usar' después de la cirugía del tumor", ha explicado Khalid Shah , profesor de la Facultad de Medicina de Harvard y el Instituto de Células Madre de Harvard.
Primer ensayo humano
En este tipo de tumor cerebral, la mayoría de los pacientes se someten a cirugía en la primera semana después de recibir su diag nóstico debido a la rápida progresión de la enfermedad, lo que otorga poco tiempo para desarrollar terapias a partir de sus propios tipos de células.
En su lugar, los científicos desarrollaron un enfoque novedoso para usar células madre de donantes sanos, de modo que el remedio esté disponible para administrar inmediatamente en el momento de la cirugía.
Además, estos investigadores utilizan un tipo de cápsula fabricada con hidrogel biodegradable para poder transportar las células madre al cerebro sin que sean arrastradas por el líquido cefalorraquídeo.
En concreto, todos los ratones que recibieron el tratamiento basado en células madre encapsuladas en gel después de la cirugía seguían vivos 90 días después del tratamiento, en comparación con los ratones que solo se sometieron a cirugía, que exhibieron un tiempo de supervivencia medio de 55 días. Por otra parte, no encontraron signos de toxicidad entre los ratones con o sin tumores.

El equipo de la bióloga María Llorens Martín en el Centro de Biología Molecular Severo Ochoa (CSIC UAM) había abierto un campo e norme en el estudio del cerebro cuando, hace año y medio, descubrió neuronas inmaduras en el hipocampo de adultos. La investigadora relata que ese ha lla zgo “sugeriría la existencia de un proceso de neurogénesis , que esas neuronas nacían durante la vida adulta”. El trabajo continuó para descartar que esas células fundamentales para recibir, procesar y transmitir información se hubieran generado al nacer y quedado en estado de inmadurez, como defendían muc hos científicos. Ahora, la
investigadora y su equipo han demostrado de forma definitiva, tras el estudio de 48 cerebros adultos (15 de ellos cognitivame nte sanos), la existencia de células madre e hijas, que se dividen muy rápidamente (proliferativas), maduran y generan nuevas neuronas. Y las deficiencias en este pr oceso no son la causa de
enfermedades neurodegenerativas, sino al revés: son estas dolencias las que limitan la capacidad de seguir creando neuronas. El estudio lo publica este jueves la revista Science.
Llorens Martin ha cerrado con su descubrimiento una discusión de décadas sobre la neurogénesis en los adultos y ha abierto una enorme puerta al estudio de posibilidades terapéuticas para favorecer el mantenimiento de esta capacidad durante todo el ciclo vital: “Hemos podido recon str uir, por decirlo así, toda la vida de estas nuevas neuronas, desde sus células madre, que las generaron, hasta que se convierten en neuronas maduras. Eso, hasta ah ora, no se sabía. Se conocía
su presencia, pero no de dónde procedían”.
Según explica la investigadora, “estas células madre proceden del hipocampo, la misma zona donde se encontraron las neuronas inmaduras. Es un área que se denomina giro dentado”. Para identificarlas, se habían utilizado distintos marcadores que podían identificar células madre, p ero también astrocitos (células gliales), porque no eran específicos. El estudio de Llorens Martín ha utilizado una metodología especial para visualizar las cél ulas madre neurogénicas y una
combinación de marcadores que excluyen que esas puedan ser astrocitos.
La nueva técnica ha permitido observar morfológicamente las células dentro del giro dentado y sus deficiencias. Estos defectos en la neurogénesis, según el estudio, no son la causa de enfermedades como Huntington, párkinson, demencia con cuerpos de Lewy y demencia frontotemporal , sino que pueden ser la consecuencia de estas dolencias. “En el caso de la ELA [esclerosis lateral amiotrófica ] se ven afectadas motoneuronas y en el caso del párkinson, neuronas de la sustancia negra. Están muy lejos del hipocampo y, por lo tanto, no podemos decir que estos defectos en neurogénesis sean la causa de estas enfermedades”.

Conservar la sangre de cordón umbilical de tu bebé después del momento del parto es un tesoro. Sus células madre podrían ser
un tratamiento en caso de enfermedad. Y su potencial, según las investigaciones y ensayos clínicos en marcha, podría ser mucho mayor. Aquí os damos diez buenas razones y beneficios para
conservar esta fuente de vida.
1. Las células madre de la sangre de cordón umbilical son únicas. Pueden diferenciarse o convertirse en diversos tipos de células del cuerpo. Su capacidad de multiplicación es prácticamente ilimitada
2.Se utilizan en el tratamiento de más de 80 afecciones, entre enfermedades oncológicas, fallos medulares, anemias, inmunodefi ciencias o enfermedades autoinmunes.
3.Los numerosos ensayos clínicos (más de 1.400 sobre sangre de cordón y cerca de 450 con tejido de cordón) están estudiando su aplicación en otras patologías. Hay un gran potencial para tratar parálisis cerebral, esclerosis múltiple, Trastorno del Espectro Autista (TEA) o diabetes, entre otras enfermedades.
4. Hasta la fecha se han hecho más de 40.000 trasplantes de células madre del cordón umbilical en todo el mundo.
5. Estas células no se han expuesto a mutaciones o alteraciones. Reducen los riesgos de transmitir una infección vírica en el trasplante gracias a que están protegidas
por la placenta. Por lo general, no contienen células cancerígenas
6. Su proceso de recogida es sencillo e indoloro. En ningún caso supone un riesgo para el bebé ni para la madre y no suscita conflictos éticos
7. Se puede conservar la sangre del cordón umbilical y también parte del tejido. En este último se encuentran células madre mesenquimales , con gran potencial en medicina regenerativa
8. En caso de autotrasplante, la compatibilidad es del 100%. Se puede utilizar en hermanos, siendo la compatibilidad del 30
9. En caso de necesitarse para trasplante, se puede disponer de ellas inmediatamente
10. Se ha demostrado que pueden utilizarse con éxito para trasplante tras ser criopreservadas durante décadas. Son útiles para aplicaciones médicas pasado el tiempo..

Según
un estudio del laboratorio StemCyte , en USA, la administración de sangre de cordón umbilical ayudó a un hombre a volver a andar. Un paciente, de 46 años, parali zad o por un derrame cerebral, se recuperó tras una
infusión de sangre de cordón umbilical (SCU). La sangre llevaba crioconservada 17 años. En menos de 12 meses, recuperó sus funciones motoras y las imágenes de su cerebro mostraban que la inflamación se ha bí a
resuelto1.
Derrame cerebral: segunda causa de muerte en el mundo
Tal y como expone el artículo, cuya síntesis ha sido publicada en la Web Parent’s Guide to Cord Blood Foundation2, el accidente cerebrovascular agudo es la segunda causa de muerte y la tercera causa de discapacidad en
todo el mundo.
Actualmente, el mejor tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico es infundir agentes
trombolíticos para descomponer los coágulos de sangre. Con esta terapia, se consigue además aumentar el flujo de
sangre al cerebro. Sin embargo, por cada minuto que se retrasa el tratamiento, mueren 2 millones de células nerviosas en el c ere bro del paciente.
Las ventajas de la sangre del cordón umbilical
Varios ensayos clínicos en diversos países están probando el uso de células madre sanguíneas como terapia para el accidente c
ere brovascular4,5. Algunos de estos ensayos utilizan células madre de la sangre del cordón
umbilical por ventajas como que ésta ya está almacenada. Es menos probable que la sangre del cordón desencadene una reacción de injerto contra huésped; más probable en células sanguínea s d e donantes adultos
Algunos autores han presentado evidencia también de que la sangre del cordón
crioconservada es más rica en proteínas antiinflamatorias que la sangre adulta. Estas proteínas está demostrado además que permiten que
las células se comuniquen. Por otro lado, estos autores han demostrado también que esta sangre es significativamente más rica en factores de crecimiento celular.
Recuperado en un año Tal como indica el estudio de Cell Transplantation , en junio de 2019 el paciente acudió al hospital aquejado de un ictus. El varón, de 46 años, había comenzado a experimentar sín tomas dos horas antes. Tenía antecedentes
de presión arterial alta crónica y había estado en diálisis por enfermedad renal en etapa terminal desde 2011. El octavo día des pués del accidente cerebrovascular, al paciente se le administró la unidad de sangre de cordón
umbilical. Además, recibió cuatro infusiones de manitol de 100 ml, comenzando media hora después de la sangre de cordón y, ca da 4 horas, a partir de entonces. Sin embargo, el manitol solo no es una terapia para la
lesión cerebral porque no se ha demostrado que mejore los resultados a largo plazo6. El manitol es un diurético que se administra con frecuencia a pacientes que sufren una lesión cerebral traumática para reducir l a
presión intracraneal Las imágenes de resonancia magnética (IRM) del cerebro del paciente mostraron la evolución del tratamiento y su efecto sobre
el edema. La hinchazón por exceso de líquido en el lóbulo derecho del cerebro, producido por el derrame cerebral, estaba remitiendo.
Estas resonancias magnéticas se tomaron con imágenes ponderadas por difusión (DWI), que es una técnica que resalta la inflama
ció n del cerebro. Este método puede además detectar con precisión un accidente cerebrovascular isquémico a los pocos minutos de su inicio7.
Las imágenes mostraban que el edema del paciente desapareció en los 6 meses posteriores a la infusión de sangre de cordón umbilical. El paciente, con parálisis en el lado izquierdo de su cuerpo (hemiplejía), comenzó a
recuperar la movilidad tras la administración de la sangre. Al tercer mes, ya podía caminar con ayuda.

Como uno de los problemas y enfermedades para las mujeres antes de los 40 años, la insuficiencia ovárica prematura (POF) podría caracterizarse por amenorrea, bajos niveles de estrógeno, infertilidad, altos niveles de gonadotropina y falta de folículos maduros. Las causas de la enfermedad involucran algunos trastornos genéticos, enfermedades de autoinmunidad y factores ambientales.

Las células madre disfrutan de la capacidad de autorrepararse y regenerarse y son efectivas para tratar la infertilidad y la insuficiencia ovárica. Estudios recientes sobre modelos animales de POF han demostrado que la estructura y la función ováricas pueden mejorar con la terapia con células madre, que por lo tanto podría ser un tratamiento efectivo para la insuficiencia ovárica prematura.

Conoce el estudio completo: https://stemcellres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13287-021-02529-w
 

Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado controlado de fase 3 durante 48 semanas, y los participantes se sometieron a un seguimiento observacional prolongado de 5 años. Se inscribieron pacientes con defectos cartilaginosos grandes y de espesor completo (International Cartilage Repair Society [ICRS] grado 4) en un solo compartimento de la articulación de la rodilla, como lo confirma la artroscopia.

Conoce el Estudio Compleo: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120973052

Doce estudios clínicos de células madre de la sangre de cordón umbilical apuntan a efectos antiinflamatorios y regenerativos en pulmones, corazón y cerebro neonatal. Otros ensayos en curso actualmente investigan terapias celulares derivadas de sangre y tejido de cordón umbilical en neonato
Parte de la población neonatal puede presentar al momento de nacer prematuridad, asfixia al nacer, corioamnionitis, restricción del crecimiento fetal y malformaciones congénitas1. Si bien los avances de los últimos cincuenta años han mejorado su tasa de supervivencia, aún siguen existiendo fuertes necesidades de intervenciones específicas para reducir la morbilidad crónica y sus efectos en pulmones, corazón o cerebro.
Beneficios de la sangre de cordón umbilical
La sangre de cordón umbilical (SCU) se ha utilizado como fuente de células madre y progenitoras desde que se usó por primera vez en 1988 para el trasplante de células madre hematopoyéticas a un niño con anemia de Fanconi. Desde entonces se aplica ampliamente en el tratamiento de neoplasias malignas hematológicas y otras afecciones que requieren trasplante de células madres.
La sangre de cordón se puede recolectar en grandes volúmenes, proporcionando una media de 81 ml en recién nacidos a término, lo que significa un recuento de células nucleadas de 3,89-15,68 × 10.
Incluso en bebés prematuros, existe evidencia de que se puede recolectar en volúmenes adecuados para terapia9
La fracción mononuclear de la sangre de cordón contiene una amplia gama de células maduras y células madre progenitoras que tienen gran capacidad de diferenciación.
Estas poblaciones incluyen células que tienen una variedad de beneficios paracrinos, como células madre hematopoyéticas, estromales mesenquimales, endoteliales progenitoras, células T o células natural killer, entre otras.
La terapia con células derivadas de sangre y tejido de cordón umbilical es atractiva para el tratamiento preventivo o regenerativo de las morbilidades neonatales
Esto se debe a la facilidad de acceso, la baja inmunogenicidad o los procesos de recolección y almacenamiento bien establecidos. Asimismo juega a su favor que se pueden recolectar tanto en partos vaginales como en cesáreas y que se pueden utilizar como terapia autóloga o alogénica.
El aval de los estudios clínicos
Tal como indican en su estudio Lindsay Zhou y colaboradores, la evidencia preclínica respalda los efectos antiinflamatorios y regenerativos de estas terapias celulares en pulmones, corazón y cerebro neonatal. Este conocimiento se ha traducido de manera segura en 12 estudios clínicos publicados: 11 ensayos en fase temprana y 1 ensayo clínico controlado randomizado en fase II. En los 12 ensayos participaron 206 bebés de todo el mundo: 123 (60%) eran recién nacidos a término y 83 (40%) prematuros.
Actualmente están registrados otros 24 ensayos que investigan terapias celulares derivadas de sangre y tejido de cordón umbilical en neonatos.
 

Las células madre mesenquimales han demostrado un gran potencial en el tratamiento de enfermedades autoinmunes debido a su capacidad inmunomoduladora, que se ha comprobado tanto en experimentos con animales como en ensayos clínicos. La psoriasis es una enfermedad crónica y remitente relacionada con el sistema inmunitario. Estudios limitados han demostrado que las células mesenquimales del cordón (MSC) podrían ser un enfoque terapéutico eficaz para controlar la psoriasis, cuyo mecanismo subyacente aún no se conoce.

En el estudio, se inyectaron subcutáneamente MSC derivadas del cordón umbilical humano (hUC-MSC) en ratones con inflamación de la piel similar a la psoriasis inducida por imiquimod (IMQ) para explorar la viabilidad de esta terapia celular. La gravedad de la dermatitis similar a la psoriasis se evaluó mediante el área de psoriasis acumulada y la puntuación del índice de gravedad y el grosor epidérmico de las secciones de tejido de la piel.

Se utilizó el análisis de citometría de flujo para detectar células T auxiliares, células T reguladoras y células T γδ en los ganglios linfáticos que drenan la piel. Se utilizaron la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa en tiempo real y el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas para evaluar los niveles de expresión de citoquinas y quimioquinas relacionadas con la psoriasis en lesiones de la piel dorsal de ratones. Descubrimos que las hUC-MSC reducían drásticamente la gravedad de la dermatitis similar a la psoriasis inducida por IMQ y suprimían la respuesta de las células inflamatorias. Aunque la inyección de hUC-MSC en la vena de la cola también fue eficaz, se correlacionó con una mayor mortalidad por embolia pulmonar. En comparación, se identificó que la inyección subcutánea con dos millones de hUC-MSC era la estrategia terapéutica óptima. Además, descubrimos que las hUC-MSC podrían reprimir la inflamación de la piel probablemente mediante la inhibición de las células T γδ productoras de interleucina-17. En conclusión, la administración subcutánea de hUC-MSC podría ser un enfoque terapéutico prometedor para la psoriasis. Nuestros hallazgos brindan nuevos conocimientos sobre el mecanismo subyacente del tratamiento con hUC-MSC en el tratamiento de la psoriasis.
 

MÁS DE 80 AFECCIONES
Las células madre de recién nacidos que se encuentran en la sangre del cordón umbilical se utilizan actualmente en la medicina de trasplantes para tratar más de 80 afecciones, entre ellas, ciertos tipos de cáncer, trastornos sanguíneos y metabólicos.

MÁS DE 40 000 TRASPLANTES
La sangre del cordón umbilical se ha utilizado en más de 40 000 trasplantes de células madre en todo el mundo, tanto de donantes públicos como de bancos familiares privados, para ayudar a reconstruir sistemas sanguíneos e inmunitarios sanos.

MÁS DE 500 ENSAYOS CLÍNICOS
Se han iniciado más de 500 ensayos clínicos en todo el mundo que estudian la función de la sangre y el tejido del cordón umbilical en el avance de la medicina de trasplantes, así como sus posibles usos en la medicina regenerativa.

100% DE POSIBILIDADES
Su bebé siempre es completamente compatible con sus propias células madre de recién nacidos, mientras que los hermanos biológicos tienen un 75 % de posibilidades de ser, al menos, parcialmente compatibles.

MÁS DEL 80 % DE LAS MUESTRAS SE UTILIZAN EN TERAPIAS REGENERATIVAS
Más del 80 % de la sangre del cordón umbilical se han destinado a usos experimentales en medicina regenerativa, por ejemplo, para tratar la parálisis cerebral y el autismo.
 

En los últimos años, las células madre se han convertido en una gran alternativa para el tratamiento de patologías muy diversas. En el campo de la traumatología ofrece grandes posibilidades que pueden ser muy beneficiosas para los pacientes.

Existen numerosas patologías que, en la actualidad, están siendo tratadas con células madre. En primer lugar, la leucemia, en la que se trasplantan células madre sanas productoras de sangre, que ayuden a restaurar la médula ósea.
Además, las células madre se están empleando para el tratamiento de enfermedades neurológicas. En este caso, se implantan con el objetivo de que el paciente genere nuevas neuronas a partir de las células madre implantadas.
Uno de los tratamientos más innovadores con células madre, hace referencia a su empleo en pacientes con diabetes. En los que se está investigando la implantación de células pluripotentes que liberen insulina, como respuesta a la glucosa.
Tratamientos con células madre en traumatología
Otro de los campos en los que se está produciendo un gran auge en los tratamientos con células madre, es en traumatología. La capacidad regeneradora de este tipo de células, ofrece grandes oportunidades en la reparación de lesiones óseas y musculares.
La cirugía reconstructiva, consiste en implantar células madre en la región afectada, con el objetivo de que originen nuevos tejidos, tales como, hueso, cartílago, piel o músculo.

Los tratamientos con células madre se están posicionando como tratamientos muy punteros con una gran proyección de futuro en el tratamiento de patologías de carácter muy diverso. Por eso, cuentan con numerosas ventajas.
En primer lugar, se configura como una buena alternativa a tratamientos más agresivos que requieren una mayor agresión a los tejidos y un período de recuperación más largo. Por tanto, pueden ser muy beneficiosos en el tratamiento de lesiones crónicas.
 

La Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia informa que la sangre de cordón umbilical de donantes españolas, procedentes de unidades donadas de forma altruista y almacenadas en banco público, ha permitido salvar hasta la fecha la vida de 1.934 pacientes que necesitaban un trasplante de células madre sanguíneas (trasplantes alogénicos).
El criterio de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia sobre el uso autólogo de sangre de cordón umbilical es el siguiente: "Hoy en día la probabilidad de que una unidad de sangre de cordón autólogo sea utilizada para trasplante es muy bajo y su utilización se ha limitado a patologías en pediatría, fundamentalmente en la aplasia medular adquirida, tumores sólidos de alto riesgo (neuroblastomas, sarcoma de Ewing, meduloblastoma y tumores germinales) y algunos linfomas no Hodgkin en segunda remisión. Actualmente no existe evidencia clara de que estas células puedan ser utilizadas para tratar otras enfermedades en el futuro. Hay varios ensayos clínicos iniciales para probar eficacia de células autólogas para algunas indicaciones. Sin embargo, en la actualidad es imposible predecir los resultados de la investigación que pueden afectar el potencial uso futuro de estas células”.
Criterio de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT): Hoy en día, aunque existen múltiples ensayos clínicos que han intentando demostrar la eficacia de las células mesenquimales aplicadas a diferentes enfermedades, no existen conclusiones claras al respecto, siendo imposible en la actualidad predecir los resultados de estas investigaciones sobre el potencial uso futuro de las células mesenquimales.
 

Tres de cada cuatro pacientes que se someten a trasplante de tejido con células madre en la córnea recuperan su visión.Es un procedimiento que está ayudando a muchas personas y genera gran entusiasmo en esa población.
Te compartimos esta infografía, en la que se resume como el trasplante de Células Madre pueden devolver la vista a los pacientes que hayan sufrido daño en la cornea.
 

El Hospital público Puerta de Hierro de la Comunidad de Madrid ya ha iniciado el tratamiento en pacientes con la terapia celular NC1, pionera en Europa e indicada en el tratamiento de lesiones medulares crónicas y clínicamente incompletas, secundarias a daño vertebral dorsal o lumbar de origen traumático. Este medicamento, desarrollado de forma íntegra en este hospital y es el primero de terapia avanzada y fabricación no industrial autorizado para su uso hospitalario por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) en nuestro país.

El tratamiento consiste en la extracción de células madre mesenquimales del propio paciente que son tratadas en un laboratorio -la Sala Blanca- para elaborar un fármaco personalizado. Posteriormente se le inyectan dos dosis en el líquido cefalorraquídeo o en el lugar exacto de la lesión con tres meses de diferencia.

«Es un gran avance, sobre todo porque sienta la base de avances ulteriores: es decir, estos pacientes, si un día consiguen no sondarse, si consiguen tener mucho menos dolor, ya no digamos si consiguen mayor sensibilidad o algo de movimiento… Todo eso para estos pacientes es un mundo porque es eso o nada», explica el doctor Gregorio Rodríguez-Boto, jefe de Neurocirugía en el hospital. «Es un medicamento que tiene seguridad muy alta, no hemos observado ninguna complicación ni ningún efecto secundario y esto nos da mucha tranquilidad», apunta Rodríguez-Boto. «Más adelante se verá si hay beneficio y la indicación se puede ampliar, por ejemplo, a las lesiones cervicales y a las lesiones medulares completas», agrega.

La administración del NC1 comenzó en junio de 2021 y ya han recibido la primera dosis 17 pacientes -nueve de Madrid y el resto procedentes de otras comunidades-, de los cuales 12 cuentan ya con la pauta completa. Para el primer año está autorizado su uso en 40 personas y, «si va todo bien», que es algo que se determinará en junio de 2023 cuando se evalúen los resultados, el objetivo es ampliarlo a 80 anuales.

El «alma mater» de esta innovadora terapia fue el doctor Jesús Vaquero, fallecido en 2020, que dedicó más de 25 años de su vida a la investigación y desarrollo clínico de la misma. «El gran salto se produjo en 2019, cuando la Agencia Española de Medicamento dio la autorización. Después la pandemia paralizó todo por completo y, por fin, el año pasado pudimos iniciar el tratamiento», señala su sucesor al frente del servicio de Neurocirugía del Hospital Puerta de Hierro.
 

Una paciente estadounidense con leucemia se ha convertido en la primera mujer, y la tercera persona hasta la fecha, en curarse del VIH tras recibir un trasplante de células madre
Desde que recibió el trasplante para tratar su leucemia mieloide aguda, la mujer ha estado en remisión y libre del virus durante 14 meses. En todo este tiempo, no ha necesitado terapia antirretroviral contra el VIH.
Asimismo, la conocida como «Paciente de Nueva York», para mantener su anonimato, es una mujer de raza mixta, algo a lo que los investigadores le dan suma importancia, pues la mutación genética que hace a alguien resistente al virus se da habitualmente en personas blancas, lo que hasta ahora ha complicado encontrar donantes compatibles para personas de otras razas.
El caso forma parte de un estudio más amplio respaldado por Estados Unidos y dirigido por la Dra. Yvonne Bryson, de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), y la Dra. Deborah Persaud, de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore. Su objetivo es seguir a 25 personas con VIH que se someten a un trasplante de células madre extraídas de la sangre del cordón umbilical para el tratamiento del cáncer y otras enfermedades graves. 
Los expertos han advertido de que la cura a través de trasplantes de células madre se sigue limitando por ahora a casos en los que el paciente sufre cáncer u otra enfermedad grave que justifique un procedimiento muy complejo y que puede ser fatal.
Según ha manifestado al canal NBC la Dra.Persaud, la terapia con células madre «sigue siendo una estrategia solo factible para un puñado de los millones de personas que viven con VIH». No obstante, el informe «confirma que la cura es posible y refuerza aún más el uso de la terapia génica como estrategia«, ha señalado, por su parte, Lewin.
 

El trasplante de sangre de cordón umbilical (TCC) ha resultado ser un tratamiento efectivo en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) al mejorar la tasa de supervivencia, respecto al tratamiento complejo del antígeno leucocitario humano compatible (MRDT), según ha revelado un estudio realizado por la Universidad de Osaka (Japón).

El artículo, que se ha publicado en la revista ‘Leukemia’, ha estado dirigido por un grupo de investigadores de la Universidad de Osaka que ha comparado las tasas de supervivencia de los pacientes con LMA refractaria y en recaída (LMA R/R), tratados con los dos tratamientos anteriormente mencionados para determinar la efectividad de cada una.

La LMAR R/R, según los investigadores, necesita en particular estrategias terapéuticas eficaces y poderosas, porque menos del 10% de los pacientes viven actualmente cinco años o más. Un tratamiento llamado trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) es la única opción existente. Este método es alogénico, lo que significa que las células madre se obtienen de otra persona que no es el paciente. El TCMH puede ser muy eficaz y esencialmente curar el cáncer pero las condiciones deben ser ideales.

Así pues, los investigadores ha examinado los datos de supervivencia de 1.738 pacientes adultos con LMA R/R sin remisión que recibieron TCC y los comparó con los de 713 pacientes similares que recibieron MRDT. Estas comparaciones se realizaron examinando las tasas de supervivencia libre de progresión (SLP) a 5 años de estos pacientes japoneses.

En este sentido, se ha observado que los pacientes tratados con MRDT tuvieron una SLP a 5 años del 18,1% mientras que este valor para los pacientes tratados con TCC fue del 25,2%. «La TCC en comparación con la MDRT tuvo una disminución más pronunciada en la tasa de recaída que un aumento en la NRM», ha descrito el autor principal, Yoshimitsu Shimomura.

En definitiva, para los investigadores, este estudio ha aclarado que el TCC es una alternativa superior potencial a la MRDT para el pronóstico del paciente y, por lo tanto, proporcionan evidencia que puede influir en las guías clínicas sobre el tratamiento de la LMA R / R.
 

El síndrome de Hurler es uno de muchos trastornos hereditarios. Los trastornos hereditarios son enfermedades causadas por genes defectuosos que se pasan de padres a hijos. Los genes llevan un conjunto de instrucciones que le indican al organismo cómo funcionar correctamente.
En el síndrome de Hurler, al organismo le falta una enzima que degrada unas moléculas grandes llamadas glicosaminoglicanos (GAG).
Estas moléculas ayudan al organismo a fabricar huesos y tejidos. En los pacientes con síndrome de Hurler, el organismo no puede degradar estas moléculas grandes. Como consecuencia, las moléculas de GAG se acumulan y dañan órganos y tejidos.
El síndrome de Hurler ocurre, en promedio, en alrededor de uno de cada 100,000 bebés que nacen, si bien es más común en algunas partes del mundo que en otras, los niños con síndrome de Hurler tienen muchos problemas físicos y mentales. Si no se detiene el daño, los niños que nacen con síndrome de Hurler.

DE QUÉ MANERA EL TRASPLANTE PUEDE TRATAR EL SÍNDROME DE HURLER
En la actualidad, el trasplante de médula ósea o sangre de cordón umbilical, es el único tratamiento que puede detener los efectos del síndrome de Hurler.
Un trasplante de médula ósea o de sangre de cordón comienza con quimioterapia, con o sin radiación, para destruir las células enfermas y la médula ósea. El trasplante reemplaza las células formadoras de sangre enfermas con células sanas.
El tipo de trasplante que se utiliza en el síndrome de Hurler es el trasplante alogénico. En este tipo de trasplante se usan células formadoras de sangre sanas de un familiar, un donante no
relacionado o una unidad de sangre umbilical.
Al comienzo del proceso del trasplante, el paciente recibe quimioterapia para preparar al organismo para el tratamiento. Luego, se infunden las células de reemplazo en el torrente sanguíneo del paciente. Desde ahí, las células encuentran su camino hacia la médula ósea, donde comienzan a fabricar glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas sanos. Estas células nuevas proveen la enzima necesaria para degradar los GAG e impedir daños ulteriores en el organismo.
Todo el proceso, desde el inicio de la quimioterapia o radiación hasta el alta del hospital, puede durar desde semanas hasta meses, a lo cual siguen muchos meses de recuperación en el hogar.
Punto clave:
• En la actualidad, el trasplante es el único tratamiento que detiene el avance del síndrome de Hurler
• Todos los trasplantes para el síndrome de Hurler son alogénicos.

CÓMO SABER SI UN TRASPLANTE AYUDARÍA A SU HIJO CON SÍNDROME DE HURLER
Debido a que los niños con síndrome de Hurler que no reciben tratamiento tienen problemas físicos y mentales que empeoran con el tiempo, es mejor que reciban el trasplante lo antes posible.
Cuando los niños reciben un trasplante con la suficiente antelación, su desarrollo mental puede ser normal o casi normal, y el daño a los órganos se detiene. También pueden mejorar algunos problemas físicos, excepto los que afectan el esqueleto y los ojos.
 

Mary Webb se unió a sus hijos, Quentin (16) y Jory (11), para hablar en la Conferencia de educadores de sangre del cordón umbilical de Cryo-Cell el año 2019. Quentin fue el primer paciente en recibir un trasplante combinado de células madre de la placenta y sangre del cordón umbilical. A la edad de cuatro años, a Quentin le diagnosticaron leucemia linfoblástica aguda (LLA).  Expuso su experiencia de lidiar con el diagnóstico de cáncer de su hijo y cómo, ahora, es una firme defensora de las Células Madre del cordón umbilical.
Durante su discurso, Mary contó que un mes después de enterarse de que estaba embarazada de su segundo hijo, Quentin comenzó a tener dolores y molestias inexplicables junto con la hinchazón del ojo. “Un día era del tamaño de una pelota de golf, y al día siguiente estaba bien, una y otra vez, de ida y vuelta. 
Después de mucha frustración y de los repetidos comentarios de Quentin sobre el dolor en las piernas y su incapacidad para caminar, Mary hizo otra visita a la clínica. El médico realizó muchas pruebas y le dijo a Mary que llamaría a primera hora de la mañana con los resultados. “Ella [la doctora] llamó tres horas después, con instrucciones de empacar una maleta para una estadía prolongada en el hospital de niños. Le diagnosticaron leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Después de la incredulidad inicial, Mary llamó a su familia y amigos para contarles la noticia. Una de esas personas era el primo de Mary, quien resultó ser el ex pediatra de Quentin en Dallas. Se sorprendió al escuchar la noticia, pero agregó algo a la conversación que cambiaría para siempre la vida de Mary y su familia:era bueno que estuviera embarazada. Jory nació el 3 de diciembre, 2007, y Mary finalmente decidió recuperar la placenta y las células madre de la sangre del cordón umbilical de su hija Jory para el trasplante de Quentin. El trasplante de su hijo tuvo lugar durante la temporada de Semana Santa, apenas dos semanas después de celebrar su quinto cumpleaños. Recuerda que le dijeron que "probablemente nunca necesitaría usar las células madre", pero que estaba agradecida de haberlas tenido. Ella reiteró:“Deseo que el almacenamiento de cordón y placenta, ya sea privado, público, donación, etc., se convierta en una práctica familiar. Durante el tratamiento de Quentin, recibí un folleto sobre el seguro contra el cáncer y tuve que preguntarme: ¿qué mejor seguro hay que la placenta y la sangre del cordón umbilical, que en el acto del nacimiento, los hospitales desechan de manera rutinaria? De hecho, aproximadamente El 90% de las células madre contenidas en la sangre del cordón umbilical se desechan como desechos médicos. Este es un porcentaje alarmantemente grande considerando el hecho de que las células madre que se encuentran en la sangre y el tejido del cordón umbilical están demostrando ser beneficiosas en el tratamiento de varias afecciones que pueden ayudar a ese niño o a un familiar inmediato.Concluyó su impactante discurso diciendo:“ Tuvimos un viaje de cáncer de cuento de hadas. Donde Quentin había estado analizando un protocolo de tratamiento de 5 a 7 años, de principio a fin, desde el momento en que fue diagnosticado hasta el momento en que se levantaron sus restricciones de trasplante debido al trasplante, solo hicimos 18 meses. Hemos sido profundamente bendecidos por nuestro viaje".

¿Para qué se utilizan los MSC?
Además de las células madre mesenquimales que se están explorando en la lucha contra la neumonía inducida por COVID-19, existen muchas otras aplicaciones actuales de las MSC en ensayos clínicos. Las células madre mesenquimales son un candidato de elección en estudios dirigidos a condiciones degenerativas por su capacidad para restaurar el tejido esquelético y diferenciarse en otros tipos de células, incluyendo cartílago, hueso, tejido conectivo, y musculo

La versatilidad de estas células ha hecho que se utilicen con mayor prevalencia en entornos terapéuticos. Varios ensayos clínicos han tenido lugar para probar la seguridad y eficacia de las células madre mesenquimales en pacientes con enfermedad de injerto contra huésped (EICH), autismo, parálisis cerebral, enfermedad de Crohn (EC), esclerosis múltiple, (EM) lupus eritematoso sistémico (LES), artritis reumatoide (AR) y diabetes tipo 1. El uso exitoso de estas células se ha visto en múltiples órganos en casos relacionados con la reparación de lesiones cardiovasculares, pulmonares y de la médula espinal, enfermedades autoinmunes, enfermedades del hígado, huesos y cartílagos. Las MSC también pueden administrarse de la manera que mejor se adapte a la afección, por vía intravenosa para trastornos inmunológicos, andamios trasplantables en casos de reparación ósea, o aplicación directa en el sitio de la lesión mediante inyecciones locales, como es el caso de la mayoría de los otros tipos de lesiones tisulares.

Estas células maestras de construcción adaptativas han visto un aumento en el interés de la investigación en los últimos años. Echemos un breve vistazo a las aplicaciones más actuales de las células madre mesenquimales que se utilizan en ensayos clínicos.

¿Cómo se utilizan los MSC en relación con COVID-19?
Con los efectos generalizados del virus COVID-19 en todo el mundo, los científicos, médicos y profesionales médicos se esfuerzan por encontrar una solución inmediata para tratar los síntomas mientras esperan una vacuna muy esperada. Una búsqueda en Clinicaltrials.gov con los términos COVID -19 y células madre mesenquimales reveló una lista de 21 ensayos clínicos. En nuestro blog reciente , discutimos los ensayos clínicos que se están llevando a cabo en respuesta al COVID-19, que incluyeron el uso de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical. Se sospecha que este número aumentará a medida que la FDA acelere la aprobación de investigaciones clínicas adicionales a medida que los casos de COVID-19 continúen aumentando.

¿Cómo se utilizan las MSC en otros ensayos clínicos?
En un artículo publicado a principios de este mes en Stem Cells Journal , se descubrió que las MSC derivadas de la sangre del cordón umbilical humano (hUCB-MSC) tienen un efecto terapéutico positivo sobre la dermatitis atópica (DA). También sabemos que las MSC desempeñan un papel en el tratamiento de la fibrosis tisular inducida por lesiones y en el control de la inflamación tisular. El artículo informa que a principios de 2019 se realizaron 920 estudios de ensayos clínicos con MSC. Según Clinicaltrials.gov, los estudios incluyen MSC en el tratamiento de nefritis lúpica, displasia broncopulmonar, esclerosis múltiple, síndrome de dificultad respiratoria aguda, osteoartritis de rodilla, lesión de la médula espinal, insuficiencia renal crónica debida a enfermedad renal, miocardiopatía isquémica, reparación del manguito rotador, heridas por quemaduras, fibrosis quística, y muchos otros. Más específicamente, las MSC derivadas del tejido del cordón se han utilizado en la investigación clínica para el tratamiento de la ELA, el Alzheimer, las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y varias otras afecciones.
Las propiedades antiinflamatorias de las MSC en el tratamiento de enfermedades respiratorias fueron confirmadas por 17 estudios clínicos completados, con otros 70 ensayos similares registrados. Las células madre mesenquimales que se encuentran en el tejido del cordón se están utilizando en varios ensayos clínicos nuevos como una forma de combatir los efectos de la COVID-19. A medida que se aprueben más tratamientos alternativos junto con una mayor demanda de soluciones efectivas y fácilmente disponibles, la industria continuará cambiando para adaptarse rápidamente a las necesidades de las personas. Las noticias e investigaciones actuales sugieren una tendencia en el uso de células madre mesenquimales del cordón umbilical para tratamientos terapéuticos y curativos.
 

Según la Red Mundial de Trasplantes de Sangre y Médula, cada año se realizan aproximadamente 90 000 trasplantes de células madre hematopoyéticas (HCST). Los costos asociados con el trasplante pueden ser abrumadores para la mayoría de las familias. El costo promedio de someterse a un HCST en los Estados Unidos puede oscilar entre $36 000 y $88 000 para un solo trasplante autólogo (usando las propias células) hasta $200 000 o más para un procedimiento mieloablativo que involucra a un donante no emparentado.

Las fuentes de injerto para HCST incluyen médula ósea (BM), sangre periférica (PB) y sangre de cordón umbilical (UCB). Las células madre derivadas de estas fuentes se utilizan en un número creciente de HCST para tratar muchas afecciones malignas y no malignas. La accesibilidad, la asequibilidad, la atención posterior al trasplante, la calidad de compatibilidad y la probabilidad de injerto para cada fuente se consideran cuidadosamente para determinar el mejor resultado de trasplante para un paciente individual. Dado el aumento de los costos de atención médica, es importante que las familias consideren el impacto financiero de un procedimiento de trasplante. Entonces, ¿cómo se compara la sangre del cordón umbilical con otras fuentes de trasplante en términos de costo?

Algunas noticias alentadoras provienen de un estudio reciente compartido por el Dr. Shernan Holton del Centro Médico de la Universidad de Minnesota, que mostró menores costos de atención médica a largo plazo asociados con los trasplantes de sangre del cordón umbilical que los de médula ósea y sangre periférica.

¿Por qué es beneficiosa la sangre del cordón umbilical?
Los estudios han demostrado que la proporción de células madre hematopoyéticas altamente proliferativas es mayor en UCB en comparación con los aloinjertos de BM o PB. Hasta la fecha, se han realizado más de 40 000 trasplantes de UCB en todo el mundo para tratar casi 80 afecciones ; muchas de estas condiciones incluyen ciertos tipos de linfoma y leucemia.

¿Qué revela el estudio sobre los costos posteriores al trasplante de UCB?
Los resultados del análisis compuesto del Centro Médico de la Universidad de Minnesota analizaron variables como servicios, procedimientos (incluidos laboratorios e imágenes), medicamentos recetados y unidades de valor relativo facturadas a los pacientes por servicios profesionales para estimar la carga de atención médica entre los pacientes de trasplante de BM, PB y UCB. El estudio incluyó a 1077 receptores de HSCT alogénico en el Centro Médico de la Universidad de Minnesota trasplantados entre 2000 y 2016, mayores de 18 años. Los pacientes fueron seguidos en tres fases de recuperación del HSCT: Día 0-100 (temprano), Día 101-365 (intermedio) y Años 1-5 (tardío). Los factores anteriores se combinaron para contar una puntuación compuesta de la carga de atención médica, con la puntuación compuesta más baja (la mejor) atribuida a UCB en las fases de recuperación intermedia y a largo plazo.

¿Cuáles son las implicaciones económicas de almacenar la sangre del cordón umbilical de forma privada?
La sangre del cordón umbilical puede tener una ventaja de costo más significativa cuando se almacena en un banco de sangre del cordón umbilical privado/familiar.

Almacenar de forma privada también significa que la familia tiene plenos derechos y acceso inmediato para tratar casi 80 enfermedades, mientras que una familia que dona renuncia a sus derechos y acceso exclusivos. El costo de recuperar su espécimen en el registro nacional, si aún está disponible, cuesta aproximadamente $40,000. La recuperación de un espécimen en un banco privado es gratuita. El costo de la preservación con un banco familiar varía, pero consiste en una tarifa mínima anual de almacenamiento que es significativamente menor que el costo de adquirir un espécimen en el registro público.
 

Actualmente, las células madre del cordón umbilical han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento casi 80 enfermedades. Además de estas terapias regenerativas ya aprobadas, hay cerca de 350 ensayos clínicos en curso que investigan el uso de la sangre del cordón umbilical y tejido del cordón umbilical para trasplante de células madre, y este número promete aumentar de manera constante. Las células madre del cordón umbilical están aprobadas para diversos tipos de tumores malignos, anemias, trastornos metabólicos hereditarios y deficiencias del sistema inmunitario. La mayoría de los trasplantes de sangre de cordón umbilical hasta la fecha se han realizado en pacientes menores de 18 años; Sin embargo, los avances en la medicina regenerativa son prometedores para todas las edades. Los ensayos/estudios clínicos actuales con la sangre del cordón umbilical muestran promesas para el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, enfermedades del corazón, diabetes y más. Las células madre derivadas del cordón umbilical, por su parte, se utilizan en el tratamiento de la esclerosis múltiple, las lesiones relacionadas con los deportes y varias enfermedades neurodegenerativas incluyendo ALS (conocido también como enfermedad de Lou Gehrig) y de Alzheimer.A través de un acuerdo de licencia exclusivo, la Dra. Joanne Kurtzberg y su equipo científico en el Centro Marcus para Curas Celulares en la Universidad de Duke llevarán a cabo ensayos clínicos bajo un IND aprobado por la FDA para tratar a pacientes con indicaciones como autismo, parálisis cerebral y otras lesiones cerebrales; con la intención de administrar estos tratamientos en una clínica administrada por Cryo-Cell. Creemos que este acuerdo de licencia colaborativo brindará una mayor oportunidad a los pacientes con necesidades médicas insatisfechas en esperan de tratamiento. Actualmente se estan realizando ensayos clinicos con las células madre de la sangre y del tejido del cordón umbilical para una variedad de enfermedades, incluyendo las que se creían intratables

El rol de las células madre
El papel de las células madre es fundamental para la medicina regenerativa. Una célula madre es un tipo especial de células, ya que es la base para todas las demás células de nuestro cuerpo. Las células madre tienen la capacidad de convertirse en uno de los muchos tipos diferentes de células. Este proceso de que una célula madre se convertierte en un tipo específico de célula, como por ejemplo, una célula de piel, células de la sangre o de hueso se conoce como la diferenciación. La otra capacidad única de las células madre es reproducirse rápidamente. En conjunto, estas habilidades pueden rápidamente reponer diferentes tipos de células, haciendo de las células madre un factor de conducción o de mejora importante en el proceso de curación.
Células madre de la sangre de cordón umbilical y el tejido
La sangre de las células madre del cordón umbilical fue descubierta por primera vez en 1978. Las células madre que se encuentran en la sangre del cordón dan lugar a todas las otras células de la sangre y son la base del sistema inmunológico de nuestro cuerpo. Más recientemente, los científicos descubrieron una fuente rica de un tipo diferente de células madre en el tejido del cordón. Estas células madre dan lugar a los tejidos que componen el sistema nervioso, los órganos sensoriales, circulatorio tejidos, piel, hueso, cartílago y más.

El tejido del cordón umbilical contiene una cantidad muy importante de células madre mesenquimales. Se espera que, en un futuro, estás células puedan ser utilizadas para determinados tratamientos médicos personalizados en algunas enfermedades osteoarticulares.

Más de 500 ensayos clínicos en todo el mundo estudian en la actualidad la eficacia de las células madre mesenquimales en afecciones como osteoartritis, enfermedades vasculares o enfermedades autoinmunes. La investigación en medicina regenerativa es prometedora y se espera descubrir más opciones terapéuticas en las que utilizar estas células.

Las células madre mesenquimales autólogas (propias) se están aplicando con más frecuencia, casi igual que las células madre alogénicas (donante).

Ante este contexto, el cordón umbilical es especialmente interesante para la terapia con células madre. ¿Sabías que posee muchos vasos sanguíneos a través de los cuales late la sangre del cordón umbilical? Para que resistan el estrés y no se doblen, están cubiertos por un tejido que contiene una cantidad muy elevada de células madre mesenquimales.

En un futuro muy cercano, el tejido del cordón umbilical desempeñará un papel fundamental en el diseño de tratamientos personalizados. En enfermedades del cartílago y articulaciones, en el cultivo de nuevos tejidos para la medicina regenerativa, para el crecimiento de nuevos órganos funcionales… Un gran potencial con muchas aplicaciones.

La criopreservación, un factor clave

Para que todo esto sea posible es fundamental conservar las células madre de tejido del cordón umbilical en óptimas condiciones de crioconservación. Deben ser preparadas y almacenadas bajo rigurosos protocolos que garanticen que las células, tras su criopreservación, podrán convertirse en cartílago, hueso, e incluso en órganos humanos.
 

Deportistas de élite como Rafael Nadal, Cristiano Ronaldo o Michael Schumacher han recurrido a las células madre para solucionar sus dolencias. El potencial de este tipo de terapias y un menor tiempo de recuperación son clave frente a otro tipo de intervenciones.

2016, el diario The Sun informa que el futbolista Cristiano Ronaldo recibía un tratamiento de células madre para su rodilla. Era la misma terapia con la que se trató las castigadas rodillas del tenista Rafael Nadal en 2014. Tres semanas después de someterse a ese tratamiento, el tenista manacorense declaró que esa intervención acabó con sus dolores. Era la primera vez en dos años de tratamientos que Nadal anunciaba tal cosa.

Otro caso es el de Michael Schumacher, con graves problemas de salud tras su caída de esquí en 2013. El ex piloto alemán se sometió a dos intervenciones con células madre para regenerar su sistema nervioso y paliar las consecuencias de su accidente. O el del futbolista Luis Suárez, quien confió en esta terapia en 2018 para solucionar sus molestias en la rodilla derecha. Otros nombres del deporte son el baloncestista Kobe Bryant o el boxeador Mike Tyson.

¿Por qué las estrellas del deporte confían en un tratamiento con células madre, en lugar de una cirugía? No es solo por los resultados, también la recuperación es más rápida.

La base de la vida
Las células madre tienen la capacidad de autorrenovarse, multiplicarse o convertirse en diversos tipos de células del cuerpo. Se transforman, por ejemplo, en una célula muscular, un glóbulo rojo o una célula nerviosa. Asimismo, crean nuevas células cuando las que ya existen han cumplido su ciclo vital.

Pueden dividirse para reponer otras células que se hayan dañado, contribuyendo así a reparar los tejidos

Su labor regenerativa es muy importante, ya que, en algunos casos, se activan para reparar los tejidos dañados. Lo que ayuda a pensar en el uso de las células madre en enfermedades pueden parecer intratables.

Su uso en medicina
Hoy en día, las células madre tienen aplicación en terapia del cáncer, en el tratamiento de enfermedades autoinmunes o en medicina regenerativa. Su potencial no deja de crecer a medida que avanzan las investigaciones.

Hasta hoy se han hecho más de 40.000 trasplantes en todo el mundo para tratar diversas patologías. Enfermedades hematológicas, desde patologías oncológicas, fallos medulares, anemias… Así hasta en 85 patologías.
 

Un estudio demuestra que las células madre de sangre de cordón umbilical se pueden utilizar con éxito para un trasplante tras ser criopreservadas durante dos décadas. Los resultados de esta investigación apuntan a que la sangre de cordón podría ser útil para futuras aplicaciones médicas.

Las células madre de cordón umbilical siguen siendo óptimas para un trasplante pasados veinte años de crioconservación. Es el resultado de un estudio que evaluó la calidad de las unidades de sangre de cordón conservadas desde el año 2000 en el banco privado coreano MEDIPOST Co., Ltd.

Independientemente del tiempo de conservación, el trasplante de células madre puede realizarse con éxito.

En el estudio se valoraron, antes y después de la criogenización, células en unidades de sangre de cordón umbilical conservadas entre 10 y 20 años. El resultado fue una alta viabilidad de las células CD34+ y una tasa de recuperación de células nucleadas (TNC) frecuentemente alta.

En definitiva, se observó que no hubo diferencias significativas entre las unidades frescas y crio-conservadas, siendo perfectamente viables pasado ese tiempo.

La crioconservación de sangre de cordón a largo plazo no afecta significativamente a la viabilidad y al recuento de TNC y de células CD34.

Conservación durante décadas
Las células madre tienen una vida útil corta a temperatura ambiente, por eso las almacenamos y criopreservamos en unidades de sangre de cordón umbilical. La criogenización es actualmente el único método que permite la conservación de células y tejidos vivos durante décadas[5].

Conservar un número adecuado de células CD34+ y TNCs y proteger su viabilidad y calidad es fundamental para el éxito del trasplante[12]. Esto se consigue manteniendo temperaturas ultra bajas (aproximadamente -196°C) con condiciones estables durante el mayor tiempo posible[6, 7].
 

El laboratorio Vita 34, liberó el pasado año, una nueva unidad de sangre de cordón umbilical para trasplante de Células Madre a un paciente con autismo. El laboratorio suma un total de 51 unidades liberadas, más que ningún otro banco privado europeo. Ocho de estos trasplantes han sido para abordar esta enfermedad.En esta ocasión se trata de un trasplante autólogo (para uso propio) de un niño ucraniano de 6 años con autismo. Precisamente, las otras tres unidades de sangre de cordón liberadas durante el 2021, por Vita 34 han sido para niños con esta misma enfermedad.
En total, 8 trasplantes de los 51 realizados con unidades de sangre conservadas en nuestro laboratorio han sido para pacientes con autismo.
Actualmente, más de 80 afecciones se pueden tratar con células madre. Pero podrían ser más gracias a los numerosos ensayos clínicos que estudian su aplicación en distintas patologías. Actualmente hay 14 ensayos a nivel mundial estudiando el autismo y el espectro autista.

Vita 34, el banco privado nº1 en Europa
Ningún banco privado europeo ha liberado tantas unidades de sangre de cordón para trasplante de células madre como Vita 34. Esto confirma nuestra experiencia en procesamiento y nuestra eficacia en la conservación de las células madre para futura aplicación.

En Vita 34 obtenemos, procesamos y guardamos la sangre del cordón del bebé para que se pueda utilizar como un medicamento si fuese necesario. Somos laboratorio farmacéutico y contamos con las más exigentes acreditaciones.
 

Su uso en la enfermedad cardiovascular consiste en la implantación en el músculo cardiaco o miocardio de células madre (células con capacidad de generar nuevas células), con el fin de favorecer la proliferación de vasos sanguíneos (angiogénesis) que aumenten el aporte de sangre en aquellos territorios que más lo necesitan. Así mismo, desde un punto de vista teórico y aunque no hay datos concluyentes al respecto, dichas células se podrían transformar en nuevas células musculares (miocitos), regenerando el músculo cardiaco dañado y mejorando así la función cardiaca.
La terapia celular en la enfermedad cardiovascular está más desarrollada en la patología del adulto que en la del niño. Se aplica principalmente en los infartos e isquemia coronaria (cardiopatía isquémica) con el objetivo de recuperar el músculo cardiaco dañado por el infarto y mejorar así la función cardiaca.
En el campo de las cardiopatías congénitas, su uso podría ser eficaz en aquellas enfermedades que producen isquemia (falta de riego coronario y de oxígeno al músculo cardiaco) miocárdica, como en el caso de la arteria coronaria naciendo de la arteria pulmonar. Así mismo, en casos muy seleccionados de fallo cardiaco severo (insuficiencia cardiaca terminal) causados por miocardiopatía dilatada idiopática (dilatación severa del corazón que provoca una alteración en el bombeo de la sangre), se puede utilizar dicha terapia con el fin de mejorar la función cardiaca y así evitar o retrasar la necesidad de un trasplante cardiaco.
El uso de otras células madre (en concreto células progenitoras endoteliales) para el recubrimiento de prótesis vasculares está siendo intensamente estudiado. La obtención de prótesis vasculares recubiertas que impidieran o dificultaran la formación de trombos podría suponer un importante avance para la cirugía cardiaca infantil, pues se utilizarían en las fistulas sistémico-pulmonares (cirugía paliativa de muchas cardiopatías cianóticas), en los conductos entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (típico de los Fallots con insuficiencia valvular pulmonar, Truncus o AP+CIV) y en el Fontan extracardiaco entre otros, mejorando su permeabilidad y evitando la trombosis precoz.
También su uso podría extenderse en el campo de las valvulopatías (lesiones de las válvulas del corazón), en las que podrían las células madre reparar o sustituir una válvula cardiaca dañada, evitando o retrasando así la necesidad de una prótesis valvular.
Sin embargo, todos estos campos de investigación avanzan lentamente, y por ahora la aplicación en el ámbito cardiológico en la población pediátrica es anecdótica y sin posibilidad de valorar sus resultados reales.
 

El doctor en ciencias biomédicas Roberto Sánchez Sánchez, adscrito al Centro Nacional de Investigación y Atención de Quemados de México, trabaja en el desarrollo de un material terapéutico para lesiones por quemaduras, fabricado con piel de cerdo radioesterilizada, células troncales mesenquimales del tejido adiposo —también conocidas como células madre— y nanopartículas de plata.
En entrevista para la Agencia Informativa del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología de México (Conacyt), Roberto Sánchez explicó que el uso de células madre para el desarrollo de un material terapéutico para lesiones por quemaduras ayudará a cicatrizar heridas, gracias a su capacidad de diferenciación, inmunorregulación y liberación de factores de crecimiento.
Desde la década de los setenta, investigadores de diversas partes del mundo comenzaron a realizar estudios experimentales con células de la piel para generar tratamientos mediante terapia celular, y a partir de los noventa se hizo lo propio con células madre, que pueden dar origen al tejido adiposo, hueso, músculo y cartílago, y también contribuyen en la formación de la dermis, revela un comunicado de la Agencia Informativa Conacyt.
“No somos los primeros que planteamos el uso de células mesenquimales en la terapia de pacientes con quemaduras, y se ha visto que son seguras. Sí, siempre hay un riesgo, y por eso los pacientes que entran a este tipo de protocolos tienen que firmar una carta de consentimiento informado, en la cual se les explica los beneficios y los riesgos a los que estarían expuestos. Este tipo de terapias forman parte de ensayos de investigación y no deben ofrecerse en clínicas como tratamientos rutinarios", reveló el especialista.
Hoy en día, este tipo de lesiones son tratadas con injertos de piel autólogos, que se obtienen de la piel del propio paciente, para luego expandirlos en mallas y colocarlos en la herida. Sin embargo, cuando la quemadura afecta más de 50 por ciento de la superficie total del cuerpo, esta técnica resulta ineficaz.
De acuerdo con el doctor Roberto Sánchez, en México no existen terapias celulares para el tratamiento de pacientes con quemaduras grandes y extensas, a excepción de Epifast, un sustituto desarrollado en el Instituto Politécnico Nacional (IPN) a base de queratinocitos.
Según Conacyt, en el proyecto también participan investigadores del banco de tejidos radioesterilizados del Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares (ININ), quienes tratan la piel a través de radiación gamma, para evitar la transmisión de infecciones; además, los doctores e investigadores Fidel Martínez Gutiérrez y Gabriel Martínez Castañón, de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí , contribuyen en el desarrollo de nanopartículas de plata y su caracterización antibacteriana.
La piel del cerdo funcionaría como un material celular para transportar células troncales mesenquimales a los lechos de la herida y como un andamio, similar a la matriz extracelular, para la regeneración de la piel ante quemaduras. Por su parte, las nanopartículas de plata resultan eficaces contra bacterias resistentes a antibióticos.
En esta etapa del proyecto, los colaboradores analizan las concentraciones de las partículas de plata necesarias y su efecto citotóxico en la piel de ratones de laboratorio, “aun cuando las nanopartículas de plata son consideradas bactericidas, si no se utilizan en concentraciones moderadas, afectarían otras células. Analizamos las concentraciones en tejidos biológicos como riñón, páncreas, para ver que no exista efecto dañino”, explicó Roberto Sánchez.
El grupo de investigación del doctor Roberto Sánchez también realiza experimentos con otros elementos biológicos, a fin de potenciar las bondades de este producto y realizar los trámites correspondientes para la solicitud de patente, señaló el Conacyt.
 

Investigadores Universidad de Texas en Houston (UTHealth) han comprobado que células de la médula ósea utilizadas para tratar el accidente cerebrovascular isquémico en un ensayo ampliado de Fase I son seguras y factibles, pero también consiguen una recuperación mejorada en comparación con un historial similar del grupo de control, según publican en la revista 'Stem Cells'.
Además, se recogió por primera vez con imágenes por resonancia magnética con tensores de difusión la reparación de los tractos del nervio motor que se extienden desde el cerebro a través de la médula espinal, explica el equipo del Centro de Ciencias de la Salud de la UTHealth.
"En la típica lesión por accidente cerebrovascular, se puede ver la degeneración de las vías nerviosas donde se adelgaza -detalla Sean I. Savitz, director del Instituto de Accidentes
Cerebrovasculares y Enfermedades Cerebrovasculares y profesor de neurología de la Facultad de Medicina McGovern en UTHealth-. Lo que nos sorprendió fue que después de tres a seis meses, pudimos ver que los tractos se engrosaron nuevamente en algunos pacientes".
"Por lo general -añade-, no vemos el mismo nivel de respuesta en pacientes con accidentes cerebrovasculares tan graves, pero se necesitará más investigación para determinar si el retorno de los tractos nerviosos se debe al tratamiento celular o parte de la recuperación natural".
El equipo también informó que los pacientes en el grupo tratado con células tuvieron una mejora de un punto en el puntaje de Rankin modificado del Día 90, una escala de seis puntos considerada el estándar de oro para calificar la recuperación del accidente cerebrovascular y la discapacidad.
El estudio piloto, que comenzó en 2009, fue el primero de su tipo en utilizar las células de médula ósea del paciente. Los resultados de los primeros 10 pacientes se publicaron en 2011 en 'Annals of Neurology'. El último artículo incluyó resultados de 25 pacientes, que recibieron una dosis intravenosa de sus propias células de médula ósea dentro de las 72 horas posteriores a los primeros síntomas de accidente cerebrovascular.
Después siguieron a los pacientes durante un año tras el tratamiento. Los resultados se compararon con un grupo de control de 185 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo que recibieron tratamiento convencional solamente. La investigación mostró que no se observaron eventos adversos graves definidos relacionados con los procedimientos en ninguno de los 25 pacientes.
Los autores destacan que el potencial regenerativo de las células mononucleares de la médula ósea se atribuye a varios mecanismos que afectan la recuperación del accidente cerebrovascular y está respaldado por amplios estudios preclínicos que Vahidy analizó en un estudio publicado en 'Stroke', la revista American Heart Association en 2016.
Las células migran al sitio de la lesión y libera proteínas que disminuyen la inflamación que dificulta el proceso de curación. Las células de la médula ósea también son fácilmente susceptibles de infusión autóloga, lo que elimina la necesidad de medicamentos inmunosupresores.
"Según nuestros hallazgos, es factible realizar una recolección de médula ósea y luego infundir las células en una amplia gama de pacientes con accidente cerebrovascular -señala Savitz-. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios bien diseñados para evaluar aún más la seguridad y la eficacia de este enfoque novedoso para mejorar la recuperación del accidente cerebrovascular".
 

Las Células Madre Humanas Mesenquimales obtenidas de Cordón Umbilical (hUC-MCSC) pueden promover la liberación de acetilcolina, promover la neurogénesis y la formación sináptica , además de reducir el estrés oxidativo y la muerte celular. Las investigaciones muestran que las hUC-MSC son una mejor alternativa que las células madre alogénicas debido a la hipoinmunogenicidad, tropismo superior, alto potencial de diferenciación y actividad paracrina.10-13
La evidencia sugiere que las HUC-MSC pueden diferenciarse en una variedad de moléculas neuro-reguladoras y pueden elevar varios factores, incluyendo el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), el factor neurotrófico derivado de las células gliales (GDNF), el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), Péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) .
Se cree que las células madre neuronales trasplantadas en sitios de lesión nerviosa promueven la recuperación funcional al producir factores tróficos que inducen la supervivencia y la regeneración de las neuronas del huésped. Las células madre mesenquimales administradas por vía intravenosa también son capaces de cruzar la barrera hematoencefálica y migrar efectivamente a regiones de lesión neural, sin inducir el crecimiento tumoral o una respuesta inmune.
Las investigaciones han demostrado que las células madre mesenquimales tienen el potencial de mejorar los síntomas asociados a la Enfermedad de Alzheimer a través de múltiples vías : 1. Disminuyendo la formación de placas de beta-amiloide, 2. Estimulando la neurogénesis, la sinaptogénesis y la diferenciación neuronal, 3. Mejorando los déficits de memoria y 4. Disminuyendo la inflamación al aumentar las citoquinas neuroprotectoras y disminuir las citoquinas proinflamatorias.
El Stem Cells Transplant Institute recomienda el uso de Células Madre Humanas Mesenquimales obtenidas de Cordón Umbilical (hUC-MCSC) para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Para obtener resultados óptimos, recomendamos un tratamiento de dos día de duración. Cada día el paciente lo siguiente:
1cc con 30 millones de células madre humanas mesenquimales derivadas de sangre del cordón umbilical Terapia antioxidante con vitamina C y glutatión. Ozonoterapia
Terapia con Plasma Rico en Plaquetas (PRP)
• ¿Cuáles son las ventajas de las células madre humanas mesenquimales derivadas del cordón umbilical (hUC-MSC)?
• Abundante Suministro. El cordón umbilical contiene hasta 10 veces más células madre que la médula ósea o el tejido adiposo.
• Compatibilidad. Las hUC-MSC tienen propiedades inmunosupresoras e inmunomoduladoras que les permite ser utilizadas en cualquier individuo sin riesgo de rechazo. No requieren ser compatibles con el
Antígeno Leucocitario Humano (HLA)
• Tienen mayor capacidad de proliferación que las células madre autólogas adultas. • Tienen una rápida velocidad de regeneración
• Son jóvenes y muy adaptables.
• No han sido impactadas por el proceso de envejecimiento.
• No han sido afectadas por toxinas ambientales.
• Se pueden administrar en múltiples ocasiones en el transcurso de los días
• Su uso elimina la necesidad de recolectar las células madre del tejido graso o médula ósea del paciente, lo que reduce el dolor y el tiempo de recuperación
 

Los investigadores han demostrado que las células madre mesenquimales (CMM) tienen el potencial de tratar muchas enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2.
Las MSC tienen la capacidad de diferenciarse, auto renovarse, suprimir el sistema inmunológico, reducir la inflamación, reparar el tejido y se consideran un candidato ideal para el tratamiento de la diabetes tipo 2.1
Las células madre mesenquimales tienen la capacidad de:
✔Diferenciarse en células productoras de insulina.
✔Regenerar y proteger las células beta pancreáticas.
✔Restaurar la función y aumentar la cantidad de las células beta conservadas
✔Convertir células alfa en células beta
✔Reducir la inflamación
✔Reducir la resistencia a la insulina

El Stem Cells Transplant Institute utiliza células madre mesenquimales para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Las células madre mesenquimales tienen varias ventajas sobre otros tipos de células madre porque tienen la capacidad de migrar a sitios de lesión tisular, tienen un fuerte efecto inmunosupresor y han demostrado una mayor seguridad tras la infusión.2,3

Para obtener resultados óptimos, el Stem Cells Transplant Institute recomienda un tratamiento con Células Madre Humanas Mesenquimales obtenidas de Cordón Umbilical (hUC-MCSC) de un día de duración. También se pueden utilizar células madre autólogas (células madre obtenidas del propio tejido adiposo o médula ósea del paciente a tratar) si el paciente así lo prefiere. Ambos tratamientos incluirán además lo siguiente:

Terapia antioxidante con vitamina C y Glutatión
Ozonoterapia
Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP)
Las células madre mesenquimales son un tratamiento muy prometedor para la Diabetes Mellitus. El tratamiento en el Stem Cells Transplant Institute puede mejorar los síntomas y las complicaciones a largo plazo de la diabetes tipo 2.

¿Cuáles son las ventajas de las células madre humanas mesenquimales derivadas del cordón umbilical (hUC-MSC)?
Abundante Suministro. El cordón umbilical contiene hasta 10 veces más células madre que la médula ósea o el tejido adiposo.
Compatibilidad. Las hUC-MSC tienen propiedades inmunosupresoras e inmunomoduladoras que les permite ser utilizadas en cualquier individuo sin riesgo de rechazo. No requieren ser compatibles con el Antígeno Leucocitario Humano (HLA)
Tienen mayor capacidad de proliferación que las células madre autólogas adultas.
Tienen una rápida velocidad de regeneración
Son jóvenes y muy adaptables.
No han sido impactadas por el proceso de envejecimiento.
No han sido afectadas por toxinas ambientales.
Se pueden administrar en múltiples ocasiones en el transcurso de los días
Su uso elimina la necesidad de recolectar las células madre del tejido graso o médula ósea del paciente, lo que reduce el dolor y el tiempo de recuperación

La diabetes produce un daño en los nervios haciendo que muchos pacientes pierdan la sensación de los pies, siendo posible que no sientan eventuales heridas o cortes. Si existen llagas o una infección, es muy difícil que estas heridas sanen, pudiendo terminar hasta en una amputación.
Frente a esta grave consecuencia, una nueva terapia de células madre promete reducir las amputaciones relacionadas a la diabetes, ya que ayudaría con las úlceras de pie diabético que no cicatrizan. Los expertos dieron este anuncio tras los exitosos resultados de su ensayo clínico de fase 1.

A través de un comunicado, los especialistas de la Universidad de Wake Forest y la de Miami detallaron que sus ensayos consistieron en inyectar a pacientes con estas úlceras un preparado que contenía células madre adultas extraídas de su propia grasa.
Tras la aplicación, el tratamiento indujo la regeneración de los vasos sanguíneos que rodean las úlceras de pie diabético, acelerando la curación y sin efectos secundarios graves. El detalle de la investigación fue publicado en la revista Stem Cells Translational Medicine.
“Este trabajo debe ser revisado ya que demuestra la posibilidad de una novedosa terapia de inyección de células que puede aliviar el dolor y la infección, acelerar la curación de las heridas y posiblemente evitar la amputación“, sostuvo Anthony Atala, director del Wake Forest Institute for Regenerative Medicine.
Los expertos manifestaron que estos resultados ayudarán a muchas personas alrededor del mundo, ya que, según estimaciones de la Asociación Estadounidense de Diabetes, a nivel global, cada 30 segundos se amputa una pierna estando el 85% causado por complicaciones de úlceras de pie diabético.
 

Las células madre tienen la capacidad de multiplicarse indefinidamente y originar células propias de distintos tejidos, por ejemplo hueso o cartílago.

Células con estas características se encuentran en la sangre del cordón umbilical, en el líquido amniótico y en todos los tejidos del cuerpo humano adulto, incluidos el corazón y el cerebro, por esto suelen llamarse células madre adultas. Su número va disminuyendo con la edad pero teóricamente son inagotables.
ITRT (Instituto de Terapia Regenerativa Tisular)realiza aplicaciones de productos constituidos por células madre adultas con objetivos de regeneración de cartílago en casos de artrosis y degeneración de disco intervertebral y para regeneración ósea en casos de pseudoartrosis y osteonecrosis de la cabeza del fémur.
En el contexto de ensayos clínicos o tratamientos personalizados, autorizados y controlados por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, se han tratado a más de 500 pacientes logrando resultados muy satisfactorios que alientan a seguir progresando en la investigación de este potencial terapéutico.

✔Artrosis (MSV)
✔Artrosis (Xcel-m-condro-alfa)
✔Artrosis (MSV alogénicas)
✔Artrosis (MSV criopreservadas)
✔Artrosis (modelo animal equino)
✔Artrosis (modelo animal ovino)
✔Nervio (modelo ovino)
✔Pseudoartrosis SALVAT
✔Regeneración del disco intervertebral lumbar con MSV*
✔Estudio comparativo para evaluar la eficacia de las MSC y el PRP en el tratamiento de la artrosis. Tesis Doctoral
✔Ensayo Clínico fase I-II, multicéntrico de la aplicación de células de médula ósea autóloga (CO2-1) en el tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis no hipertróficas de huesos largos
✔Ensayo Clínico Fase IIa, multicéntrico. Aplicación de las TRC al tratamiento de las pseudoartrosis atróficas de huesos largos. (Tissue Repair cells) de Aastrom Biosciencies - Michigan. USA).
✔Ensayo Clínico sobre la aplicación de células para la reparación de tejidos (Tissue Repair Cell, TRC) en la Terapia de la Osteonecrosis de la cabeza femoral
✔Regeneración ósea con células de médula ósea autóloga (CO2-1) y mineral de hueso bovino (Bio-Oss®) en tratamiento quirúrgico del edentulismo del maxilar superior

The Stem Cells for Huntington’s Disease (SC4HD) es un nuevo consorcio internacional creado con el fin de impulsar medicamentos de terapia avanzada (ATMP), mediante el trasplante de células madre, para tratar la enfermedad de Huntington.
La entidad, formada per veintiocho investigadores de renombre de diez países, se ha presentado oficialmente en la revista Journal of Huntington’s Disease.
Forman parte del SC4HD Josep M. Canals y Unai Perpiñá, investigadores del grupo de investigación del IDIBAPS Fisiopatología y tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas
Los objetivos principales de SC4HD son trabajar con la comunidad afectada por la enfermedad de Huntington para desarrollar criterios y guías, y abordar los principales retos para implementar de forma rápida y segura las terapias basadas en células madre a los pacientes con esta patología devastadora.
Según explica Josep M.ª Canals, que también es director del centro Creatio de la UB y miembro del comité directivo de SC4HD, «las terapias basadas en células madre son una gran oportunidad para tratar la enfermedad de Huntington, un trastorno neurodegenerativo que afecta principalmente a las neuronas del núcleo estriado del cerebro».
Hasta ahora, muchas terapias celulares experimentales se han centrado en el núcleo estriado con el fin de sustituir las neuronas que se han perdido durante el proceso de la enfermedad. De ese modo, se pretende reparar el circuito neuronal o aumentar la supervivencia de las neuronas restantes y de las células neuronales y gliales del núcleo estriado. Los avances tecnológicos dirigidos a diferenciar las células madre hacia los tipos neuronales deseados abren nuevas estrategias para restaurar los circuitos neuronales dañados en la enfermedad de Huntington.
El consorcio SC4HD reúne a expertos en biología de células madre, trasplante de células, producción de células de grado clínico, neurocirugía, y evaluación clínica para una aplicación clínica segura de las terapias con células madre, ofreciendo la estandarización de protocolos y guías completas que engloben todo el abanico de consideraciones terapéuticas.

Los transplantes de células madre del cordón umbilical ya han cambiado y salvado miles de vidas en todo el mundo. La ciencia está desarrollando otros usos milagrosos de estas preciadas células, lo que potencialmente impactará a un incontable número de vidas en el futuro.
¿De qué manera las células madre del cordón umbilical están salvando vidas ahora?
Las células madre del cordón umbilical se han utilizado para tratar cerca de 80 enfermedades, entre ellas numerosos tipos de tumores, anemias, trastornos metabólicos congénitos y deficiencias del sistema inmunológico. La mayoría de los transplantes de sangre del cordón umbilical hasta la fecha se han realizado en pacientes menores de 18 años de edad y han sido entre hermanos, autólogo (propio) o transplantes alogénicos (de un tercero ajeno).
• Leucemias(todas las terapias son alogénicas) (La leucemia es un cáncer del sistema inmunológico de sangre, cuyas células son llamadas leucocitos o glóbulos blancos) • La Leucemia Aguda
• La Leucemia Crónica
• Síndromes Mielodisplásicos (la mielodisplasia es a veces llamada pre-leucemia)
• Linfomas(todas las terapias son alogénicas)
• Otros Trastornos De La Proliferación De Células Sanguíneas (todas las terapias son alogénicas)
• Anemias - Anemias son deficiencias o malformaciones de los glóbulos rojos (todas las terapias son alogénicas)}
• Trastornos Hereditarios De Los Glóbulos Rojos - Los glóbulos rojos contienen hemoglobina y llevan oxígeno al cuerpo
• Anomalías Plaquetarias Hereditarias - las plaquetas son células sanguíneas necesarias para la coagulación
• Trastornos Hereditarios del Sistema Inmunológico - Inmunodeficiencia Combinada Severa (SCID)
• Trastornos Hereditarios del Sistema Inmunológico - Neutropenias
• Trastornos Hereditarios Del Sistema Inmunológico - Otros
• Trastornos Mieloproliferativos
• Trastornos De Los Fagocitos - Fagocitos son las células del sistema inmunológico que pueden envolver y matar a organismos extraños • Los Cánceres de la Médula Ósea (Trastornos de Células Plasmáticas)
• Transplantes por Trastornos Hereditarios que Afectan el Sistema Inmunológico y Otros Órganos (todas las terapias son alogénicas)
• Transplantes por Trastornos Metabólicos Congénitos (todas las terapias son alogénicas)
• Enfermedades de Almacenamiento Mucopolisacaridosis (MPS)
• Trastornos de Leucodistrofia
• Enfermedades de Almacenamiento Lisosomal
• Trastornos Metabólicos Hereditarios - Otros
• Tumores sólidos que no se originan en la sangre o en el sistema inmunológico (terapia Autóloga)
 

Un ensayo clínico demuestra que una solución tópica hecha a base de células madre lleva al crecimiento del cabello en personas con un tipo común de calvicie, según publica Stem Cells Translational Medicine.
La alopecia androgenética (AGA), comúnmente conocida como calvicie de patrón masculino (patrón femenino en las mujeres), está causada por factores genéticos, hormonales y ambientales.
Esta condición, que se estima que afecta a un 50 % de los hombres y a casi la misma proporción de mujeres mayores de 50 años, puede disminuir la autoestima y el bienestar psicológico de una persona.
Aunque hay algunos medicamentos aprobados para tratar la pérdida de cabello, los más eficaces pueden tener efectos secundarios como la pérdida de la libido y la disfunción eréctil, por ello se sigue buscando un tratamiento “más seguro y efectivo”, según un comunicado.
Las células madre derivadas del tejido adiposo (ADSC) secretan varias hormonas de crecimiento que ayudan a las células a desarrollarse y proliferar. Por otra parte, estudios previos han señalado que diversos factores de crecimiento aumentan el tamaño del folículo piloso durante el desarrollo del cabello.
Estudios recientes han demostrado que las ADSC promueven el crecimiento, pero ningún ensayo aleatorio controlado por placebo en humanos había explorado los efectos y la seguridad del extracto de células madre derivadas de tejido adiposo (ADSC-CE) en la alopecia.
Por ello, el equipo se propuso evaluar la eficacia y tolerancia de ese extracto de células madre en personas de mediana edad, explicó Sang Yeoup Lee, de la Universidad Nacional de Pusan en Corea del Sur y miembro del equipo.
El equipo reclutó a 29 hombres y nueve mujeres con AGA. De ellos, la mitad recibió una solución tópica con extracto de células madre y el resto, un placebo. En ambos casos tenían que aplicarse el producto en el cuerpo cabelludo dos veces al día.
Tras 16 semanas, el grupo que había usado la solución tópica con células madre "tuvo un aumento significativo tanto en el recuento de pelo como en el diámetro del folículo", según el autor principal del estudio, Young Jin Tak, de la misma universidad.
Los resultados, según Lee, “sugieren” que la aplicación de esa solución tópica tiene “un enorme potencial como estrategia terapéutica alternativa para el crecimiento del cabello en pacientes con AGA” y mantiene una “seguridad adecuada del tratamiento”.
El próximo paso debería ser realizar estudios similares con grupos más grandes y diversos de población para confirmar los efectos beneficiosos y establecer los mecanismos responsables de la acción de las ADSC-CE en personas.
 

La neurodegeneraciónes la pérdida progresiva de la estructura y / o función de las neuronas, incluida la muerte celular. Las enfermedades neurodegenerativas incluyen: La enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.
El StemCellsTransplantInstituteen Costa Rica, recomienda el uso de Células Madre Humanas Mesenquimalesobtenidas de Cordón Umbilical (hUC-MCSC) para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es el segundo tipo de enfermedad neurogenerativamás común, afecta a más de 10 millones de personas mayores de 65 años en todo el mundo (aproximadamente el 1% de la población mundial).
La enfermedad de Parkinson se caracteriza por una pérdida progresiva del control muscular que conduce a bradicinesia(movimientos lentos), rigidez, temblor de reposo e inestabilidad postural.
A medida que los síntomas empeoran, puede ser difícil caminar, hablar y realizar tareas simples. Los síntomas no motores pueden incluir: ansiedad, depresión, psicosis y demencia.
La frustración que genera las opciones de tratamiento tan limitadas actualmente ha llevado a un mayor enfoque en la terapia de reemplazo de células madre, cuyo tratamiento pretende proporcionar un alivio duradero de los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Aproximadamente el 5% de los pacientes diagnosticados con la enfermedad de Parkinson tienen una mutación genética hereditaria.Loscientíficos están investigando la causa subyacente de la enfermedad de Parkinson en el otro 95% de los casos.
Los investigadores han demostrado que el trasplante de células cerebrales jóvenes derivadas de cordón umbilical humano a pacientes con enfermedad de Parkinson resultó en una mejoría en los síntomas relacionados con la enfermedad.
Los estudios en animales han demostrado que las células madre mesenquimalespromueven la neuroproteccióny la neurodiferenciación, al modular las células madre neurales, las neuronas y las células gliales; y al promover el crecimiento axonal.3-11
Las células madre tienen la capacidad de reparar y regenerar neuronas en el cerebro, reducir los niveles de radicales libres,mejorar las conexiones sinápticas de las neuronas dañadas y regular la inflamación.
No está claro cómo desempeñan estas funciones las células madre mesenquimales, pero una teoría es que las células madre inyectadas se dirigen al área lesionada donde liberan factores tróficos (moléculas que apoyan la supervivencia celular) que ayudan a reparar las células dañadas.
¿Hay algún ensayo clínico vigente?
De acuerdo con clinicaltrials.gov, actualmente hay 23 ensayos en todo el mundo que evalúan la terapia con células madre para la enfermedad de Parkinson.
Dos de los ensayos están evaluando específicamente las células madre del cordón umbilical; hay uno en China y otro en Jordania.
Los investigadores chinos recibieron aprobación para evaluar la seguridad y la eficacia de las células madre humanas en pacientes con enfermedad de Parkinson (un estudio de fase I / II, de etiqueta abierta, para evaluar la seguridad y la eficacia del trasplante de células madre embrionarias derivadas de células precursoras neurales en el cuerpo estriado de pacientes con enfermedad de Parkinson.
El estudio es un ensayo clínico de fase I / II, abierto, no aleatorizado para 50 personas diagnosticadas con enfermedad de Parkinson con más de 5 años de evolución. Los resultados del ensayo se esperan para fines de 2021.
 

La parálisis cerebral (PC) es una afección que afecta a los niños pequeños y causa discapacidades de por vida. Las células sanguíneas del cordón umbilical mejoran la función motora en sistemas experimentales a través de la señalización paracrina. Después de demostrar la seguridad, realizaron un ensayo de fase II de infusión de sangre de cordón autóloga (ACB) en niños con parálisis cerebral para probar si el ACB podría mejorar la función. En este estudio cruzado, doble ciego, controlado con placebo de una sola infusión intravenosa de 1 a 5 × 107 células nucleadas totales por kilogramo de ACB, los niños de 1 a 6 años con PC fueron asignados al azar para recibir ACB o placebo al inicio del estudio. seguido de la infusión alternativa 1 año después. Se realizaron estudios de conectividad cerebral de función motora y resonancia magnética al inicio, 1 y 2 años después del tratamiento. El criterio de valoración principal fue el cambio en la función motora un año después de la infusión inicial. Se realizaron análisis adicionales a los 2 años. Sesenta y tres niños (mediana de edad 2,1 años) fueron asignados al azar al tratamiento (n = 32) o placebo (n = 31) al inicio del estudio. Aunque no hubo diferencias en el cambio medio en las puntuaciones de la Medida 66 de la función motora gruesa (GMFM-66) al año entre los grupos placebo y tratados, se identificó un efecto de dosificación. En un análisis 1 año después del tratamiento con ACB, aquellos que recibieron dosis ≥2 × 107 / kg demostraron aumentos significativamente mayores en las puntuaciones de GMFM-66 por encima de los pronosticados por la edad y la gravedad, así como en el cociente de motricidad gruesa de Peabody Developmental Motor Scales-2 puntuaciones y conectividad cerebral normalizada. Los resultados de este estudio sugieren que la infusión de ACB en dosis adecuadas mejora la conectividad cerebral y la función motora gruesa en niños pequeños con parálisis cerebral.
 

El labio y paladar hendido es una malformación congénita que requiere un tratamiento multidisciplinario que evoluciona desde pediatra, obstetricia, medicina fetal, genética, cirugía plástica, ortodoncia, enfermería y psicología. En realidad, los autores creen que podría ser posible utilizar protocolos para utilizar células madre.

El diagnóstico intrauterino conduce a una orientación parental prenatal y una mejor colaboración parental para aceptar un tratamiento multidisciplinario precoz. Después del nacimiento, el protocolo de los autores es: dispositivos de ortodoncia, fonoaudiología y procedimientos quirúrgicos.

El protocolo de cirugía reconstructiva de labio leporino y paladar hendido de los autores exige varios pasos y comienza a los 4 a 6 meses de edad con rinoqueiloplastia y cierre del paladar blando en el mismo momento. La secuencia de tratamiento incluye la cirugía del paladar duro (8 a 18 meses después del primer paso quirúrgico), alveoloplastia (después de los 10 años) y rinoplastia secundaria (después de los 14 años).

Se discuten nuevas ideas para usar células madre y sangre del cordón umbilical y también sangre de la placenta para mejorar los resultados quirúrgicos finales. Las células madre maternas son fáciles de recolectar, no dañan ni a la paciente ni a la madre, son autólogas y podrían ser de gran utilidad en el protocolo de los autores.

Nueve pacientes con labio leporino y paladar hendido fueron operados y se les inyectaron células madre de sangre de cordón umbilical y sangre de placenta en el hueso y tejido blando durante el procedimiento primario (rinoqueiloplastia).

Se evaluó la actividad de las células madre en tejidos blandos y huesos. Los resultados preliminares no presentaron efectos adversos graves y mostraron mejoría en la respuesta inflamatoria. Se desarrolló un protocolo de tratamiento con células madre. Tuvo un seguimiento a largo plazo de 10 años.
 

La AR es la enfermedad autoinmune más común, los autores demostraron en un modelo murino salvaje al que le indujeron AR que el tratamiento con MSC/ IFN-γR mejoró significativamente la gravedad de la AR inducida.

No se presentaron efectos adversos graves, ningún paciente desarrolló EICH y no se produjeron infecciones graves, no se encontraron anomalías en los análisis de sangre de rutina, hígado y análisis de la función renal, radiografía de tórax, análisis de orina o electrocardiografía.
 

La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida y difícil manejo. Algunos casos que se tornan refractarios requieren terapias alternativas, como las células madre mesenquimales (MSC). Presentamos un caso de esclerosis sistémica refractaria que se llevó a terapia con MSC de gelatina de Wharton. Tras dos años, se observó disminución en arrugas peribucales, aumento en apertura bucal, reducción de telangiectasias y en Rodnan modificado. También hubo disminución del péptido natriurético cerebral y mejora de pruebas de función pulmonar desde los seis meses de seguimiento, con mejoría en fibrosis pulmonar en tomografía de alta resolución y cambios en la capilaroscopia. En conclusión, el tratamiento con infusión de MSC parece efectivo y seguro en esclerosis sistémica refractaria
 

En 1989 se realizó el primer trasplante con células madre de sangre de cordón umbilical. Desde entonces se han llevado a cabo más de 40.000 trasplantes en una amplia variedad de enfermedades 1,2.
En caso de utilizarse para tratamiento, el tiempo y la flexibilidad son vitales. Cada vez son más numerosas las enfermedades que empiezan a tratarse con células madre mesenquimales de sangre de cordón umbilical:
Los bancos de sangre de cordón umbilical se empezaron a establecer en 1993. En la actualidad se conservan unos 5 millones de unidades: 800.000 en bancos públicos y más de 4 millones en bancos privados2.
Displasia broncopulmonar
A pesar de los avances en medicina, la displasia broncopulmonar, continúa siendo una causa de mortalidad frecuente en nacidos pretérmino. También origina problemas respiratorios y neurológicos.
Urge encontrar tratamientos que mejoren el pronóstico de esta patología. Por eso, dos grupos de científicos coreanos llevaron a cabo un ensayo clínico en bebés prematuros. El objetivo, determinar la eficacia del trasplante de células madre mesenquimales de sangre de cordón en el tratamiento de la enfermedad.

En los resultados de este estudio publicado recientemente, las células madre mostraban una tendencia a disminuir la incidencia de muerte y de la enfermedad. Especialmente, entre bebés nacidos en la semana 23 a 24. Otra de las conclusiones fue que el éxito del trasplante depende en gran medida del origen de las células madre mesenquimales. Las células madre de sangre de cordón tienen varias ventajas sobre las adultas: menor inmunogenicidad, más capacidad de proliferación, potencia paracrina y eficacia terapéutica tanto en vitro como en vivo

Artritis reumatoide
Gracias a su capacidad inmunoreguladora, las células madre mesenquimales son consideradas una herramienta prometedora en el tratamiento de enfermedades autoinmunes. Es el caso de la enfermedad de injerto contra huésped, la enfermedad inflamatoria intestinal, la esclerosis múltiple y la dermatitis atópica. Algunos estudios incluso han demostrado que podrían ser protagonistas de una nueva terapia eficaz para la artritis autoinmune.
Comparadas con las de médula ósea, las células madre de sangre de cordón umbilical tienen claras ventajas.
Por ejemplo, accesibilidad, mayor capacidad de proliferación y menor inmunogenicidad, propiedades de autorenovación y diferenciación multipotente. Además, las de sangre de cordón tienen rasgos inmunoreguladores que permiten el trasplante alogénico.

Parálisis cerebral
La parálisis cerebral es una de las causas más frecuentes de discapacidad infantil y afecta al desarrollo y a la capacidad de funcionar del individuo. Los estudios clínicos muestran que la infusión de células madre de sangre de cordón es una estrategia terapéutica prometedora para este trastorno.
Un estudio publicado en ‘Cell Transplantation’ muestra una mejora significativa en la motricidad gruesa tras la infusión de células madre de sangre de cordón.
Los beneficios en el grupo infundido con células mesenquimales fueron superiores a los del grupo control, que solo recibió terapia de rehabilitación básica.

Reparación cardiaca
A pesar de todos los avances en el tratamiento del infarto de miocardio, la pérdida de tejido cardiaco funcional sigue siendo un problema. Un equipo de científicos del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ha explorado durante años bioterapias innovadoras para la reparación cardiaca. En un artículo publicado en ‘Stem Cell & Therapy’ presentaron los resultados utilizando células madre mesenquimales de sangre de cordón y de tejido cardiaco adiposo (cATMSCs).
Ambos tipos de células madre tienen propiedades de regulación inmune y un potencial cardiovascular prometedor. Esto les dota de un gran valor para uso clínico. Sin embargo, las cATMSCs se suelen extraer de donantes adultos y tienen características intrínsecas y factores de riesgo que pueden derivar en una pobre funcionalidad de las células madre. Otra restricción asociada a estas células es que, al estar alojadas en el tejido cardiaco adiposo, no son fácilmente accesibles.
Como alternativa, una muestra de sangre de cordón umbilical se puede obtener de forma segura e indolora.
Las células madre mesenquimales extraídas de ella pueden ser crioconservadas durante mucho tiempo. No pierden sus propiedades regenerativas e “inmunoprivilegiadas”. Además, la sangre de cordón conlleva un riesgo menor de transmitir infecciones virales o mutaciones somáticas en comparación con los tejidos adultos.
En el contexto de las terapias basadas en células, las de sangre de cordón requieren menos tiempo de cultivo que las cATMSCs para lograr la expansión ex vivo a un número fijo de células. Por lo tanto, es menos probable que las células madre mesenquimales de cordón umbilical muestren rasgos apoptóticos.
 

El uso de células madre de la sangre de cordón umbilical puede ser una alternativa terapéutica en el tratamiento de la parálisis cerebral. Un estudio realizado por la Universidad de Berna, Suiza, en colaboración con VITA 34 arroja resultados alentadores.

La parálisis cerebral aparece en dos de cada mil nacimientos. Causa déficit neurológico de por vida y no tiene tratamiento, salvo las medidas de soporte general. Ocurre con mayor frecuencia en situaciones de hipoxemia perinatal, prematuridad y por restricción al crecimiento intrauterino.

Así lo pone de manifiesto el metanálisis1 realizado por el Departamento de Obstetricia de la Universidad de Berna, Suiza. En él se recogen los estudios publicados que muestran la utilidad de las células de la sangre del cordón umbilical (SCU) en el tratamiento de la parálisis cerebral.

Para poder optar a esta terapia es necesario haber conservado sangre del cordón umbilical en el momento del parto. Sin embargo, hasta ahora no estaba claro si era posible la recogida de células de sangre de cordón en casos de riesgo. La obtención en pacientes de alto riesgo es un desafío.

Uno de los motivos es que en emergencias obstétricas no se puede planificar la recolección. Otro, que en bebés prematuros el pinzamiento tardío del cordón y las condiciones anatómicas pueden reducir la disponibilidad. Por ello, hasta la fecha, la mayoría de los ensayos existentes han utilizado células de donantes.

Este trabajo ha sido realizado por el Departamento de Obstetricia de la Universidad de Berlín en colaboración con VITA 34.

Obtener SCE en recién nacidos de alto riesgo
El objetivo del estudio fue evaluar la viabilidad de la obtención de sangre de cordón umbilical en recién nacidos con riesgo de daño cerebral. Se incluyeron neonatos con alguno de los siguientes criterios de alto riesgo: hipoxemia perinatal sintomática, pretérmino extremo (23-30 semanas o peso estimado menor de 1.500 gramos), restricción al crecimiento intrauterino estimado menor del tercer percentil de peso estimado para la edad gestacional o gemelos monocoriónicos con síndrome de transfusión gemelo-gemelo.

Diseño del estudio
Vita 34 participó en el diseño de este estudio y proporcionó todas las unidades de sangre de cordón umbilical. El objetivo era garantizar que hubiera sido recogida y conservada de acuerdo a los estándares más exigentes. Las unidades habían sido crioconservadas como sangre completa en fase de vapor de nitrógeno líquido a una temperatura entre -150º y -185º C.

Asimismo, para asegurar la dedicación y el cumplimiento con el proyecto, todas las matronas y obstetras recibieron formación para la recogida de sangre siguiendo rigurosos procedimientos de VITA 34.

Resultados
En este estudio se intentó la recogida de sangre de cordón umbilical en 177 casos y se consiguió en 141 de ellos (80%). En 105 casos la cantidad y calidad de la sangre de cordón era adecuada para uso terapéutico. Casi todas las situaciones de colecta insuficiente ocurrieron en prematuros (menos de 30 semanas) o con peso al nacer inferior a 1.500 gramos. De los 177 recién nacidos en riesgo, el 10% tuvo manifestaciones de daño cerebral.

Conclusiones
La prevalencia de daño cerebral en los nacidos con criterios de riesgo es muy alta (10,7%).
La obtención de SCU con criterios de calidad para uso terapéutico es posible en la gran mayoría de los casos, salvo en los prematuros o con muy bajo peso.
Estos resultados sirven de apoyo para plantear la recogida de sangre de cordón umbilical en la población.
 

Los resultados de un estudio de uso compasivo publicado en la revista STEM CELLS Translational Medicine muestran resultados prometedores para el tratamiento de distrofias musculares con células madre mesenquimales (MSC) derivadas de la gelatina de Wharton (WJ), una sustancia que se encuentra en el cordón umbilical.
Dirigidos por médicos del Klara Medical Center (KMC), en Czestochowa (Polonia), estos tratamientos WJ-MSC dieron como resultado una mejora significativa en varios músculos corporales en la mayoría de los pacientes, sin efectos secundarios graves.
"La administración de WJ-MSC en indicaciones neurológicas es controvertida; aún así, este artículo muestra que la terapia celular es una opción de tratamiento experimental razonable, aunque los criterios de elegibilidad para el tratamiento deben optimizarse", explica Beata Swiatkowska-Flis, neuróloga jefa de unidad del Centro Polaco de Terapias Celulares e Inmunoterapia de KMC y líder del estudio.
Las distrofias musculares abarcan un grupo de enfermedades musculares causadas por mutaciones en los genes de una persona que resultan en un desgaste y debilidad muscular progresiva. Esto eventualmente puede conducir a la muerte por insuficiencia respiratoria o miocardiopatía.
"Hay muchos tipos de distrofia muscular, cada uno de los cuales afecta a grupos de músculos específicos, con signos y síntomas que aparecen a diferentes edades y que varían en severidad. Aunque más de 30 genes únicos están involucrados en su patogénesis, una mutación similar en el mismo gen puede causar una una amplia gama de fenotipos y genes distintos pueden ser responsables de un fenotipo idéntico. Debido a esta heterogeneidad, los tratamientos farmacológicos son limitados", explica Swiatkowska-Flis.
Las opciones actuales incluyen cuidados de apoyo y medicamentos. Si bien los esteroides son el estándar de oro en la farmacoterapia, pueden tener efectos secundarios importantes, entre ellos aumento de peso, retraso en la pubertad, problemas de comportamiento y fracturas óseas.
"En el caso más exitoso, el paciente comenzó a moverse sin muletas, detuvo la rehabilitación y se reincorporó a un trabajo de tiempo completo"
"Aunque las células madre no pueden resolver las condiciones genéticas subyacentes, sus amplias propiedades terapéuticas pueden mejorar las consecuencias de las mutaciones involucradas. Nuestro estudio describe los resultados clínicos del uso compasivo de WJ-MSC en pacientes con distrofias musculares tratados en la vida real apunta Swiatkowska-Flis. El estudio involucró a 22 personas con diferentes tipos de distrofias musculares. El grupo se dividió por igual entre hombres y mujeres, y la edad media fue de 33 años - añade -. Cada persona recibió de 1 a 5 inyecciones intravenosas y/o intratecales por ciclo de tratamiento en hasta dos ciclos cada dos meses. A continuación, se evaluó la fuerza muscular utilizando un conjunto de medidores de fuerza computarizados del dinamómetro CQ.
"En el grupo en su conjunto, vimos una mejora significativa en varios músculos del cuerpo, incluidos los miembros, la cadera, el codo y el hombro - informó Swiatkowska-Flis -. En el caso más exitoso, el paciente comenzó a moverse sin muletas, detuvo la rehabilitación y se reincorporó a un trabajo de tiempo completo".
"No sabemos cuánto durará el efecto terapéutico; podría ser que la terapia deba repetirse cíclicamente"
Si bien estos resultados son impresionantes, los médicos advierten que es demasiado pronto para determinar la posición de las CMM en el tratamiento de las distrofias musculares.
"Por ejemplo, no sabemos cuánto durará el efecto terapéutico; podría ser que la terapia deba repetirse cíclicamente. Se necesitan más estudios para optimizar la terapia con células madre tanto en términos de esquema de tratamiento en un período prolongado como posible sinergia con fármacos farmacológicos y/o rehabilitación. Aún así, creemos que los resultados son prudentemente alentadores, especialmente a la luz de ningún otro tratamiento eficaz", añade Swiatkowska-Flis.
"No se observaron efectos secundarios y los datos derivados de este estudio son potencialmente alentadores y de interés - señala -. Esperamos la continuación de esta investigación para documentar aún más la eficacia clínica".
 

El uso terapéutico de las células madre mesenquimales es factible, seguro y bien tolerado por los pacientes con esclerosis múltiple, enfermedad que se estima afecta a 2,8 millones de personas en el mundo, según un estudio piloto de la Cleveland Clinic, difundido en el marco del Día Mundial de la Concientización sobre la Esclerosis Múltiple que se conmemoró el 30 de mayo.
El uso de estas células en la medicina ha crecido notablemente en los últimos años y se estima que se utilizaron para el tratamiento de más de 84 tipos de enfermedades, entre ellas la esclerosis múltiple, una de las más comunes del sistema nervioso central.
Las células madre mesenquimales se encuentran disponibles en diferentes tejidos del cuerpo como el cordón umbilical, motivo por el cual se volvió tan requerida la guarda del mismo de los recién nacidos.
"Las células madre mesenquimales del cordón umbilical se vienen estudiando hace muchos años, por eso cada vez se encuentra más evidencia científica respecto de los beneficios en pacientes con diferentes patologías", dijo firmó Claudio Dufour, director médico de BioCells, institución dedicada exclusivamente al aislamiento y almacenamiento criogénico de células madres desde hace más de 15 años.
En el caso de pacientes con esclerosis múltiple, "en la última década se ha llegado a la conclusión de que el trasplante de células madre es un tratamiento muy prometedor para revertir el daño neurológico y para prevenir complicaciones derivadas", afirmó. En las personas con esclerosis múltiple, el propio sistema inmunitario ataca y daña la vaina de mielina que recubre los axones del cerebro y la médula espinal, y como consecuencia los nervios pueden deteriorarse.
"Las células madre mesenquimales del cordón umbilical se vienen estudiando hace muchos años, por eso cada vez se encuentra más evidencia científica respecto de los beneficios en pacientes con diferentes patologías"
De acuerdo al estudio piloto realizado por la Cleveland Clinic, el trasplante autólogo de células madre es factible, seguro y bien tolerado por los pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente y esclerosis múltiple secundaria progresiva. Además, diversos ensayos clínicos demostraron que las células mesenquimales pueden revertir el daño causado al sistema nervioso y así mejorar los síntomas de la enfermedad. Esto se debería a que estas células producen proteínas que colaboran en el crecimiento y supervivencia de las neuronas, al igual que factores angiogénicos esenciales para la curación, crecimiento y desarrollo de los vasos sanguíneos, y sustancias inmunomoduladoras capaces de revertir el daño. El auge del uso terapéutico de las células madre mesenquimales se debe a que las mismas actúan de forma protectora frenando los procesos inflamatorios. Además, no tienen la problemática asociada a la necesidad de compatibilidad, como sí ocurre con las células madre de la sangre.
"Los avances en materia de investigación siempre motivan el desarrollo de nuevos ensayos y estudios para profundizar sobre los resultados alcanzados. Se genera un movimiento que resulta beneficioso para la medicina porque promueve el saber teórico que luego se representa en mejores y más posibilidades para los pacientes", agregó Dufour.

El hospital Niño Jesús, en Madrid, busca mejorar las condiciones de vida de tres pequeños con esta afección muy severa gracias a un ensayo que explora la regeneración neuronal con Células Madre
La vida de Bruno, cambió para siempre un lluvioso domingo de febrero de 2015, cuando tenía solo cuatro años. En su casa, jugando al escondite, le sobrevino un fuerte dolor de cabeza que le hizo tirarse inmediatamente al suelo: “Parecía que no le pasaba nada, pero empezamos a preocuparnos al notar que se tropezaba, se le escapaba el pipí...”, cuenta Macarena Fernández por videoconferencia. El diagnóstico, que no llegó hasta el día siguiente, fue el de una romboencefalitis (inflamación del cerebelo) necrotizante aguda que le provocó una tetraplejia y le ha impedido hablar o comunicarse desde entonces. El pasado mes de octubre cumplió 10 años y hoy es uno de tan solo tres niños con daño cerebral sobrevenido infantil (DCSI) que participan en un novedoso ensayo con Células Madre en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, en Madrid.
El DCSI ocurre cuando, de forma súbita, se produce un daño cerebral en un niño que había nacido sano, y según FEDACE afecta a 191 niños de cada 100.000. Las causas pueden ser variadas
En el caso de Bruno, la afectación fue extremadamente severa, y durante aquellos primeros días, estuvo en estado vegetativo.
Un tratamiento con Células Madre
El ensayo clínico del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, aprobado por la Agencia Española del Medicamento, tiene como objetivo evaluar la seguridad y la respuesta clínica de la administración de Células Madre (obtenida de pacientes que ya están siendo intervenidos por escoliosis) en niños con DCS que presenten secuelas graves. “Lo primero que queremos hacer es medir cuánta funcionalidad se puede recuperar en el tejido cerebral que estaba dañado, a través de distintas pruebas, y también ver si mejora (y cómo) funcionalmente el propio enfermo”, afirma la doctora Mariluz Ruiz Falcó, jefa de Neurología del hospital Niño Jesús. En conversación con EL PAÍS, se muestra segura de que la inflamación que provocó el daño cerebral disminuirá y que los resultados de las pruebas van a mejorar, pero queda por ver si los niños podrán recuperar alguna de las funcionalidades que han perdido.
“Los pacientes que hemos elegido están en un estado semivegetativo (o casi); encamados, con una movilidad muy pequeña y un nivel de percepción del entorno muy pobre. Somos conscientes de que ninguno de ellos va a contarnos un cuento mañana, o a jugar en el tobogán. Pero sí que, si es eficaz, esto pueda aplicarse dentro de unos meses en pacientes con traumatismo craneoencefálico que estén menos afectados”, esgrime la experta. Los tres niños recibirán (de forma consecutiva y no simultánea) tres infusiones con Células Madre, debiendo existir un intervalo de un mes entre cada una de ellas para poder evaluar la seguridad del procedimiento en todo momento. Lo primero y fundamental es demostrar que no causa ningún efecto anómalo; y después, analizar si los distintos parámetros (como el tamaño de las dosis, los intervalos de tiempo o la vía de administración) necesitan ser ajustados.
Cualquier mejoría a raíz del ensayo puede ser un motivo de alegría
Nadie en el equipo investigador se atreve a aventurar resultados, ya que no se había probado antes en este tipo de lesiones. Sin embargo, en los últimos años se ha acumulado una evidencia científica creciente que señala que la terapia celular es un método útil y seguro en el tratamiento de algunos procesos neurológicos: “Es conocido que, al producirse un daño cerebral, se desencadena un proceso inflamatorio que puede persistir años, y que las Células Madre tienen una demostrada propiedad inmunorreguladora, así como otra presumiblemente regenerativa mediante la inducción del crecimiento de neuronas propias del individuo afectado”, afirman desde el Niño Jesús. Esto significa que podría alcanzarse una mejoría en algunos aspectos clínicos de este tipo de pacientes.
 

Acortar el tiempo de recuperación de las lesiones musculares en deportistas es un reto. Ahora, un equipo de científicos españoles ha logrado en ratones, gracias a la reprogramación celular, reducir a la mitad el tiempo de curación.
El trabajo se publica en la revista Nature Communications y supone "un enorme avance" del que se beneficiarán especialmente los deportistas y las personas mayores, afirman sus responsables, entre ellos el doctor Pedro Guillén, fundador de Clínica Cemtro (Madrid), Juan Carlos Izpisúa, del Instituto Salk de La Jolla (California) y Estrella Núñez, de la Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM).
El estudio se basa en uno previo que el mismo equipo publicó en 2016 (en Cell), en el que demostró que la reprogramación celular en ratones envejecidos hacía que estos rejuvenecieran y alargaran su vida en un 30 %.
Estas conclusiones iniciales "sirvieron de inspiración no solo a nuestro grupo sino a otros muchos investigadores para tratar de rejuvenecer y reparar diversos tejidos que se ven afectados con el envejecimiento", relata Izpisúa en una nota de Cemtro.
Así, para conseguir los resultados de este nuevo estudio, el equipo utilizó la citada reprogramación celular, un proceso en el que a través de la expresión de cuatro proteínas -conocidas como los factores de Yamanaka- se logra transformar cualquier célula adulta en una célula madre pluripotente inducida (iPSC), capaz de dividirse de forma indefinida y convertirse luego en cualquier tipo de célula.
El descubrimiento de este proceso realizado por el japonés Shinya Yamanaka le valió un premio nobel.
El nuevo estudio constata que el uso de los factores de Yamanaka aumenta la regeneración de las células musculares en ratones, activando los precursores de dichos tejidos.
"En este trabajo se ha usado un modelo de ratón que permite estudiar cómo el uso de estos factores provoca la activación de las Células Madre musculares y, como consecuencia, se acelera la formación de nuevas fibras y se acorta el tiempo de regeneración muscular a la mitad", resume Rubén Rabadán, otro de los firmantes.
En concreto, los investigadores vieron cómo el uso de los factores de Yamanaka acelera la regeneración muscular reduciendo la expresión -actividad- de una proteína llamada Wnt4; esta disminución provoca que se activen las células satélite (Células Madre musculares).
Los investigadores creen que se podría en un futuro utilizar esta tecnología para reducir directamente los niveles de Wnt4 en el músculo esquelético.
Además, se comprobó que se produce un aumento de los niveles de prostaglandina E2 (PGE2), esencial para una función eficaz de las Células Madre musculares y la regeneración muscular, detalla por su parte Isabel Guillén.

"El primer movimiento popular en el mundo no es la política sino el deporte. La lesión muscular es la primera causa de baja en este ámbito y el 60 % sufren de re-roturas", explica a Efe Pedro Guillén, quien admite que acortar el tiempo de curación del daño muscular es su "asignatura pendiente".

Para este traumatólogo, lo constatado ahora "va a ser una revolución"; no obstante, recuerda, se trata de una investigación básica y quedan por hacer los ensayos clínicos, que se quieren implementar en Cemtro.
 

Los pacientes de COVID-19 en estado crítico tratados con Células Madre no alteradas del tejido conjuntivo del cordón umbilical tienen más del doble de probabilidades de sobrevivir que los que no reciben el tratamiento, según un estudio realizado en cuatro hospitales de Yakarta (Indonesia).

El ensayo clínico, publicado en la revista STEM CELLS Translational Medicine, también demostró que la administración del tratamiento a los pacientes con COVID-19 con una enfermedad crónica añadida, como diabetes, hipertensión o enfermedad renal, multiplicaba por más de cuatro su supervivencia.

Los 40 pacientes que participaron en el estudio doble ciego, controlado y aleatorizado eran adultos en cuidados intensivos que habían sido intubados debido a una neumonía inducida por COVID-19. La mitad recibió infusiones intravenosas que contenían células estromales mesenquimales umbilicales, o Células Madre derivadas del tejido del cordón umbilical, y la otra mitad recibió infusiones sin ellas.

«La tasa de supervivencia de los que recibieron las Células Madre fue 2,5 veces mayor y aumentó aún más (4,5 veces) en los pacientes de COVID-19 que padecían otras afecciones crónicas», explica uno de los responsables de la investigación, Ismail Hadisoebroto Dilogo, profesor de Medicina del Hospital Central Cipto Mangunkusumo-Universitas Indonesia.

La infusión de Células Madre también resultó segura y bien tolerada, sin complicaciones que pusieran en peligro la vida ni reacciones alérgicas agudas en los siete días de seguimiento posterior a la infusión.

Ensayos clínicos anteriores han demostrado que tratar a los pacientes con neumonía por COVID-19 con Células Madre del tejido conjuntivo del cordón umbilical puede ayudarles a sobrevivir y recuperarse más rápidamente, pero el estudio indonesio es el primero que trata a pacientes intubados y gravemente enfermos de neumonía por COVID-19 sin manipular genéticamente las Células Madre.

«La causa exacta de la tormenta de citoquinas aún se desconoce, pero nuestro estudio indica que la presencia de Células Madre estromales del cordón umbilical no manipuladas mejora la supervivencia de los pacientes al modular el sistema inmunitario hacia un estado inmunitario antiinflamatorio«, afirma el científico.
LINK ESTUDIO stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.21-0046

Este estudio compara la eficacia y seguridad de las células mononucleares de sangre del cordón umbilical (CBMNC) y la azatioprina (AZA) en el tratamiento de pacientes con colitis ulcerosa dependiente o resistente a esteroides.
Se estudiaron retrospectivamente ciento seis pacientes diagnosticados con colitis ulcerosa dependiente o resistente a esteroides, incluidos 36 pacientes tratados con CBMNC y 70 tratados con AZA. Para reducir el sesgo de confusión debido a la naturaleza retrospectiva de este estudio, se aplicó el sistema de emparejamiento por puntuación de propensión para equilibrar los datos previos al tratamiento de dos grupos. RESULTADOS:
Características de línea base
106 pacientes que fueron diagnosticados con el UC esteroide-dependiente o - resistente en el hospital general chino del PLA del comando militar de Jinan fueron derramados aleatoriamente en el grupo CBMNC-tratado y el grupo AZA-tratado según su estrategia inicial del tratamiento. Para reducir el sesgo de selección de la muestra, se aplicó la coincidencia de la puntuación de propensión (PSM) para equilibrio de los datos de pretratamiento de estos dos grupos. Después de realizar PSM para la población entera, 35 pares hechos juego fueron creados. El grupo CBMNC consistió en 19 mujeres (edad media, 35,4 años; rango de edad 20-50 años) y 16 hombres (edad media, 37,6 años; rango de edad 18-64 años). El grupo tratado con AZA consistió en 20 mujeres (edad media, 35,8 años; rango de edad 18-65 años) y 15 hombres (edad media, 38,3 años; rango de edad 20-65 años).
Después de 8 semanas del tratamiento, el 89% (31/35) de pacientes alcanzaron respuesta clínica en grupo CBMNC-tratado. La remisión clínica y la cura de la mucosa endoscópica fueron observadas en el 80% (28/35) y el 74% (26/35) de pacientes respectivamente. No había mejora en 5 pacientes (el 14%). Además, la cuenta de Mayo disminuyó a partir del 6,9 ± 1,6 a 2,7 ± 2,0 después del tratamiento(P < 0,01); La tarifa de sedimentación de eritrocito (ESR) disminuyó a partir del 30,3 ± 8,6 mm/h a 14,5 ± 3,9 mm/h después del tratamiento(P < 0,01); los niveles C-reactivos de la proteína (CRP) disminuyeron a partir del 33,1 ± 12,8 mg/l a 9,9 ± 4,6 mg/l después del tratamiento(P < 0,01); y las frecuencias de defecación disminuyeron de 4,7 ± 0,8 veces por día a 2,7 ± 0,7 veces por día después del tratamiento(P < 0,01).
 

Un ensayo clínico publicado en la prestigiosa revista American Journal of Sports Medicine demuestra la regeneración de lesiones crónicas en el tendón rotuliano con células madre mesenquimales. Se abre así una nueva opción terapéutica incluso en caso de rotura crónica, ya que se consideraba imposible la regeneración de este tejido.
Las lesiones de tendón son muy frecuentes entre la población en general y de las más temidas por parte de los deportistas. Sin embargo, podrían tener una más fácil curación según un reciente ensayo clínico. El Instituto de Terapia Regenerativa Tisular (ITRT) ha demostrado que las células madre mesenquimales cultivadas (CMMC) tienen capacidad para regenerar este tejido, siempre complejo.
Los resultados a los seis meses del ensayo muestran un grado de regeneración sin precedentes en el 100% de los pacientes Asimismo, se apunta a una disminución del dolor y una reincorporación a la práctica deportiva a los dos meses.
Ensayo clínico doble ciego
El ensayo, controlado, randomizado y evaluado a doble ciego, se ha llevado a cabo sobre un total de 20 pacientes de entre 18 y 48 años. Todos ellos son practicantes de deporte de manera habitual, con una lesión crónica en el tendón rotuliano y que no habían respondido a los tratamientos conservadores habituales.
El primer grupo de 10 pacientes se trató con células madre mesenquimales obtenidas de la médula ósea de los propios sujetos. Éstas fueron cultivadas en laboratorio hasta alcanzar 20 millones de unidades y se inyectaron en el lugar de la lesión bajo control ecográfico.
Por su parte, el segundo grupo se trató con una solución de plasma rico en plaquetas. Es decir, se obtuvo sangre periférica que fue centrifugada y aplicada siguiendo el mismo procedimiento.
Ambos grupos siguieron tratamiento ambulatorio, sin ingreso hospitalario, y los resultados fueron medidos a nivel clínico con las escalas EVA y VISA-P y a nivel de imagen por ecografías, UTC y Resonancia Magnética 3 Tesla (alta resolución).
A los 6 meses, el grupo tratado con células madre mostró la restauración de la estructura del tendón hasta recuperar un 40% de la lesión en el 100% de los pacientes El grupo tratado con PRP no mostró ni evolución ni regeneración, incluso superado el periodo de seis meses.
Ambos grupos realizaron el mismo protocolo de recuperación tras el tratamiento y mostraron el mismo perfil de seguridad, sin efectos adversos reportados. La reducción del dolor y de la inflamación en las escalas VAS y Visa-P fue similar en ambos grupos.
Una nueva opción terapéutica para lesiones de tendón
Dados estos resultados, todo apunta a que las células madre mesenquimales cultivadas podrían ser una nueva opción terapéutica para las lesiones de tendón. No solo por eliminar el dolor, sino por su potencial para regenerar el tejido y por permitir la reincorporación a la práctica deportiva a corto plazo.
 

Este estudio clínico se realizó con 42 pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1, donde se determino la seguridad y los efectos sobre la secreción de insulina de las células estromales mesenquimales (MSC) del cordón umbilical (CU) más el trasplante de células madre (SCT) autólogo de células mononucleares de médula ósea (aBM-MNC) sin inmunoterapia en la diabetes tipo 1 establecida (T1D).
El trasplante de UC-MSC y aBM-MNC fue seguro y se asoció con una mejora moderada de las medidas metabólicas en pacientes con diabetes Tipo 1 establecida.
El Objetivo del estudio fue: Determinar la seguridad y los efectos sobre la secreción de insulina de células del estroma mesenquimal (CSM) del cordón umbilical (CU) más el trasplante de células madre (SCT) de células mononucleares de médula ósea autóloga (aBM-MNC) sin inmunoterapia en la diabetes tipo 1 (T1D) establecida.
Resultados: El tratamiento fue tolerado bien. En 1 año, las medidas metabólicas mejoraron en pacientes tratados
Conclusiones: El trasplante de UC-MSC y del aBM-MNC era seguro y asociado a la mejora moderada de medidas metabólicas en pacientes con T1D establecido.
Conoce el estudio completo: Umbilical Cord Mesenchymal Stromal Cell With Autologous Bone Marrow Cell Transplantation in Established Type 1 Diabetes: A Pilot Randomized Controlled Open-Label Clinical Study to Assess Safety and Impact on Insulin Secretion - PubMed (nih.gov)
 

Un estudio liderado por investigadores de CIBERER han logrado desarrollar un nuevo modelo celular de disqueratosis congénita ligada al cromosoma X en progenitores y células madre hematopoyéticas.
Este modelo facilitará la realización de estudios para comprender mejor las bases moleculares y celulares de esta enfermedad, así como para evaluar la eficacia de nuevas terapias hematopoyéticas.
La disqueratosis congénita es una enfermedad considerada rara que afecta a la biología de los telómeros y produce muchas manifestaciones clínicas, siendo el fallo de médula ósea una de las más importantes. En concreto, la pérdida de células madre hematopoyéticas es la principal causa de muerte en estos pacientes y el único tratamiento curativo disponible es el trasplante hematopoyético de un donante compatible relacionado.
Debido al propio fallo de médula ósea y la baja prevalencia de esta enfermedad hay muy poca disponibilidad de estas muestras. Por ello, se propusieron generar células madre hematopoyéticas similares a las de los pacientes a partir de células sanas. En concreto se han centrado en la variante de disqueratosis congénita ligada al cromosoma X, con mutaciones en el gen DKC1 que codifica para la proteína disquerina, un componente del complejo telomerasa encargado del mantenimiento de la longitud de los telómeros en células madre.
Con este objetivo, han utilizado células madre hematopoyéticas de sangre de cordón umbilical a las que han sometido a un tratamiento que reducía específicamente y de forma estable la expresión del gen DKC1. Esta reducción se consiguió gracias a la transducción de las células con vectores lentivirales expresando ARN interferentes contra el gen DKC1. Después de este tratamiento observaron a nivel molecular que la expresión del gen TERC (componente RNA de la telomerasa) y la actividad telomerasa se veían reducidas. Por otro lado, el daño al DNA, la senescencia celular y la apoptosis aumentaron.
Además, a nivel celular observaron una capacidad disminuida de las células para generar progenitores hematopoyéticos y que eran incapaces de reconstituir la hematopoyesis de ratones inmunodeficientes en un modelo de trasplante xenogénico.
Todas estas características son las propias de células con disqueratosis congénita, por lo que este modelo celular facilitará la realización de estudios para comprender mejor las bases moleculares y celulares de esta enfermedad, así como para evaluar la eficacia de nuevas terapias hematopoyéticas para la disqueratosis congénita.
 

La displasia broncopulmonar (DBP) es una enfermedad pulmonar crónica que se desarrolla en lactantes prematuros que reciben ventilación prolongada y oxigenoterapia. A pesar de los avances recientes en la medicina de cuidados intensivos neonatales, la DBP sigue siendo una causa importante de mortalidad y morbilidad respiratoria y neurológica a largo plazo en bebés prematuros. Por tanto, se necesitan urgentemente nuevas estrategias terapéuticas para mejorar el pronóstico de este grave trastorno intratable.
Previamente grupos de investigación han informado que el xenotrasplante de Células Madre mesenquimales (CMM) en animales recién nacidos inmunocompetentes atenúa las lesiones pulmonares hiperóxicas como la alteración de la alveolarización, el estrés oxidativo, las respuestas inflamatorias, el aumento de la apoptosis y la fibrosis, todos los cuales simulan el TLP en lactantes humanos.
Estos efectos protectores de las Células mesenquimales dependían del tipo de célula, mostrando mejor protección con las derivadas del cordón umbilical que con las derivadas del tejido adiposo o de la médula ósea, dando una mejor protección el trasplante temprano que el tardío, y realizando el trasplante intratraqueal local que el intraperitoneal o intravenoso sistémico.
Además, el trasplante intratraqueal de CMM derivadas de UCB demostró ser seguro y factible en ensayos clínicos de fase I realizados con anterioridad y no hubo efectos adversos respiratorios, del crecimiento o del desarrollo neurológico, como se observó durante el seguimiento los participantes durante 2 años.
Recientemente se efectuó la fase 2 de este ensayo, donde se incluyeron 66 lactantes prematuros con edades comprendidas entre las 23 y las 28 semanas de gestación. Todos estaban recibiendo ventilación asistida y tuvieron dificultades respiratorias significativas entre 5 y 14 días tras el nacimiento.
Los bebés se agruparon por edad (23-24 GW o 25-28 GW) y luego se dividieron en grupos que recibieron las dosis de Células mesenquimales o placebo. Tras ello los bebés fueron evaluados durante seis meses y en su análisis final, el equipo verificó nuevamente que el trasplante intratraqueal de las Células mesenquimales parece ser seguro y factible.
 

Un proyecto internacional ha logrado ya la curación de una decena de pacientes que sufrían la versión más grave de COVID-19 y que estaban ingresados en un hospital de la ciudad de Miami, en Estados Unidos.
Según los resultados de esta investigación pionera, autorizada por la FDA (la Agencia del Medicamento de Estados Unidos), sólo un cordón umbilical contiene Células Madre suficientes para poder administrar 10.000 tratamientos de este tipo.
En este primer ensayo clínico participaron 24 pacientes hospitalizados porque sufrían el SARS, el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave, una complicación peligrosa y, muy a menudo mortal, que se caracteriza por una inflamación severa y acumulación de líquido en los pulmones.
Curación
Sin saberlo, un grupo recibió dos dosis de Células Madre mesenquimales o un placebo (es decir, una sustancia sin poder curativo). Pues bien, transcurrido un mes, en el primer grupo sobrevivieron el 100% de los pacientes, mientras que, en cambio, las personas que recibieron placebo, sufrieron una tasa de mortalidad del 58%. Además, los investigadores han demostrado también que este nuevo tratamiento es seguro y acelera el tiempo de recuperación.
De hecho, más de la mitad de los pacientes tratados con este tipo de Células Madre se recuperaron en solo dos semanas. "Es una nueva arma en el arsenal contra la COVID-19", ha destacado el Camilo Ricordi, director del Centro de Transplante Cecular de la Universidad del Miami. Quien ha dirigido este proyecto de investigación. "Es como la tecnología de una bomba inteligente en los pulmones para restaurar la respuesta inmunitaria normal y revertir las complicaciones potencialmente mortales".
Beneficios
Esta confirma el poderoso efecto antiinflamatorio de estas Células Madre, porque ha logrado frenar la tan temida "tormenta de citocinas", una de las características que produce la Covid más severa.
Otros ensayos clínicos realizados en China e Israel también han demostrado que el 100% de los pacientes tratados sobrevivieron y se recuperaron más rápido que aquellos sin tratamiento con Células Madre. Pero ninguno de ellos ha sido tan completo como este realizado en Estados Unidos.
Las Células Madre mesenquimales también tienen actividad antimicrobiana y promueven la regeneración de tejidos. Además, cuando se administran por vía intravenosa, se desplazan de forma natural a los pulmones, que es precisamente donde más se necesita en pacientes de la COVID-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda potencialmente mortal.
 

Un equipo de investigadores de China y Estados Unidos, liderados por el español Juan Carlos Izpisua, ha inyectado Células Madre humanas en embriones de primates y ha logrado hacer crecer estos embriones durante un período de tiempo significativo: hasta 20 días. Es la primera vez que un grupo de científicos consigue crear un embrión donde crecen y se comunican Células de seres humanos y una especie tan próxima como los primates no humanos.
En este nuevo proyecto científico, seis días después de la creación de los embriones de mono, a cada uno se le inyectaron 25 Células Madre humanas. Las Células eran de una línea celular pluripotente inducida, conocida como" Células Madre pluripotentes extendidas", que tienen el potencial de contribuir a los tejidos embrionarios y extraembrionarios. Después de un día, se detectaron Células humanas en 132 embriones.
"Es esencial que tengamos modelos para estudiar las enfermedades humanas"
Este nuevo avance genera un gran debate ético sobre los límites de la ciencia, pero, según sus autores, tiene el potencial de proporcionar nuevos conocimientos sobre la biología del desarrollo y la evolución tanto de los monos como de los seres humanos. Y esto, en el futuro, puede ayudar también a encontrar nuevos tratamientos para enfermedades que ahora sufren los seres humanos, como se explica en el estudio que publica la revista Cell.
"Como no podemos realizar ciertos tipos de experimentos en humanos, es esencial que tengamos mejores modelos para estudiar y comprender con mayor precisión la biología y las enfermedades humanas", asegura el autor principal de esta investigación, el científico español Juan Carlos Izpisua.
¿Qué es una "quimera"?
Este tipo de embriones que llevan Células de dos especies distintas se llaman "quimeras" y, en el caso de los mamíferos, los científicos las están creando desde hace 50 años, cuando se generaron las primeras "quimeras" en ratones. En la década de los 70 del siglo pasado, a estos embriones de roedores se les inyectaron Células humanas con el objetivo de estudiar los procesos de desarrollo temprano.
Sin embargo, esta es la primera vez que se crea la primera "quimera mono humano" y este avance ha sido posible gracias a una nueva tecnología que desarrolló el año pasado el otro equipo que colabora en esta investigación y que está dirigido por Weizhi Ji, investigador de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Kunming, situada en la región china de Yunnan. Este grupo chino generó una tecnología que permite que los embriones de mono permanezcan vivos y puedan crecer fuera del cuerpo durante un período de tiempo prolongado.
"La generación de una quimera entre primates humanos y no humanos, una especie más estrechamente relacionada con los humanos a lo largo de la línea de tiempo evolutiva que todas las especies utilizadas anteriormente, nos permitirá comprender mejor si existen barreras impuestas evolutivamente para la generación de quimeras y, si existen, cómo podemos superarlas ", explica Izpisua
Los límites éticos
A largo plazo, los investigadores esperan usar este tipo de quimeras no solo para estudiar enfermedades, sino para poder generar nuevas Células, tejidos y órganos que se puedan trasplantar a los seres humanos. El estudio adjunto que también publica la revista Cell describe los posibles problemas éticos que rodean la generación de los primeros embriones de primates humanos y no humanos.
A este respecto, Izpisua señala que "es nuestra responsabilidad como científicos realizar nuestra investigación con detenimiento, siguiendo todas las pautas éticas, legales y sociales vigentes". Además, el científico español añade que antes de comenzar este proyecto, "se realizaron consultas y revisiones éticas y que este proceso minucioso y detallado ayudó a orientar nuestros experimentos".
 

Este estudio evaluó la hipótesis de que la terapia combinada con Células Madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (HUCDMSC) y oxígeno hiperbárico (HBO) fue superior a cualquiera de los dos para preservar la función neurológica y reducir el volumen hemorrágico cerebral (BHV) en ratas después de una hemorragia intracerebral aguda (HIC) inducida por inyección intracraneal de colagenasa.
La hemorragia intracraneal, un tipo de accidente cerebrovascular resultante de una hemorragia subaracnoidea o hemorragia intracerebral (HIC), es una causa muy común de muerte y discapacidad en adultos con una incidencia anual de 10 a 40 por 100.000 habitantes.
En una hemorragia intracraneal, el sangrado generalmente se deriva de arteriolas o arterias pequeñas directamente en el cerebro, formando hematomas que se diseminan a lo largo de la vía de la sustancia blanca. El hematoma con frecuencia continúa creciendo hasta que la presión que lo rodea aumenta lo suficiente como para limitar su propagación o hasta que la hemorragia se descomprime al vaciarse en el sistema ventricular o en el líquido cefalorraquídeo.Además, la hemorragia intracraneal siempre sabotea el tejido cerebral ya que se agranda siendo el daño mecánico la primera lesión primaria en el cerebro.
Curiosamente, se ha informado que la oxigenoterapia hiperbárica (HBO) es eficaz para mejorar los resultados después de una lesión cerebral traumática. Otro estudio ha revisado que la HBO podría ser una nueva forma de tratar el accidente cerebrovascular isquémico y la lesión cerebral traumática. La HBO es la administración terapéutica de oxígeno al 100% a presiones ambientales superiores a 1 atmósfera absoluta en un recipiente hermético. De esta manera, es posible administrar una presión parcial de oxígeno muy aumentada al tejido, incluidos en los tejidos cerebrales isquémicos.
Las Células Madre mesenquimales tienen la capacidad de atenuar la inflamación y regular la inmunidad innata y adaptativa mediante la supresión de la inmunogenicidad tras un accidente cerebrovascular isquémico agudo. Los resultados de estudios anteriores plantean la hipótesis de que la terapia con Células mesenquimales puede ofrecer un beneficio inesperado para los pacientes con una hemorragia intracerebral aguda, especialmente para aquellos que tienen dificultades en su intervención quirúrgica.
Los resultados del presente estudio demostraron que la terapia combinada de ofreció un efecto sinérgico en la protección de la macro y micro ultraestructura del cerebro y la preservación de la integridad neurológica en ratas después de una hemorragia intracerebral aguda.
 

Una nueva terapia con células madre podria ayudar con úlceras de pie diabético que no cicatrizan, según los resultados de un ensayo clínico de fase 1 que se acaba de publicar en ‘STEM CELLS Translational Medicine‘.
El ensayo consistió en inyectar a pacientes con diabetes que sufrían úlceras de pie diabético (UPD) que no cicatrizaban un preparado celular que contenía células madre adultas extraídas de su propia grasa. Los resultados demostraron que el tratamiento inducía la regeneración de los vasos sanguíneos que rodeaban las UPD y aceleraba la cicatrización, todo ello sin efectos secundarios graves.
«Las úlceras del pie diabético que no cicatrizan no suelen tener ninguna forma eficaz de tratamiento -explica el doctor Anthony Atala, redactor jefe de ‘STEM CELLS Translational Medicine’ y director del Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa, en Estados Unidos–. Este trabajo debe ser revisado ya que demuestra la posibilidad de una novedosa terapia de inyección de células que puede aliviar el dolor y la infección, acelerar la curación de las heridas y posiblemente evitar la amputación».
En todo el mundo, cada 30 segundos se amputa una pierna, y el 85% se debe a complicaciones de las úlceras, según estimaciones de la Asociación Americana de Diabetes.
Sesenta y tres personas de edades comprendidas entre los 35 y los 70 años con diabetes de tipo 2 y UPD crónica (todos ellos candidatos a la amputación) fueron tratados con células de FVS (fracción vascular estromal) inyectadas en el lecho de la úlcera, alrededor de la periferia y a lo largo del recorrido de las arterias pediátricas (dorsalis pedis y tibialis posterior). A los 12 meses, 50 pacientes presentaban una curación del 100% de la UPD, mientras que cuatro tenían una curación superior al 85%. Se observó que el proceso de cicatrización tenía lugar en dos direcciones diferentes: desde la periferia, como era de esperar, pero también por proliferación ascendente desde el lecho de la úlcera.
 

La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad genética rara caracterizada por fragilidad ósea, con una amplia gama en la gravedad de las manifestaciones clínicas.Las células madre mesenquimales (MSC), como progenitoras de los osteoblastos, el principal tipo de células secretoras de colágeno tipo I en el hueso, se han propuesto y probado como una terapia innovadora para la OI con resultados prometedores pero transitorios.
Los pacientes con OI grave sufren múltiples fracturas por traumatismos leves a lo largo de su vida junto con baja estatura, deformidades esqueléticas y dolor crónico. Actualmente no existe cura para la OI y las opciones existentes están dirigidas a mejorar los síntomas. La cirugía ortopédica se ha postulado como fundamental no solo en el tratamiento de fracturas, para fortalecer el hueso con medidas mecánicas, sino para disminuir las deformidades óseas asociadas a la enfermedad.
En el caso de los pacientes pediátricos, las intervenciones farmacológicas como los fármacos antirresortivos se centran en aumentar la densidad mineral ósea y disminuir el dolor.
El estudio de Terapia con células madre mesenquimales para el tratamiento de la osteogénesis imperfecta denominado TERCELOI y realizado por investigadores españoles se registró en Clinicaltrials.gov (NCT02172885) y eudract.ema.europa.eu (2012‐002553‐38). TERCELOI es un ensayo clínico de fase I multicéntrico independiente para evaluar la viabilidad, la seguridad y la eficacia potencial de las células madre mesenquimales de hermanos compatibles con HLA infundidas en niños no inmunodeprimidos con OI.
Los pacientes inscritos en este estudio fueron un varón de 6 años 1 mes de edad y una mujer de 8 años y 1 mes de edad.
Se aislaron las células mesenquimales con HLA-haploidénticas de médula ósea obtenidos de hermanos sanos. Las muestras se obtuvieron en el Servicio de Onco-Hematología del Hospital Niño Jesús de Madrid. Para superar el efecto a corto plazo del tratamiento con MSC, se realizó un ensayo clínico de fase I basado en infusiones reiterativas de MSC
histocompatibles, administradas en un período de 2,5 años, en dos pacientes pediátricos afectados por IO grave y moderada. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de esta terapia celular en pacientes con OI no inmunosuprimidos. La respuesta del huésped a las MSC se estudió analizando los sueros de pacientes con OI, recolectados antes, durante y después de la terapia celular.
Primero demostramos que la administración secuencial de las células mesenquimales era segura y mejoró los parámetros óseos y la calidad de vida de los pacientes con OI a lo largo del tratamiento celular más un período de seguimiento de dos años. Además, el estudio del mecanismo de acción indicó que la terapia provocó una respuesta paracrina pro-osteogénica en los pacientes, especialmente notable en el paciente afectado por OI grave.
El número limitado de pacientes inscritos en TERCELOI se debió a los criterios de inclusión altamente restringidos requeridos en los pacientes pediátricos domésticos afectados por este raro trastorno óseo. Después de recibir cinco infusiones de MSC histocompatibles durante un período de 2,5 años y 2 años más después de la infusión celular final, ninguno de los pacientes sufrió efectos adversos.
Los datos sin precedentes de nuestros pacientes sobre el mecanismo de acción de la terapia de las células madre mesenquimales sugieren que la eficacia de la respuesta paracrina inducida por estas células, podría depender de la gravedad de la enfermedad de OI. Por lo tanto, los beneficios clínicos fueron más notables (reducción del número de fracturas durante y después del tratamiento con MSC) y con hallazgos moleculares bastante notables (composición de sueros, modulación de miARN y aumento de la actividad de TNAP) durante y después de la terapia celular en P01, la más severa paciente afectado.
 

Como publica “abc.es”, investigadores de la Universidad de Duke, en Durham (EE.UU.), han demostrado cómo el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas mejora la calidad de vida y la supervivencia de las personas que sufren una esclerodermia grave.
La esclerodermia o esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por un endurecimiento de la piel y los tejidos conjuntivos y que además, puede afectar a diferentes órganos internos. Actualmente no tiene cura y el tratamiento mediante fármacos antirreumáticos e inmunosupresores tiene una eficacia limitada. Por este motivo, este nuevo estudio supone un gran avance.
“Necesitamos terapias efectivas para la esclerodermia y otras enfermedades autoinmunes graves, que no son solo debilitantes para el paciente sino también muy difíciles de tratar. Los resultados de este trabajo refuerzan la evidencia creciente de que los trasplantes de células madre podrían ser considerados una opción terapéutica potencial para los pacientes con esclerodermia con mal pronóstico”, afirma Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, institución encargada de financiar la investigación.
Trasplante autólogo de células madre
En este estudio, denominado “SCOT” –siglas en inglés de “Esclerodermia: Ciclofosfamida o Trasplante”– participaron un total de 75 pacientes con esclerodermia difusa -un subtipo sistémico de esta enfermedad que puede resultar fatal, sobre todo por el daño en los pulmones- con afectación renal y pulmonar.
Durante todo un año y de forma aleatoria, a 39 pacientes se les suministró mensualmente una inyección del inmunosupresor “cioclofosfamida”. El resto de pacientes, un total de 36, se sometieron a un trasplante autólogo -del propio paciente- mieloablativo de células madre hematopoyéticas, tras recibir, en primer lugar, un tratamiento con quimioterapia y radioterapia con el fin de destruir la médula ósea -mieloablación- para que las nuevas células madre reconstruyeran la médula ósea y el sistema inmune.
Beneficios significativos a largo plazo
Tras un seguimiento de cuatro años y medio, los investigadores observaron mejores resultados en los pacientes tratados mediante el trasplante de células madre. “Comparado frente a la ciclofosfamida, el trasplante ofreció mayores y significativos beneficios a largo plazo, si bien se asoció con mayores riesgos a corto plazo ya conocidos, caso de las infecciones y los recuentos bajos de células sanguíneas”, afirman los expertos.
Concluido este periodo, los pacientes que se sometieron al trasplante tuvieron una probabilidad mucho menor de fallecer como consecuencia de la evolución de la enfermedad. Solo 2 fallecieron, frente a los 11 que fueron tratados ciclofosfamida. Además, un 9% de los trasplantados tuvieron que recurrir a los antirreumáticos para tratar la progresión de su esclerodermia, frente a un 44% del otro grupo.
En el caso de las infecciones, la tasa fue similar para los dos grupos. De hecho, los que se sometieron al trasplante desarrollaron más infecciones por el virus varicela-zóster; el herpesvirus responsable de la varicela y los herpes.
“Nuestros resultados indican que someterse a un trasplante de células madre para la esclerodermia grave supone más riesgos a corto plazo pero ofrece mayores beneficios a largo plazo que el tratamiento con ciclofosfamida. Así, y si bien las decisiones terapéuticas deben realizarse siempre de forma individual, esperamos que nuestro trabajo ayude a definir un nuevo estándar de tratamiento para el abordaje de esta enfermedad autoinmune grave y potencialmente fatal”, explica Keith M. Sullivan, director de la investigación.
 

Las infusiones de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UC-MSC) reducen de forma segura el riesgo de muerte y aceleran el tiempo de recuperación de los pacientes más graves.
El doctor Camilo Ricordi, director del Instituto de Investigación de la Diabetes (DRI) y del Centro de Trasplante Celular de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, y su equipo de colaboradores internacionales han informado de los resultados de un innovador ensayo que muestra que las infusiones de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical (UC-MSC) reducen de forma segura el riesgo de muerte y aceleran el tiempo de recuperación de los pacientes más graves con Covid-19, según publican en la revista STEM CELLS Translational Medicine (SCTM).
El ensayo clínico controlado aleatorio, autorizado por la FDA en abril pasado, fue iniciado por The Cure Alliance, una organización sin fines de lucro de científicos de investigación fundada hace 10 años por el doctor Ricordi para que científicos de todo el mundo compartan conocimientos y acelerar las curas de todas las enfermedades.
Al comienzo de la pandemia, todo el enfoque se centró en poner fin al sufrimiento causado por la Covid-19. El doctor Ricordi creó el 'Proyecto mini-Manhattan', cuyo resultado ha producido esta importante nueva arma en el arsenal contra la Covid-19, especialmente durante este momento crítico en el que la distribución de las nuevas vacunas es más lenta de lo anticipado y la tasa de infección y el número de muertos sigue aumentando.
El estudio describe los hallazgos de 24 pacientes hospitalizados en la University of Miami Tower o en el Jackson Memorial Hospital con Covid-19 que desarrollaron el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave (SARS), una complicación peligrosa y a menudo fatal caracterizada por una inflamación severa y acumulación de líquido en los pulmones. Cada paciente recibió dos infusiones de células madre mesenquimales o un placebo, administradas con días de diferencia.
"Fue un estudio doble ciego. Ni los médicos ni los pacientes sabían quién recibió el tratamiento, quién recibió el placebo", explica Ricordi.
Al mes, el 100% de los pacientes que recibieron las infusiones de UC-MSC sobrevivieron frente al 42% del grupo de control. Los investigadores encontraron que el tratamiento era seguro, sin eventos adversos graves relacionados con la infusión.
El equipo del doctor Ricordi también informa que el tiempo de recuperación fue más rápido entre los del grupo de tratamiento. Más de la mitad de los pacientes tratados con infusiones de UC-MSC se recuperaron y regresaron a casa del hospital en dos semanas. Más del 80% del grupo de tratamiento se recuperó el día 30, frente a menos del 37% en el grupo de control.
"Es como la tecnología de una bomba inteligente en los pulmones para restaurar la respuesta inmune normal y revertir las complicaciones potencialmente mortales", apunta Ricordi. Solo un cordón umbilical, donado de una cesárea, puede producir hasta 10.000 dosis del tratamiento Covid-19.
"Nuestros resultados confirman el poderoso efecto antiinflamatorio e inmunomodulador de las UC-MSC. Estas células han inhibido claramente la 'tormenta de citoquinas', un sello distintivo de la Covid-19 severo", añade Giacomo Lanzoni, autor principal del artículo.
Más de la mitad de los pacientes tratados con infusiones de UC-MSC se recuperaron y regresaron a casa del hospital en dos semanas. Más del 80% del grupo de tratamiento se recuperó el día 30, frente a menos del 37% en el grupo de control.
"Los resultados son de importancia crítica no solo para la Covid-19, sino también para otras enfermedades caracterizadas por respuestas inmunes aberrantes e hiperinflamatorias, como la diabetes tipo 1 autoinmune. Estamos ansiosos por aplicar estas células en ensayos clínicos para detener la progresión de la diabetes tipo 1", prosigue Lanzoni, profesor asistente de investigación, Instituto de Investigación de la Diabetes, Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami.
 

Evaluar una terapia con la que paliar el dolor lumbar provocado por la degeneración discal es el objetivo de Respine, un ensayo clínico que busca desarrollar un tratamiento eficaz mediante terapia celular.

La Clínica Universidad de Navarra participa en la fase III de este proyecto internacional coordinado por el Hospital Universitario de Montpellier y junto a otros hospitales nacionales y otros diez centros europeos.

"El estudio evalúa la eficacia de usar terapia celular avanzada, es decir, el empleo de células mesenquimales alogénicas de médula ósea en pacientes con degeneración discal sintomática", ha explicado el doctor Matías Alfonso, codirector del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universidad de Navarra.

Según ha destacado, "los resultados en las fases I y II han mostrado una mejoría progresiva de los parámetros funcionales de entre un 65 y 80% al año tras la inyección intradiscal de las células".

La degeneración discal causa en ocasiones un dolor lumbar crónico provocando un empeoramiento de la movilidad y calidad de vida de quienes lo padecen. Actualmente no existe un tratamiento efectivo que elimine ese dolor, ya que la medicación y fisioterapia consigue un alivio temporal de los síntomas. Cuando el dolor se cronifica puede precisar una intervención quirúrgica, ha explicado la Clínica Universidad de Navarra en un comunicado.

Este ensayo va dirigido a personas entre 18 y 60 años con dolor lumbar crónico que no responde a los tratamientos convencionales y con una degeneración moderada de un solo disco intervertebral lumbar. Además, deben tener un dolor mayor de 4 en la escala visual analógica.

Es un estudio doble ciego aleatorizado por lo que a la mitad de los pacientes se introducen las células madres mesenquimales y a la mitad de los pacientes se realiza un procedimiento placebo.

Los interesados en participar en este ensayo clínico pueden contactar con el Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología a través de los correos ucicec@unav.es o secrcortocun@unav.es.
 

Un equipo de UC Davis Health anunció el lanzamiento del primer ensayo clínico en humanos aprobado por la FDA en el mundo que utiliza células madre antes del nacimiento para tratar la forma más grave de espina bífida.

Esta afección conocida como mielomeningocele, es un defecto congénito que ocurre cuando la columna y la médula espinal no se forman correctamente. Sin tratamiento, una médula espinal expuesta causa un daño neurológico severo, lo que resulta en problemas que pueden incluir discapacidades cognitivas, de movilidad, urinarias e intestinales de por vida.

El tratamiento único se administrará mientras el bebé todavía está en el útero y será un procedimiento quirúrgico estándar combinado con el uso de un “parche” de células madre único para reparar el defecto antes del nacimiento.

Tan solo en los Estados Unidos, cuatro bebés al día nacen con espina bífida (aproximadamente 1 de cada 2700 nacidos vivos cada año). La afección deja una parte de la médula espinal y los nervios expuestos sin ningún hueso o piel que los cubra. Causa una variedad de problemas porque la médula espinal controla la capacidad de una persona para mover las piernas y caminar. También puede conducir a un exceso de líquido dentro y alrededor del cerebro (hidrocefalia), provocando una lesión cerebral.
«Anticipamos poder reparar de manera segura y exitosa el defecto congénito que ocurre cuando el tejido protector alrededor de la médula espinal en desarrollo de un bebé no se cierra completamente antes del nacimiento», dijo Wang, profesor asociado de cirugía e ingeniería biomédica y codirector de Laboratorio de bioingeniería quirúrgica de UC Davis. «Nuestro enfoque de terapia celular, en combinación con la cirugía, debe fomentar la regeneración de tejidos y ayudar a los pacientes a evitar daños devastadores a lo largo de sus vidas».

El equipo de Farmer y Wang ha generado las células madre para el estudio a partir del tejido placentario. Se sabe que las células se encuentran entre los tipos más prometedores de la medicina regenerativa. Se han producido y proyectado en una instalación altamente especializada dentro del Instituto de Curas Regenerativas de UC Davis en Sacramento. “Nos hemos estado preparando para este importante ensayo clínico durante muchos años”, dijo Jan Nolta, director del Programa de Células Madre de UC Davis. “Estas células madre mesenquimales son ideales para reparar tejidos dañados. Además, nuestra instalación cumple las normas GMP que garantiza que las células madre estén libres de infección y estén debidamente especializadas de acuerdo con las pautas de la FDA «

Los pacientes del ensayo clínico serán monitorizados por el equipo de investigación durante 30 meses después de su nacimiento para evaluar completamente la seguridad y efectividad del procedimiento quirúrgico de células madre.
 

Un ensayo clínico en fase II promovido por la Clínica Universidad de Navarra demuestra la mejora en dolor y función frente a los tratamientos convencionales.
El tratamiento de la artrosis de rodilla con células madre mejora el estado clínico y funcional de la articulación y, de esta forma, la calidad de vida de los pacientes. Así lo han comprobado en un ensayo clínico en fase II promovido por la Clínica Universidad de Navarra en colaboración con el Complejo Hospitalario de Salamanca y el Hospital San José de Vitoria.

Este ensayo clínico es posterior a un fase I publicado en el año 2016, donde se intuía este efecto y se demostraba la seguridad del procedimiento. “En esta fase de la investigación hemos observado una mejoría clínica cuando inyectamos las células madre en la rodilla, sobre todo, a largo plazo. Este efecto más prolongado sobre el dolor, que es la causa por la que los pacientes acuden a consulta, se debe al efecto antiinflamatorio de las células”, explica el Dr. José Lamo de Espinosa, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universidad de Navarra e investigador principal del trabajo.

Con la participación de 60 pacientes, este ensayo ha comparado las células madre con el tratamiento convencional que emplea plasma rico en plaquetas. Los resultados, publicados en la revista Journal of Translational Medicine, han revelado un efecto más duradero con este nuevo procedimiento, siendo los pacientes que recibieron tratamiento celular, los únicos que se pueden considerar que respondieron al tratamiento tras los 12 meses de seguimiento.

“Hemos administrado una inyección intraarticular de células madre procedentes de la médula ósea (cresta ilíaca), que anteriormente habían sido cultivadas en el Laboratorio de Terapia Celular de la Clínica, bajo condiciones GMP (Good Manufacturing Practice). A diferencia de otros productos que no contienen células madre, como el plasma rico en plaquetas u otros aspirados de médula ósea o grasa (que se centrifugan y no se cultivan), las células madre cultivadas son un medicamento, y como tal requieren de un proceso de fabricación cuidadoso, en condiciones similares a la de la fabricación de un medicamento comercial, lo que se conoce como condiciones GMP (en castellano NCF Normas de Correcta Fabricación)”, detalla el Dr. Lamo de Espinosa.

“Durante un año hemos evaluado al paciente mediante resonancias magnéticas, radiografías y mediante dos escalas del dolor, la escala analógica visual y la especfía de artrosis, el WOMAC”, añade.

Una vez probada la eficacia de este tratamiento, la investigación abre ahora una fase III en la que esperan reclutar a 120 pacientes. “Lo que vamos a hacer es evaluar pacientes que reciben células madre autólogas (del propio paciente) con células alogénicas (de donantes). Ambos grupos los compararemos con otro de control que no recibirán tratamiento con células madre”, apunta.

La posibilidad de emplear células alogénicas va a ofrecer al paciente la posibilidad de evitar un paso más como es la biopsia y la posibilidad de utilización de células de pacientes más jóvenes, sin artrosis, cuya capacidad funcional es presumiblemente mayor. Además, como reconoce el especialista, “de un solo donante se puede obtener cultivos para más pacientes y eso nos permitirá tener disposición de administrarlo de forma inmediata, sin necesidad de esperar al cultivo, en el futuro”.
 

Las células mesenquimales han sido reconocidas como via terapéutica para la regeneración y el rejuvenecimiento de la piel. La piel puede dañarse por heridas, provocadas por cortes o roturas del tejido, y quemaduras. Además, el envejecimiento de la piel es un proceso que se produce de forma natural pero que puede empeorar con la contaminación ambiental, la exposición a la radiación ultravioleta, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la desnutrición.
Estas células se conocen sus capacidades regenerativas que se pueden aplicar en pieles dañadas y envejecidas, ya que ayudan a aumentar la proliferación celular y la neovascularización y disminuyen la inflamación en las lesiones cutáneas.
En el rejuvenecimiento de la piel, las células madre mesenquimales conducen a la producción de colágeno y fibras elásticas, inhiben la activación de metaloproteinasas y promueven la protección contra la senescencia inducida por radiación ultravioleta.
En dermatología, las células mesenquimales han demostrado el potencial de regeneración de la piel en muchos casos notificados (heridas, quemaduras, labio leporino, dematitis, ezcemas, piel de mariposa)

VER TABLA APLICACION DE CÉLULAS MESENQUIMALES EN CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
 

Al comienzo de la pandemia, todo el enfoque se centró en poner fin al sufrimiento causado por la Covid-19. El doctor Ricordi creó el ‘Proyecto mini-Manhattan’, cuyo resultado ha producido esta importante nueva arma en el arsenal contra la Covid-19, especialmente durante este momento crítico en el que la distribución de las nuevas vacunas es más lenta de lo anticipado y la tasa de infección y el número de muertos sigue aumentando.
El estudio describe los hallazgos de 24 pacientes hospitalizados en la University of Miami Tower o en el Jackson Memorial Hospital con Covid-19 que desarrollaron el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave (SARS), una complicación peligrosa y a menudo fatal caracterizada por una inflamación severa y acumulación de líquido en los pulmones. Cada paciente recibió dos infusiones de células madre mesenquimales o un placebo, administradas con días de diferencia.
«Fue un estudio doble ciego. Ni los médicos ni los pacientes sabían quién recibió el tratamiento, quién recibió el placebo«, explica Ricordi. Al mes, el 100% de los pacientes que recibieron las infusiones de UC-MSC sobrevivieron frente al 42% del grupo de control. Los investigadores encontraron que el tratamiento era seguro, sin eventos adversos graves relacionados con la infusión. El equipo del doctor Ricordi también informa que el tiempo de recuperación fue más rápido en los pacientes que recibieron la dosis de células madre.

“Nuestros resultados confirman el poderoso efecto antiinflamatorio e inmunomodulador de las UC-MSC. Estas células han inhibido claramente la ‘tormenta de citoquinas’, un sello distintivo de la Covid-19 severo”, añade Giacomo Lanzoni, autor principal del artículo.

Solo un cordón umbilical, puede producir hasta 10.000 dosis del tratamiento Covid-19.
“Los resultados son de importancia crítica no solo para la Covid-19, sino también para otras enfermedades caracterizadas por respuestas inmunes aberrantes e hiperinflamatorias, como la diabetes tipo 1 autoinmune. Estamos ansiosos por aplicar estas células en ensayos clínicos para detener la progresión de la diabetes tipo 1″, prosigue Lanzoni, profesor asistente de investigación, Instituto de Investigación de la Diabetes, Departamento de Bioquímica y Biología Molecular de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami.
Con el brote de la pandemia se enteró de que esos colaboradores estaban ahora probando el tratamiento en pacientes gravemente enfermos de Covid-19 e informando de su éxito. Pronto se unieron a los investigadores de China los investigadores israelíes, que informaron de que hasta el 100% de los pacientes tratados sobrevivían y se recuperaban más rápidamente que los que no recibían tratamiento con células madre. Pero ninguno de los estudios fue un ensayo aleatorio, el estándar de oro de la ciencia.
El potencial del tratamiento era ciertamente prometedor. Se sabe que las células mesenquimales ayudan a corregir las respuestas inmunes e inflamatorias que salen mal. También tienen actividad antimicrobiana y se ha demostrado que promueven la regeneración de tejidos.
Además, cuando se administran por vía intravenosa, las células madre mesenquimales migran de forma natural a los pulmones exactamente donde se necesita terapia en pacientes Covid-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda potencialmente mortal.
 

A pesar de los casi 100 millones de casos de Covid registrados hasta la fecha en todo el mundo, no hay pruebas sólidas de que el virus que causa la enfermedad, el SARS-CoV-2, suponga una amenaza para los fetos.
Así lo aseguran investigadores de la Universidad de Duke, en Carolina del Norte, y de la Escuela de Medicina del Monte Sinaí de Nueva York (Estados Unidos), que han identificado un mecanismo en la placenta que podría ser la clave para que una infección vírica de la madre durante el embarazo no dañe al bebé.
La respuesta inmunitaria de la madre para combatir el virus podría dañar al bebé y la placenta no deja que penetre, gracias a los receptores de estrógenos que contiene.
Un importante avance para proteger al bebé si la madre se contagia
Cuando una persona se infecta por un virus, su sistema inmunitario envía una señal química llamada interferón de tipo I, que indica a las células circundantes que aumenten sus defensas antivirales, incluida una mayor inflamación. Esta respuesta ayuda a evitar que el virus se copie a sí mismo y da al sistema inmunitario adaptativo más tiempo para conocer al nuevo invasor y empezar a combatirlo.
Una embarazada que se contagia con un virus genera estas mismas defensas, pero si esas moléculas atravesaran la placenta y llegaran al feto, provocarían graves anomalías en su desarrollo e incluso su muerte. Eso sí, salvo en el caso de algún virus, como el del Zika, lo normal es que no se repliquen si afecten al feto.
El estudio, publicado en Science Daily, ha encontrado un mecanismo que protege al feto del daño que podría causar la respuesta inmunitaria de la madre a un virus: han identificado un actor clave en esta vía, un receptor de estrógeno de superficie celular llamado GPER1 que es especialmente abundante en la placenta y los tejidos fetales.
El director del estudio, Nicholas Heaton, profesor adjunto de Genética Molecular y Microbiología en la Facultad de Medicina de Duke, señala que "esto explica probablemente por qué muchas infecciones maternas durante el embarazo no perjudican al feto".
Tras una serie de cribados, los investigadores descubrieron que los receptores GPER1 se concentraban en la placenta, donde el suministro de sangre de la madre transmite oxígeno y nutrientes al feto. Los niveles de estrógeno son mucho más elevados durante el embarazo, lo que hace que el receptor GPER1 sea aún más capaz de suprimir la señalización del interferón en la placenta y el feto en desarrollo.
Los investigadores aún no entienden cómo protege este receptor, aunque sospechan que hay otros mecanismos desencadenados por él, aunque han comprobado que:
"Si desactivamos la vía de GPER1, incluso las infecciones maternas normalmente benignas (como la gripe) causarán ahora importantes problemas de desarrollo fetal".
El profesor Heaton afirma que lo bueno de que este sistema se concentre en torno al bebé es que protege al feto de la inflamación, mientras que permite que el resto de los tejidos de la madre estén más capacitados para utilizar el interferón en la batalla contra el virus.
Los investigadores van a seguir estudiando si una posible "hiperactivación" de la vía GPER1 serviría para proteger el desarrollo del bebé en el embarazo cuando la madre se contagia con el virus.
 

Un nuevo estudio acaba de demostrar que la inmunosupresión intensa seguida de un trasplante de células madre hematopoyéticas puede prevenir que la discapacidad asociada con la esclerosis múltiple (EM) empeore en el 71% de las personas con la variante remitente-recurrente de la enfermedad hasta 10 años después del tratamiento, según publican en la edición en línea de ‘Neurology’, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
El estudio también encontró que en algunas personas su discapacidad mejoró durante 10 años después del tratamiento. Además, más de la mitad de las personas con la forma secundaria progresiva de EM no experimentaron ningún empeoramiento de sus síntomas 10 años después de un trasplante.
Si bien a la mayoría de las personas con EM se les diagnostica por primera vez EM remitente-recidivante, marcada por brotes de síntomas seguidos de períodos de remisión, muchas personas con EM remitente-recurrente finalmente pasan a EM secundaria progresiva, que no tiene grandes cambios en los síntomas, sino un empeoramiento lento y constante de la enfermedad.
El estudio involucró autotrasplantes de células madre hematopoyéticas, que utilizan células madre sanguíneas sanas del propio cuerpo del participante para reemplazar las células enfermas.
«Hasta ahora, los tratamientos convencionales han evitado que las personas con EM experimenten más ataques y empeoren los síntomas, pero no a largo plazo», explica la autora del estudio Matilde Inglese, de la Universidad de Génova, en Italia, y miembro de la Academia Americana de Neurología.
«Investigaciones anteriores muestran que más de la mitad de las personas con EM que toman medicamentos para su enfermedad aún empeoran durante un período de 10 años. –añade–. Nuestros resultados son emocionantes porque muestran que los trasplantes de células madre hematopoyéticas pueden evitar que las discapacidades de la EM de una persona empeoren con el tiempo término».
El estudio analizó a 210 personas con EM que recibieron trasplantes de células madre entre 1997 y 2019. Su edad promedio era de 35 años. De esas personas, 122 tenían EM remitente-recurrente y 86 tenían EM secundaria progresiva y dos tenían EM primaria progresiva.
Los investigadores evaluaron a los participantes a los seis meses, cinco años y 10 años después de sus trasplantes. Cinco años después de iniciado el estudio, los investigadores encontraron que el 80% de las personas no experimentaron un empeoramiento de su discapacidad de EM. En la marca de los 10 años, el 66% todavía no había experimentado un empeoramiento de la discapacidad.
Al observar solo a las personas con la forma más común de EM, los investigadores encontraron que el 86% de ellos no experimentó un empeoramiento de su discapacidad cinco años después del trasplante. Diez años después, el 71% todavía no experimentaba un empeoramiento de su discapacidad.
Además, las personas con EM progresiva se beneficiaron de los trasplantes de células madre. Los investigadores encontraron que el 71% de las personas con este tipo de EM no experimentaron un empeoramiento de su discapacidad cinco años después de sus trasplantes. Diez años después, el 57% no experimentó ningún empeoramiento de su discapacidad.
«Nuestro estudio demuestra que la inmunosupresión intensa seguida de trasplantes de células madre hematopoyéticas debe considerarse como un tratamiento para las personas con EM, especialmente aquellas que no responden a la terapia convencional», señala Inglese.
 

Investigadores de la Universidad de Murcia han señalado en un estudio los posibles beneficios del trasplante de células madre en pacientes con patologías retinianas, según han informado fuentes de esta institución docente.
La investigación, publicada en la revista «International Journal of Molecular Sciences», muestra que las inyecciones intraoculares de células madre derivadas de la médula ósea presentan un «prometedor efecto» en la degeneración de los fotorreceptores de la retina, un proceso que deriva en ceguera.
Gracias a su efecto antigliótico, este tratamiento podría minimizar los efectos secundarios a la pérdida de fotorreceptores: la remodelación de la retina.
Estos trasplantes intraoculares podrían impedir la degeneración de la retina y, por tanto, ser beneficiosos para los pacientes que presentan degeneraciones retinianas, según ha apuntado Diego García, uno de los expertos involucrados en esta investigación de la UMU y el Instituto Murciano Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB).
Por ello, este estudio podría sentar las bases de futuros y beneficiosos tratamientos para aquellas personas que sufren patologías de la retina.
Asimismo, otro de los descubrimientos de este trabajo es que se ha demostrado que la inyección intraocular es una técnica factible y segura para realizar el trasplante de células madre derivadas de médula ósea, según ha explicado el investigador de la UMU Johnny Di Pierdomenico.
En este sentido, la inyección se produjo por dos vías: una en el globo ocular (intravítrea) y otra más cerca de los propios fotorreceptores (subretiniana), mostrando ambas resultados similares.
El estudio del efecto neuroprotector de estas células madre se ha llevado a cabo en modelos animales, ratas en este caso, que presentaban degeneración hereditaria de los fotorreceptores. Este sería el principio de un proceso que desembocaría en este mismo trasplante, pero en humanos.
En un primer momento, se realizaron inyecciones intraoculares de las células madre anteriormente mencionadas en los ojos izquierdos de estos animales. Además, recibieron un tratamiento de inmunosupresión para evitar el posible rechazo de células humanas.
Las retinas fueron analizadas en diferentes intervalos, entre 7 y 60 días tras la inyección. El principal hallazgo encontrado al estudiar los ojos izquierdos, que habían recibido la inyección, fue una disminución de la reacción macroglial, signo temprano de la degeneración de fotorreceptores.
García ha detallado que este resultado es positivo, pues esta reacción desemboca en la formación de una cicatriz glial que podría impedir la integración de las células trasplantadas y el éxito de otros tratamientos diseñados para reemplazar a los fotorreceptores, por lo que es importante prevenirla.
Además, en este estudio se ha demostrado que las células trasplantadas tenían una supervivencia en el globo ocular de 14 días y que el efecto terapéutico se perdía con el paso del tiempo.
Una de las limitaciones de esta investigación es el hecho de que la inyección de células madre fuese derivada de una médula ósea humana, en lugar de una de rata, siendo necesaria la inmunosupresión a la que se hacía referencia.
Por ello, García ha apuntado que la mejor opción sería realizar trasplantes del mismo individuo o, al menos, de la misma especie, ya que esto podría dar lugar a una mayor supervivencia de las células trasplantadas y a un prolongado efecto terapéutico. «Ello podría potenciar los efectos beneficiosos de otros tratamientos e, incluso, mejorar los resultados de aquellos dirigidos a sustituir los fotorreceptores”, ha concluido el investigador.
 

La senescencia ovárica es un fenómeno normal asociado a la edad, pero las mujeres cada vez más jóvenes se ven afectadas por la disminución de las reservas ováricas o la insuficiencia ovárica prematura. Existe una necesidad urgente de desarrollar terapias para mejorar la función ovárica en estas pacientes. En este contexto, diferentes estudios previos sugieren que los factores secretados por células madre podrían tener propiedades regenerativas en los ovarios.

Para ello se ha evaluado la capacidad de diversas fuentes de plasma humano, enriquecidas con factores secretados, para reparar el daño ovárico y promover el desarrollo folicular, así como los mecanismos detrás de sus propiedades regenerativas.

En una primera fase, se analizaron los efectos del plasma humano enriquecido en factores solubles de células madre de la médula ósea por colonias de granulocitos (G-CSF), plasma derivado de sangre de cordón umbilical y sus formas activadas sobre el nicho ovárico, el desarrollo folicular y la reproducción.
El rendimiento se evaluó en modelos de ratón de daño ovárico inducido por quimioterapia. En una segunda fase, se validó el tratamiento con plasma más eficaz en xenoinjerto de corteza ovárica humana en ratones inmunodeficientes.

Como resultados evaluados, la infusión de plasma enriquecido en factores solubles de células madre de la médula ósea mediante la movilización de G-CSF o de plasma derivado de cordón umbilical indujo diversos grados de formación de microvasos y proliferación celular, redujo la apoptosis en el tejido ovárico para rescatar el desarrollo folicular y la fertilidad en modelos de ratón de daño ovárico.

La activación del plasma mejoró estos efectos. El plasma activado fue el rescate ovárico inductor más potente tanto en ratones como en ovarios humanos, y el análisis proteómico indica que sus efectos pueden estar mediados por factores solubles relacionados con el ciclo celular / apoptosis, expresión génica, transducción de señales, comunicación celular, respuesta al estrés y reparación del ADN de roturas de doble cadena, la forma más común de daño inducido por la edad en los ovocitos.

Estos hallazgos sugieren que los factores secretados de células madre presentes en los plasmas movilizados con G-CSF y de cordón umbilical podrían ser un tratamiento eficaz para aumentar los resultados reproductivos en mujeres con función ovárica alterada debido a varias causas. El plasma de G-CSF activado (G-CSFa), que ya está enriquecido tanto en factores secretados por células madre como en factores de crecimiento incluidos en las plaquetas, parece ser el tratamiento más prometedor debido a sus efectos restauradores más potentes sobre el ovario junto con la fuente autóloga.
 

La placenta es la línea de vida entre una madre y su bebé. Es el órgano donde se establece por primera vez la conexión entre ellos. Los científicos consideran que la placenta es el órgano humano menos comprendido y, sin embargo, uno de los órganos más importantes del cuerpo. Influye en la salud de una mujer y su bebé durante e incluso después delembarazo. En honor a este increíble órgano, enumeramos 10 hechos asombrosos sobre la placenta.Pequeña pero poderosa: con forma de paracaídas, la placenta es un órgano altamente especializado que ayuda a apoyar el desarrollo de su bebé. La placenta promedio tiene 9 pulgadas de ancho, aproximadamente 1 pulgada de grosor y, por lo general, pesa poco más de 1 libra. La sangre de la madre y del bebé atraviesa la placenta pero nunca se mezcla. A término, alrededor de 20 onzas de sangre de la madre pasan a través de la placenta cada minuto. Eso por sí solo es asombroso (y también explica por qué el embarazo es tan agotador). Un órgano, múltiples funciones: su bebé en desarrollo no come ni respira y depende únicamente de su madre para obtener nutrientes y oxígeno. La placenta actúa como los pulmones del bebé para suministrar oxígeno y eliminar el dióxido de carbono. También actúa como riñón del bebé para filtrar los productos de desecho del torrente sanguíneo. La placenta no es un órgano materno: de hecho, la placenta se desarrolla a partir del óvulo fertilizado, lo que significa que, al igual que el bebé, la placenta es genéticamente la mitad de mamá y la mitad de papá. La placenta comienza a formarse justo después de que el óvulo fertilizado se implanta en la pared del útero alrededor de 6 a 7 días después de la concepción, y continúa creciendo con su bebé para suplir sus necesidades crecientes. La placenta también es una glándula: la placenta actúa como una glándula que secreta hormonas durante el embarazo, que desempeñan un papel esencial en el apoyo alcrecimiento del bebé y en la preparación del cuerpo para la maternidad.La placenta es un mediador inmunológico: la placenta ayuda a los sistemas inmunológicos de la madre y el bebé a comunicarse sin pelear. Durante el embarazo, la placenta actúa para evitar que el cuerpo de la madre reconozca al bebé como extraño y lo ataque. Durante el tercer trimestre, la placenta permite que los anticuerpos de la madre pasen al bebé, dándole a su bebé un sistema inmunológico de arranque, y esta protección dura hasta 6 meses después del nacimiento. Los gemelos idénticos pueden compartir una placenta:los gemelos fraternos se desarrollan a partir de dos óvulos fertilizados separados y siempre tendrán dos placentas. Pero el número de placentas entre gemelos idénticos está determinado por si el óvulo fertilizado se divide antes o después de la formación de la placenta. Usted transporta células madre de su bebé:las células madre de su bebé pueden atravesar la placenta y parecen apuntar a los sitios donde la mamá tiene una lesión. Incluso años después, se puede encontrar una pequeña cantidad de células de embarazos anteriores en la piel, los órganos y la médula ósea de una madre. Este fenómeno se denomina "microquimerismofeto-materno". El único órgano desechable: una placenta crecerá en cada embarazo para apoyar el crecimiento de su bebé. Una vez cumplida su misión, la placenta sale después del nacimiento del bebé.La placenta prepara su cuerpo para amamantar: la placenta produce una hormona que inhibe la producción de leche materna. Una vez que sale la placenta, el cuerpo de la madre recibe la señal de que es hora de producir leche. La placenta puede ayudarnos a combatir el cáncer:la placenta tiene una capacidad única para crecer e infiltrarse en el cuerpo de la madre sin ser atacada por el sistema inmunológico de la madre. Esta capacidad de evadir el sistema inmunológico está altamente regulada y la placenta sabe que debe dejar de infiltrarse antes de causar daño a la madre. Los investigadores esperan que una mejor comprensión de cómo funciona la placenta nos ayude a combatir los cánceres que evaden el sistema inmunológico.La placenta no solo es un órgano increíble durante el embarazo, además, sus beneficios se extienden más allá del embarazo y pueden ofrecer una esperanza que durará toda la vida. A menos que decida donar o almacenar células madre de su placenta, se eliminarán como desechos biológicos.

Cuando los investigadores realizan un ensayo clínico, deben obtener la aprobación de sus autoridades nacionales de salud. Porello durante los años se han ido creado registros de ensayos clínicos a nivel internacional, el primero se lanzó en Japón en 1997. Ahora hay más de una docena de registros en países y regiones de todo el mundo.Pero el registro de ensayos clínicos más conocido es ClinicalTrials.gov, donde muchos ensayos que se están llevando a cabo enotros países (no solo EEUU) también se incluyen en este registro.Las células madre de la sangre del cordón umbilical se utilizan en dos áreas de la medicina. Desde el primer trasplante de sangre del cordón umbilical de MattFarrowen 1988, la sangre del cordón umbilical se ha utilizado en más de 40 mil trasplantes en todo el mundo para más de 80 enfermedades. El uso de sangre del cordón umbilical para trasplantes se considera una aplicación «homóloga» de las células madre, porque estas células madre realizan su función normal de poblar el sistema inmunológico.La segunda aplicación de las células madre de la sangre del cordón umbilical es en la terapia celular avanzada. El ejemplo más conocido es la medicina regenerativa para tratar afecciones neurológicas con sangre del cordón umbilical, como los tratamientos para la parálisis cerebral o el autismo, y el primer niñotratado fue AbbyPellen 2005.El tejido del cordón umbilical se ha utilizado como fuente para la terapia celular desde 2007, y es considerada como terapia celular avanzada.Desde 2005 hasta finales de 2019 se habían realizado, en total, 524 ensayos con células madre de cordón umbilical. Y a 30 de abril de 2020 ya se habían registrado 278 ensayos en fase de reclutamiento.Las aplicaciones clínicas con sangre del cordón se mantienen estables, mientras que el uso clínico del tejido del cordón estáencrecimiento.Estas cifras resaltan el gran interés clínico que estas células tienen sobre todo por su gran valor terapéutico.

Las células madre mesenquimales del tejido del cordón umbilical son auto-renovables y multipotentes. Pueden renovarse continuamente y, en determinadas condiciones, diferenciarse en uno o más tipos de células que constituyen los tejidos y órganos humanos como sonosteoblastos, condrocitos y adipocitos y tienen la capacidad de secretar citocinas.

La posibilidad de recolección de estas células como sabemos no es invasiva y la baja inmunogenicidad les dan una ventaja única en aplicaciones clínicas. Por ello en los últimos años, estas células mesenquimales se han utilizado ampliamente en la práctica clínica y se han realizado algunos avances en su uso con fines terapéuticos.

Aplicación clínica y mecanismos de acción de las células mesenquimales de tejido de cordón.
Desde el año 2006, se ha logrado un gran progreso en el uso de las células mesenquimales de tejido de cordón para aplicaciones clínicas. Ya hay un número creciente de estudios relevantes y los métodos de investigación han madurado. La comparación de los efectos terapéuticos de las células mesenquimales  con los de los tratamientos tradicionales demuestra que esta fuente celular, no solo mejoran la supervivencia sino que también mejoran significativamente varios síntomas clínicos de la enfermedad, mejorando notablemente la calidad de vida de los pacientes.
Las células mesenquimales de tejido de cordón desempeñan un papel terapéutico desde muchos aspectos, y la patogenia de cada enfermedad también es diferente, para una determinada patología, las células del tejido pueden desempeñar una parte de la función para lograr el efecto terapéutico. Sin embargo, cómo maximizar la función de las células mesenquimales requeridas por la enfermedad en una enfermedad específica es un tema importante de la investigación actual.
Además, quedan por resolver cuestiones técnicas como la dosis del trasplante celular, la vía de administración y la frecuencia del trasplante para garantizar el resultado clínico óptimo. Por lo tanto, el desarrollo futuro de de las células mesenquimales debe abordar los siguientes puntos:
– La necesidad de diseñar estudios de seguimiento a largo plazo, multicéntricos, de múltiples muestras y a gran escala para verificar la eficacia y seguridad de estas células en el tratamiento de diversas enfermedades clínicas.
– El establecimiento de un banco de células madre y el refuerzo del desarrollo y control de calidad de las preparaciones de células madre.
– Intensificar  la investigación sobre las céluñlas del tejido, mecanismos de acción, tumorigenicidad y seguridad.
 

La terapia con células madre ofrece una gran esperanza a pacientes con diabetes mellitus (DM). La DM es una enfermedad metabólica muy alarmante caracterizada por hiperglucemia y disfunción de las células β.
Actualmente afecta a unos 463 millones de personas en todo el mundo, y se calcula que aumente a 700 millones para el año 2045. Es la enfermedad metabólica más prevalente, en la que las células β secretoras de insulina se dañan en diversos grados. Por ello se trabaja en diversas modalidades terapéuticas novedosas y eficientes para tratarla.
Las células madre derivadas del cordón umbilical proporcionan varias ventajas y características únicas al ser una fuente no invasiva y fácilmente disponible, con un fuerte potencial terapéutico en medicina regenerativa. Un estudio realizado recientemente se centró en evaluar la eficacia terapéutica del trasplante de células madre derivadas del cordón umbilical, tanto las células madre mesenquimales (tejido) y como las hematopoyéticas (sangre) para la diabetes.
Hasta donde conocemos, este es el primer estudio que proporciona una consideración enfocada en la eficacia clínica de las células madre derivadas del cordón umbilical, comparando el potencial entre las hematopoyéticas y las mesenquimales. Los resultados del estudio proporcionan una evidencia clara de la eficacia superior de las células procedentes de tejido que además de mostrar seguridad, indicaron una mejora significativa del control glucémico, así como la función de las células β, en la diabetes mellitus. Mientras que las de sangre, a pesar de su seguridad demostrada, mostró constantemente una falta de efectos terapéuticos significativos.
Además, las células procedentes del tejido de cordón dieron como resultado una menor incidencia de complicaciones diabéticas y mejoraron la necesidad de inyección de insulina exógena en algunos de los pacientes que recibieron dicha intervención.
No obstante, se precisan más ensayos clínicos a gran escala para confirmar estas alentadoras observaciones, porque se basaron en un número limitado de estudios con cohortes relativamente pequeñas. Pero los resultados del estudio actual señalan la importancia de considerar la criopreservación de las células del tejido junto con la sangre de cordón, especialmente para aquellos pacientes con antecedentes familiares de diabetes mellitus.
Sin duda, en el futuro se desentrañarán muchos más hallazgos relacionados con los mecanismos de acción terapéuticos, así como con los métodos para maximizar los beneficios terapéuticos de las células mesenquimales de cordón umbilical en esta enfermedad.
 

El dolor de hombro deriva en más de 4.5 millones de visitas al médico, y la enfermedad del manguito rotador es la causa más común de dolor de hombro, representando hasta el 70% de los casos con aproximadamente 300.000 operaciones cada año solo en los Estados Unidos.

La curación espontánea del tendón es muy limitada, una vez lesionado, la tendinopatía generalmente progresa sin recuperación. Los tratamientos actuales para la lesión del manguito rotador incluyen reposo, antiinflamatorios, fisioterapia y varios tipos de inyecciones. Sin embargo, la tasa de éxito del tratamiento es limitado y variado, el 41% de pacientes tratados mostró síntomas persistentes después de 12 meses de tratamiento.

Estos resultados pueden atribuirse al hecho de que esos tratamientos sintomáticos no abordan la etiología fundamental de la enfermedad del manguito rotador, y lo más importante es la degeneración del tendón. Como los tenocitos en el tendón degenerativo no participan en el proceso de regeneración, sería trascendental investigar nuevas estrategias biológicas como la aplicación de varias células, factores de crecimiento y citocinas para tratar de manera más adecuada la degeneración del tendón.

Una estrategia terapéutica prometedora para recuperar los tejidos dañados es el uso de células madre mesenquimales que pueden derivarse de varios tejidos (médula ósea, tejido adiposo, cordón umbilical). Recientemente, algunos estudios han demostrado que las células madre mesenquimales eran eficaces en la regeneración del tendón del manguito rotador al mejorar la organización temprana del colágeno y la coherencia de las fibras de colágeno, y la resistencia a la tracción del tendón del manguito rotador reparado en un modelo de rata .

Pero en concreto las células mesenquimales derivadas del tejido de cordón son más proliferativas y tienen un mayor potencial de autorrenovación que otras mesenquimales adultas. Las del cordón son capaces de diferenciarse hacia el linaje miogénico y contribuyeron al proceso de regeneración muscular de la lesión del músculo tibial, también fueron capaces de diferenciar las células endoteliales y contribuyeron al proceso de regeneración muscular. Además, el medio acondicionado de las células de tejido de cordón facilitó la proliferación y migración de fibroblastos dérmicos y aceleró la cicatrización de heridas. Las células perivasculares del cordón umbilical facilitaron la regeneración del tendón a través de cambios en la organización del colágeno, la forma y la orientación de las células y el aumento de las propiedades mecánicas en un modelo de rata atímica de lesión del tendón de Aquiles inducida por colagenasa que simula una inflamación crónica del tendón.
El estudio, aunque cuenta con ciertas limitaciones, evaluó las células del cordón frente al de otras fuente, demostrándo que las células mesenquimales del tejido de cordón umbilical regeneraron el manguito rotador con propiedades de tejido tendinoso similares al tendón normal en términos de características macroscópicas, histológicas y biomecánicas en un modelo de rata, mediante la inyección directa en el sitio de la lesión sin ningún material portador.
 

En octubre de este año había más de 65 ensayos clínicos en el mundo con células madre mesenquimales para tratar la COVID-19. La mitad de ellos con células madre de cordón umbilical. Entre otras ventajas, se encuentran en muy altas concentraciones y se obtienen de forma no invasiva y sin riesgo ético.
El distrés respiratorio causado por el SARS-CoV-2 es una reacción hiperinflamatoria, consecuencia de la respuesta inmune ante este virus. Puede causar severos daños pulmonares y síndromes de insuficiencia respiratoria aguda y cuadros trombóticos, principales causas de mortalidad2.
Las células madre mesenquimales han demostrado un alto poder antiinflamatorio, por eso se están investigando como alternativa terapéutica a la COVID-19
El antecedente fue un paciente asiático con COVID que evolucionó favorablemente tras ser tratado con células madre de cordón umbilical. Grupos de investigadores españoles decidieron evaluar la capacidad antiinflamatoria de las células madre mesenquimales para tratar esta enfermedad.
Estos grupos de investigadores realizaron estudios con pacientes ingresados en las UCI españolas durante la primera ola de la pandemia. Utilizaron células madre mesenquimales de tejido adiposo, médula ósea y cordón umbilical (gelatina de Wharton).
Uno de los grupos consiguió con células madre de tejido adiposo disminuir la inflamación en el 70% de los pacientes críticos
Igualmente, en el 70% se produjo un aumento en la actividad de su sistema inmunitario. El estudio, aprobado por la Agencia Española del Medicamento, dicho estudio ha sido publicado en la revista Clinical Medicine3, del grupo The Lancet. Esta investigación estuvo liderada por los doctores Damián García Olmo y Bernat Soria, pionero en España en el uso de células madre.
Otros tres ensayos en marcha
Actualmente hay tres ensayos clínicos4, 5, 6 en marcha en España, autorizados por la Agencia Española del Medicamento y publicados en clinicaltrials.gov. Además, esta pendiente de autorización un proyecto muy prometedor que incluye varios grupos de trabajo y de investigadores, Cov- TerCel1 que está dentro del grupo de terapias celulares (TerCel)
Uno de estos estudios6, que espera registrar 30 pacientes, es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, paralelo, de dos brazos. Evaluará la eficacia y seguridad de dos infusiones de células estromales mesenquimales de la Gelatina de Wharton en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda moderada y síndrome de distrés respiratorio causado por la infección del SARS-CoV-2.
Por qué las células madre de cordón umbilical
Existen varios motivos por los que los investigadores decidieron utilizar las células mesenquimales de la Gelatina de Wharton. Las razones más importantes son:
se pueden encontrar en muy altas concentraciones,
se obtienen de forma no invasiva y sin riesgo ético,
se pueden expandir in-vivo de manera relativamente fácil a nivel GMP,
son de alto rendimiento y han demostrado hasta ahora ser seguras y no provocar efectos adversos,
pueden ser comparativamente mejores en su papel inmunomodulador en relación con las de tejido adiposo y médula ósea, según algunos estudios,
son fácilmente activables desde el punto de vista de inmunomodulación,
tienen un nivel importantísimo de proteínas inmunomoduladoras en su superficie.
Según el profesor Joan García López, vicepresidente de la Sociedad Internacional de Terapia Celular y director de Investigación en el Banc de Sang i Teixits de Cataluña, uno de los investigadores que optó por estas células, “con los datos que tenemos en la mano, podemos concluir que las células madre mesenquimales de la Gelatina de Wharton son excelentes”.
 

Por primera vez en el mundo, un joven que sufría de anemia aplásicagrave y que no podía ser ayudado por los tratamientos estándar, recibió un trasplante de sangre que le salvó la vida con la molécula UM171 fabricada en Canadá.
La molécula UM171, descubierta en 2014 por GuySauvageauy AnneMarinier, fue recibida por algunos como una revolución en el campo del trasplante de células madre sanguíneas ya que es capaz de multiplicar el número de células madre presentes en una unidad de sangre del cordón umbilical de 10 a 80 veces
El procedimiento fue realizado por un equipo médico del Instituto de Hemato-oncología y Terapia Celular (iHOTC) del Hospital Maisonneuve-Rosemonty del Instituto de Investigación en Inmunología y Cáncer, ambos afiliados a la Universitéde Montréal. Una enfermedad autoinmune, la anemia aplásicasevera destruye las células madre de la médula ósea y detiene la producción de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Para elaloinjerto(injerto entre individuos) de esta enfermedad, las células madre del donante deben ser lo más compatibles posible con las del receptor para evitar el riesgo de complicaciones inmunológicas.
En este caso el trasplante de sangre de cordón, que es menos exigente en términos de compatibilidad, es una buena opción paramuchos pacientes que requieren un trasplante de células madre. Pero la sangre del cordón umbilical generalmente no contiene suficientes células madrepara un paciente adulto que pese más de 70 kg y aquí esta molécula seria clave.
«Además de aumentar la cantidad de células madre en una unidad de sangre de cordón umbilical en un promedio de 35 veces, reduce en gran medida el riesgo de una complicación inmunológica (enfermedad de injerto contra huésped) que requiere años de uso de fármacos inmunosupresorestóxicos». El éxito de los investigadores confirma el excelente rendimiento del UM171, que ya ha sido demostrado en otros dos estudios con resultados muy alentadores. Ahora se está realizando un tercer estudio.

A medida que avanza el curso escolar, se diagnostica a más niños con el virus SARS-CoV-2. Según la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), el número acumulado de casos se ha más que triplicado entre julio y septiembre.
Tal y como indica la publicación de Biospace.com, a principios de septiembre, los niños representaban el 9,8% de los casos diagnosticados en EEUU. Algunos habían desarrollado una enfermedad muy grave: al menos 792 niños fueron diagnosticados con el síndrome inflamatorio multisistémicoy 16 fallecieron.
Para ello se está iniciando un ensayo clínico con células madre mesenquimalesde tejido de cordón umbilical (hCT-MSC) para tratar a niños con síndrome inflamatorio multisistémico. Dirigido por la Universidad de Duke(EEUU), evaluará la seguridad del trasplante de estas células y su efectividad para combatir la respuesta hiperinflamatoria. Así mismo, estudiará la evolución y duración de los síntomas de este síndrome potencialmente mortal, así como sus efectos alargo plazo.
El estudio estará dirigido por la Dra. Joanne Kurtzberg, de la Universidad de Duke(pionera en el trasplante de células de cordón y que también lidera el estudio para niños con autismo y parálisis cerebral).

Un grupo de científicos españoles está investigando lo que podría ser un eficaz tratamiento para los enfermos graves de Covid-19 con células madre mesenquimales, aunando ideas de estudios de todo el mundo.
El proyecto busca comprobar que estas células funcionan como tratamiento contra el coronavirus en pacientes de coronavirus con serios problemas respiratorios. Cuentan con una sólida base que les respalda con un reciente estudio publicado en ‘TheLancet’ que muestra mejoría clínica en un 70% de los pacientes intubados con Covid-19 y Síndrome de DistrésRespiratorio Agudo, que han sido tratados con células mesenquimalesalogénicaspor uso compasivo.
¿Qué son las células madre mesenquimales?
El doctor José María Moraleda, que firma el citado artículo publicado en 'TheLancet', explica para 20Minutos que las células madre mesenquimales(o simplemente células mesenquimales, como prefieren llamarlas los sanitarios) son "unas células que están en el estroma de los tejidos. Sirven para el mantenimiento del ensamblaje de los tejidos, son células de soporte que tienen unas características muy especiales que las hacen muy valiosas".
Poseen muy poderosas cualidades de adaptación al medio y tienen una gran potencia inmunomoduladoray antiinflamatoria. Se pueden obtener de la médula ósea, de la grasa, del cordón umbilical o del tejido adiposo pinchando esos tejidos y aislándolas en el laboratorio, donde se multiplican por millones para lograr dosis terapéuticas.
¿Cómo funcionan contra el coronavirus?
La Covid-19 en estado grave inflama los pulmones. Los alveolos se llenan de liquido y los pacientes no pueden respirar; "eso es lo que evitan estas células", apunta el doctor Moraleda. Por su enorme capacidad antiinflamatoria y inmunomoduladora, las células mesenquimalesuna vez concentradas en dosis terapéuticas "se aplican en inyección local o intravenosa, llegan al pulmón y allí actúan contra el distrésrespiratorio que inflama los pulmones".
Para el doctor Moraleda, director de las jornadas españolas sobre el proyecto, lo más relevante es "la demostración de la seguridad de este tratamiento. Se ha puesto en miles de pacientes, no tiene riesgos y es muy seguro. Un 70% de los pacientes intubados tuvieron una mejoría notable pudiendo quitarles la respiración asistida. Así, los resultados de eficacia preliminar son muy esperanzadores". En base a estos resultados se ha lanzado un estudio clínico pendiente de aprobación por parte de la Agencia Española del Medicamento.
¿Se podría aplicar el tratamiento a nivel masivo?
Por suerte, en España los científicos llevan muchos años trabajando con este material. "Hay células disponibles en los hospitales públicos. La forma de conseguirlas es poco complicada porque tenemos experiencia, es asequible. Lo primero es demostrar que es eficaz, luego viene el problema de manufactura a gran escala y los precios. Nosotros tenemos medio camino recorrido porque nuestros hospitales llevan años trabajando en ello" apunta Moraleda.
Pese a que el doctor cree que en España sería posible, a nivel internacional requeriría una mayor investigación e inversión logística. "Para España, el propio Ministerio de Sanidad estaba pensando en hacer en algún momento un centro de fabricación de terapias avanzadas, según dijo el ministro Illa. Podría ser una buena idea hacerlo partiendo de las salas que tenemos y así tener liderazgo en el mundo, ya que la red de terapia celular ha sido la líder en Europa durante muchos años en terapias avanzadas".
¿Qué queda por hacer?
Demostrar que funciona. "A los sanitarios nos da dolor de corazón. Tenemos muchas ganas de aportar soluciones y esta es una solución española. Tenemos muchas esperanzas, muchas ganas de aportar algo que sea útil porque lo estamos pasando muy mal con esto", comenta Moraleda.
Los grupos de investigación quieren poder demostrar que el tratamiento funciona. Lo que hace falta para poner en marcha la maquinaria "que ya está lista y engrasada" es "la aprobación del Carlos III y la Agencia del Medicamento y empezar el estudio lo antes que se pueda". La investigación ha generado gran interés en el extranjero, propiciándose la creación de un grupo de trabajo internacional en el que participan investigadores de Harvard, Los Ángeles, Milán, Londres, Dublín y Tel Aviv, entre otros.

Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Instituto MIND de UC Davis encontró una marca distintiva de metilación del ADN en la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos que finalmente fueron diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA). Esta marca distintiva abarcaba regiones de ADN y genes vinculados al neurodesarrollofetal temprano. Los hallazgos pueden contener pistas para un diagnóstico e intervención tempranos.
El estudio, publicado el 14 de octubre en GenomeMedicine, también identificó firmas epigenómicasespecíficas del sexo que respaldan las raíces de desarrollo y sesgos sexuales de los TEA. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Estiman que uno de cada54 niños es diagnosticado con TEA, una afección neurológica compleja vinculada a factores genéticos y ambientales. Es mucho más frecuente en hombres que en mujeres.
Los investigadores estudiaron el desarrollo de 152 niños nacidos de madres inscritas en los estudios MARBLES y EARLI. Estas madres tenían al menos un hijo mayor con autismo y se consideró que tenían un alto riesgo de tener otro hijo con TEA. Cuando nacieron estos niños, las muestrasde sangre del cordón umbilical de las madres se conservaron para su análisis.
A los 36 meses, estos niños recibieron evaluaciones de diagnóstico y desarrollo. Sobre los datos de estas evaluaciones, los investigadores agruparon a los niños en «desarrollo típico» (TD) o «con TEA». Los investigadores analizaron las muestras de sangre del cordón umbilical y realizaron la secuenciación del genoma completo de estas muestras para identificar una firma epigenómicao marca de TEA al nacer. Buscaban patrones de unión entre ADN y epigenomaque pudieran predecir el diagnóstico futuro de TEA.
“Los hallazgos de nuestro estudio brindan información clave para el diagnóstico y la intervención tempranos”, dijo LaSalle, autora del estudio. «Nos impresionó la capacidad de la sangre del cordón umbilical para revelar conocimientos sobre genes y vías relevantes para el cerebro fetal».

La lesión de la médula espinal (LME) representa una condición devastadora que conduce a una discapacidad severa relacionada con la disfunción motora, sensorial y autonómica.
El trasplante de células madre se considera una terapia potencial para estimular los procesos neuroplásticosy neuroregenerativosen la LME. En este ensayo clínico, los autores investigaron la seguridad y los efectos de recuperación clínica de la infusión intratecal* de células estromalesmesenquimalesde gelatina de Whartonexpandidas (WJ-MSC) en pacientes con LME completa crónica.
El trasplante intratecalde células mesenquimalesWJ-MSC se consideró seguro, sin efectos secundarios significativos. Tras su trasplante, los autores encontraron una mejora significativa en la sensación de pinchazo en los dermatomaspor debajo del nivel de lesión en comparación con el placebo. Otros efectos clínicamente relevantes, como un aumento de la capacidad máxima y la distensibilidad de la vejiga y una disminución de la hiperactividad neurogénicade la vejiga y la disinergia del esfínter externo, se observaron solo a nivel individual. No se observaron cambios en la función motora, espasticidad, función intestinal, calidad de vida o medidas de independencia.
Así lo evaluaron en un grupo de 10 pacientes con lesión de la médula espinal. Una sola infusión intratecalde WJ-MSC indujo una mejoría sensorial en los segmentos adyacentes al sitio de la lesión.

Un nuevo estudio de la universidad de Winsconsintitulado Human StemCell-DerivedNeuronsRepairCircuitsand RestoreNeural Functionpublicado recientemente en la revista CellStemCellha demostrado en ratones que las células madre podrían tener una aplicación práctica en el tratamiento de enfermedades como el párkinson.
De este modo, el equipo dirigido por el profesor Su-ChunZhang descubrió que las neuronas derivadas de las células madre podrían integrarse en las regiones correctas del cerebro para conectarse con las neuronas nativas y restablecer las funciones motoras de los animales.
«La clave del hallazgo es la especificidad» explican los científicos, un concepto que los autores relacionan con el término de «identidad neuronal», es decir, la capacidad de las neuronas para mantener durante toda su vida unas funciones y aspecto concretos. Al rastrear cuidadosamente el destino de las células madre trasplantadas en el cerebro de los ratones, los científicos descubrieron que la alta especificidad de las células -células productoras de dopamina en el caso de la enfermedad de Parkinson-era lo que definía el tipo de conexiones que se establecían entre estas y regían el modo en que operaban.

Los investigadores han evaluado los resultados a largo plazo de un estudio pionero en el mundo que probó células madre procedentes de la placenta para tratar a bebés prematuros con displasia broncopulmonar grave, una forma de enfermedad pulmonar que puede durar mucho tiempo. El primer estudio en humanos dirigido por médicos y científicos autralianosy se publicó en la revista StemCellsTranslationalMedicine, a principios de 2020.
Los resultados de supervivencia de estos bebés han mejorado en las últimas décadas debido a los avances en la tecnología médica.Sin embargo, un porcentaje significativo de ellos pasa a tener una enfermedad pulmonar a largo plazo. Esto hace que sus pulmones se pongan rígidos, por lo que respirar es más difícil. En este estudio, los investigadores inyectaron las células madre en bebés con enfermedad pulmonar a largo plazo para evaluar la seguridad de usar el tratamiento.Las células madre proceden de placentas sanas, de mujeres que han tenido embarazos sin complicaciones a término.
Los investigadores creen que estas células ayudan a «poner en marcha» las propias defensas naturales del bebé contra la enfermedad para prevenir o combatir esta enfermedad. Esta fue la primera vez que un bebé recibió este tipo de terapia celular, por lo que evaluar la seguridad a largoplazo durante los dos primeros años de vida fue muy importante. El estudio se evaluó en 5 bebés que recibieron esta terapia hasta los 2 años y evaluó su crecimiento y desarrollo del pulmón, corazón, cerebro. No se observaron efectos secundarios dañinos en ningún bebé que pudieran atribuirse a la terapia celular.
Lo siguiente es conocer la cantidad adecuada de células a inyectar. Actualmente se está realizando un estudio de búsqueda de dosis para determinar la dosis correcta que probablemente sea eficaz en la prevención de esta enfermedad pulmonar de los bebés prematuros. Los médicos y científicos han estado tratando durante décadas de encontrar soluciones para la enfermedad pulmonar crónica relacionada con la prematuridad, por tanto esta investigación significalos primeros pasos importantes para encontrar una solución a este problema de salud. Una disminución en las tasas de enfermedades pulmonares a largo plazo o la gravedad de las mismas hará que estos bebés prematuros respiren mucho más cómodamente a medida que crecen.

Investigadores del King’sCollegeLondon han desarrollado un material que permite aplicar células madre directamente a una fractura ósea mediante una especie de vendaje que acelera el proceso de curación. Las células madre junto con células óseas maduras se hacen en una estructura 3D de material sintético que imita el hueso sano.
Este biomaterial se aplica como una venda directamente sobre el hueso roto como si fuera una escayola (previa cirugía, claro), yestá recubierto con una proteína que inicia el proceso de crecimiento y la reparación. El procedimiento se ha probado con éxito en ratones, y está a la esperadeensayos clínicos con personas.
Los métodos habituales para reparar fracturas graves son los implantes, sean sintéticos o de tejido donante, por ejemplo de otras partes del cuerpo. Sin embargo este avance hace que sea la propia capacidad de curación del cuerpo la que hace crecer el hueso.

La esclerosis lateral amiotrófica(ELA) todavía es incurable. Aunque diferentes terapias pueden ayudar a la salud y supervivencia de los pacientes. El objetivode este estudio efectuado por InstytutTerapiiKomórkowychen Polonia, es evaluar el efecto de las células madre mesenquimalesdel tejido de cordón administradas por vía intratecala 67 pacientes con esclerosis lateral amiotróficapara el desarrollo de la enfermedad y la supervivencia.
Teniendo en cuenta la limitación del estudio, los resultados iniciales indican que estas células reducen sustancialmente la tasade progresión y produce una extensión doble de la supervivencia en aquellos que lograron una respuesta positiva a la primera administración. Estos valores de respuesta fueron incluso mejores que los obtenidos farmacológicamente registrado (edaravona).
Los factores demográficos tienen un cierto impacto en la relación riesgo-beneficio, por lo que deben analizarse con el paciente antes del inicio de la terapia. La administración de las células mesenquimalesfueron seguras.

IMAC Holdings, empresa americana especializada en tratamientos de rehabilitación regenerativa anunció que la FDA ha validado su solicitud de investigación del nuevo fármaco basado en uso de células madre mesenquimalesderivadas del cordón umbilical para el tratamiento de la bradicinesia, o la pérdida gradual y desaceleración del movimiento espontáneo del cuerpo debido a la enfermedad de Parkinson.
La compañía iniciará la inscripción de 15 pacientes para su ensayo de fase 1 para evaluar la seguridad y tolerabilidad del producto mediante la administración intravenosa de las células madre mesenquimales.
La compañía cree que las causas de la bradicinesiapueden estar relacionadas con una respuesta inflamatoria en el cuerpo. El estudio está diseñado para evaluar esto y respaldar la estrategia a largo plazo de la aplicación de medicina regenerativa en combinación con la rehabilitación física para reducir el efecto de las enfermedades que restringen el movimiento.

La sepsis y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) constituyen condiciones devastadoras con una alta morbilidad y mortalidad.
La sepsis es el resultado de una respuesta inmune anormal del huésped, con evidencia de activación tanto proinflamatoriacomo antiinflamatoria presente desde las fases más tempranas. La respuesta «proinflamatoria» predomina inicialmente y causa daño al huésped, con sepsis de fase tardía caracterizada por hipofunción de células inmunes y superinfecciónoportunista.
El SDRA se caracteriza por inflamación y ruptura de la membrana alveolar-capilar que conduce a lesiones y disfunción pulmonar. La sepsis es la causa más común de síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Aproximadamente el 20% de las muertes en todo el mundo en 2017 se debieron a sepsis, mientras que el SDRA ocurre en más del 10% de todos los pacientes de la unidad de cuidados intensivos y da como resultado una mortalidad del 30 al 45%. Dado que la sepsis y el SDRA comparten algunos, pero no todos, los mecanismos de lesión fisiopatológicos subyacentes, la falta de terapias específicas y su coexistencia frecuenteenlos enfermos críticos, tiene sentido considerar terapias para ambas afecciones.
Investigadores analizan el potencial terapéutico de las células madre mesenquimales/ estromales(MSC). Las células madre mesenquimalesestán disponibles en varios tejidos, incluidos la médula ósea, el cordón umbilical y el tejido adiposo. La administración alogénicaes factible, una ventaja importante para afecciones agudas como sepsis o SDRA. Poseen diversos mecanismos de acción relevantes para la sepsis y el SDRA, que incluyen acciones antibacterianas directas e indirectas, efectos potentes sobre la respuesta innata y adaptativa y efectos pro-reparadores. Las células madre mesenquimalesse pueden preactivarpotenciando así sus efectos, mientras que el uso de sus vesículas extracelulares puede evitar la administración de células completas.
Si bien los ensayos clínicos de fase inicial sugieren seguridad, existen desafíos considerables para avanzar hacia los estudios de eficacia de fase III y su implementación como terapia si resultan efectivos sobre todo en casos graves de COVID19

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford han descubierto una forma de regenerar, en ratones y tejido humano, el cojín de cartílago que se encuentra en las articulaciones.
La pérdida de esta capa de tejido que absorbe los impactos, llamada cartílago articular, es responsable de muchos casos de dolorarticular y artritis, que afecta a más de 55 millones de estadounidenses. Casi 1 de cada 4 estadounidenses adultos sufren de artritis, y muchos más sufren de dolor e inflamación en las articulaciones en general.
El cartílago tiene un potencial regenerativo prácticamente nulo en la edad adulta, así que una vez que se lesiona, desaparece, lo que podemos hacer por los pacientes ha sido muy limitado», dijo el profesor asistente de cirugía Charles K.F. Chan, PhD. «Es extremadamente gratificante encontrar una manera de ayudar al cuerpo a regenerar este importante tejido». El trabajo se basa en una investigación previa en Stanford que resultó del aislamiento de la célula madreesquelética, una célula que se renueva automáticamente y que también es responsable de la producción de hueso, cartílago y un tipo especial de célula que ayuda a que las células sanguíneas se desarrollen en la médula ósea.

La nefropatía diabética es una de las complicaciones más graves de la diabetes y la principal causa de enfermedad renal crónica en etapa terminal. En comparación con otros tipos de pacientes diabéticos, los pacientes con nefropatía diabética tienen una mayor tasa de mortalidad y la mayoríade las muertes se deben a eventos cardiovasculares
Actualmente, no existen fármacos eficaces para tratarla por lo tanto, deben identificarse estrategias novedosas y efectivas paramejorar la nefropatía diabética en una etapa temprana. Este estudio tuvo como objetivo explorar la efectividad y los mecanismos subyacentes de las células madredel tejido del cordón umbilical. El estudio, evaluado en ratas, identificó previamente las propiedades biológicas básicas y examinaron el potencial de diferenciación de estas células. A las ratas inducidas por estreptozotocinase les infundió las células mesenquimalesa través de la vena de la cola en la semana 6. Después de 2 semana se midió el nivel de glucosa en sangre, los niveles de parámetros de función renal en la sangre y la orina y los niveles de citoquinas en el riñóny la sangre, y analizaron los cambios patológicos renales después del tratamiento realizado.
Las células mesenquimalesaparentemente redujeron los niveles de citocinasproinflamatoriasy factor profibróticoen el riñón y la sangre de ratas con nefropatía diabética. Como conclusión a este estudio insocial se pueden evaluar que las células del tejido del cordón umbilical mejoraron eficazmente la función renal al inhibir la inflamación y la fibrosis y prevenir su progresión, lo que indica que podrían ser una estrategia de tratamiento prometedora para la nefropatía diabética

Investigadores del Hospital Infantil de Pittsburgh descubrieron que la infusión de sangre del cordón umbilical, una fuente fácilmente disponible de células madre, trató de manera segura y efectiva a 44 niños nacidos con diversos trastornos genéticos no cancerosos (benignos), que incluyencélulas falciformes, talasemia, síndrome de Hunter y enfermedad de Krabbe, leucodistrofiametacromática(MLD) y una serie de deficiencias inmunes. Este es el mayor ensayo de este tipo hasta la fecha.
Para este estudio, los participantes recibieron inyecciones intravenosas de sangre del cordón umbilical de donantes (bebés) sanos justo después del nacimiento y criopreservadashasta que se necesitó. Previamente los participantes del estudio, recibieron una dosis baja de quimioterapia y medicamentos inmunosupresores. Una vez que las células se integraron en los cuerpos de los pacientes, estos medicamentos se redujeron gradualmente. Para volvera poner en marcha el sistema inmunitario, los investigadores reservaron una pequeña fracción de la sangre del cordón umbilical y se la dieron a los participantes unas semanas después de la infusión inicial.
En general, las complicaciones posteriores a la infusión fueron relativamente leves. Ninguno de los participantes experimentóuna enfermedad crónica grave de injerto contra huésped, y la tasa de mortalidad por infección viral debido a la supresión inmune fue del 5%, que es mucho másbaja que en estudios anteriores. Para 30 niños en la prueba con trastornos metabólicos, en los cuales la función enzimática inadecuada causa la acumulación detoxinas dañinas en el cuerpo, todos menos uno, exhibieron síntomas progresivos de retrasos en el desarrollo neurológico antes del inicio de la prueba. Tras un año de recibir el trasplante de sangre del cordón umbilical, todos tenían niveles normales de enzimas, y todos mostraron una interrupción del deterioro neurológico.

Baylx, compañía biofarmacéuticaestadounidense dedicada al desarrollo de terapias con células madre, ha anunciado la aprobación por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), para la investigación del nuevo medicamento BX-U001, un nuevo fármaco en basado en células madre mesenquimalesprocedentes del tejido de cordón umbilical para tratar a pacientes con artritis reumatoide. “BX-U001 tendría el potencial para aliviar los síntomas de esta enfermedad y evitar las discapacidades que produce en las articulaciones en las fases más avanzadas”.
La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio autoinmunitariocrónico que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo. Afecta al revestimiento de las articulaciones, causando una hinchazón dolorosa que puede provocar la erosión ósea y la deformidad. En algunos pacientes puede dañar también distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasossanguíneos.
«Las intervenciones actuales no previenen la progresión de la lesión en pacientes con artritis reumatoide. Creemos que BX-U001 tiene el potencial de inhibir la inflamación, disminuir o prevenir el proceso de degeneración en las articulaciones, no solo para aliviar los síntomas, sino también para evitar las discapacidades producidas habitualmente por el deterioro de las articulaciones en la fase avanzada de la enfermedad. Tenemos la esperanza de que BX-U001 pueda ser una terapia revolucionaria”, ha declarado el Dr. WenbinLiao, director ejecutivo de Baylx.

La encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal (HIE) es una afección grave. Muchos supervivientes desarrollan discapacidades neurológicas, incluyendo parálisis cerebral y discapacidad intelectual. Los estudios preclínicos muestran que la administración sistémica de células sanguíneas del cordón umbilical (UCBC) es beneficiosa para el HIE neonatal.
La disfunción cerebral aguda puede ocurrir inesperadamente durante e inmediatamente después del nacimiento. Esta disfunción cerebral se denomina encefalopatía neonatal. Los signos y síntomas de la encefalopatía neonatal incluyen niveles alterados de conciencia, tono muscular débil, alimentación deteriorada, dificultad respiratoria y convulsiones. En muchos bebés con encefalopatía neonatal, la fisiopatología fundamental es un suministro insuficiente de flujo sanguíneo y oxígeno al cerebro en el período posparto o inmediato. En estos casos, la encefalopatía neonatal se denomina encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE).
La hipotermia leve es la única terapia probada efectiva para recién nacidos a término. Incluso si los bebés con HIE reciben hipotermia terapéutica, el 40-44% muere o sobrevive con problemas neurológicos graves, incluida la parálisis cerebral y la discapacidad intelectual. El intervalo de tiempo terapéutico es dentro de las 6 horas posteriores al nacimiento para que la hipotermia sea efectiva. Por lo tanto, es una tarea urgente desarrollar una nueva terapia para HIE, especialmente una terapia con resultados a largo plazo.
Investigadores japoneses han realizado un estudio clínico en seis niños para examinar la viabilidad y la seguridad de la infusión intravenosa de células de sangre de cordón autólogapara estos casos. Cuando un recién nacido nació con asfixia severa se recogió la sangre de cordón y se dividió en tres dosis.Las células procesadas procesada se infundió a las 12-24, 36-4
8 y 60-72 horas tras el nacimiento.Losseis recién nacidos recibieron terapia con estas células hematopoyéticas siguiendo estrictamente el protocolo de estudio junto con la hipotermia terapéutica.
La terapia basada en células madre del cordón ha atraído mucha atención debido no solo a su propiedad regenerativa sino también a su utilidad terapéutica prolongada. Los estudios preclínicos con modelos animales con encefalopatía neonatal muestran que las terapias celulares iniciadas horas o días después de la lesión son beneficiosas. Aunque se ha informado que una variedad de terapias celulares son efectivas en estudios preclínicos, la infusión intravenosa de célulassanguíneas del cordón umbilical autólogas(del paciente) se considera actualmente la terapia celular óptima para los recién nacidos con HIE tras evaluar la viabilidad y la segurida, además de ser una fuente fácil de obtener, sin tumorigenicidad, baja inmunogenicidady fácil preparación.
Hasta el momento se han publicado varios estudios preclínicos sobre la administración sistemática de células de sangre de cordónpara tratar la HIE pero este nuevo grupo de investigación, llamado Consorcio de Encefalopatía Neonatal de Japón, realizó estudios previos que demostraron que la infusiónintravenosa de células CD34 (células madre hematopoyéticas) a las 48 horas después de la lesión cerebral mejoró parcialmente el daño en modelos de ratón y además señalaronque la infusión intraperitoneal a las 6 horas después de la lesión cerebral mejoraron parcialmente el daño en su modelo animal.

Empezamos a tener los primeros resultados de la investigación dirigida por BernatSoria para casos graves por COVID, que muestran que el medicamento celular desarrollado y evaluado en España, ha conseguido reducir la mortalidad en 13 pacientes intubados, según han informado fuentes de la Universidad Miguel Hernández (UMH) de Elche.
Se trata de los primeros resultados del proyecto BALMYS-19, colideradopor el investigador BernatSoria, junto con el profesor Damián García-Olmo, de la Fundación Jiménez Díaz.
El tratamiento desarrollado por los científicos españoles se basa en células madre con propiedades regenerativas, antiinflamatorias e inmunorreguladoras, y se trata de la primera terapia celular para el coronavirus desarrollado y producida íntegramente en España, según un comunicado de la UMH. «Durante el estudio piloto se trató a pacientes críticos de coronavirus que no respondían a tratamientos convencionales con el medicamento celular, compuesto de células mesenquimalesestromalesalogénicasa dosis de un millón de células por kilo de peso en una o varias dosis».
Los resultados de su aplicación en pacientes de coronavirus ingresados en UCI se compararon con la evolución clínica y mortalidad de casos similares. Según los resultados obtenidos, el tratamiento celular no produce reacciones adversas, pero sí conlleva una mejora clínica y radiológica generalizada. «La mortalidad de los pacientes disminuyó del 70-85% al 15% (dos pacientes)» y «la mayoría de personas tratadas con el medicamento celular fueron desintubadasdurante el periodo de recogida de datos», afirma el comunicado de la UMH. Los resultados apuntan a que el nuevo tratamiento aumenta la presencia de linfocitos T (que atacan directamente al virus) y de linfocitos B (que sintetizan los anticuerpos).

Un trabajo liderado por Sonia Herraiz, investigadora y Nuria Pellicer, ginecóloga del Hospital la Fe de Valencia, han logrado un embarazo en una mujer con fallo ovárico prematuro.
Se calcula que 1 de cada 100 mujeres menor de 40 años padece fallo ovárico prematuro. Este cese de actividad de los ovarios de forma prematura es uno de los peores escenarios a nivel reproductivo, ya que se trata de mujeres que ni siquiera menstrúan.
“El proceso consiste, en lugar de administrar las células madre, algo que se ha venido haciendo en las fases previas de esta investigación, en dejar que ellas mismas lleguen al ovario donde puedan ejercer los efectos positivos. En ambos casos, tanto al administrar las células como al solo movilizarlas, la célula madre libera factores de crecimiento que estimulan a las células del tejido donde ella está a crecer, proliferar o regenerarse. En el caso del brazo de estudio de solo movilización, se trata de un procedimiento menos invasivo porque no se administran células, sino que se permite que ellas lleguen al ovario dañado”, explica Pellicer.
Este trabajo, presentado en la última edición de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, ha permitido ampliar la población de estudio, antes limitada a bajas respondedoras, ofreciendo así una posibilidad a este grupo de mujeres menores de 40 años con fallo ovárico prematuro que hasta ahora no tenían opción de gestar con sus propios óvulos.
Hasta ahora, los estudios anteriores se han limitado a introducir las células madre directamente en el ovario, pero recientemente resultados preliminares obtenidos en este estudio sugieren que puede que no sea necesario introducir en el ovario las células madre, sino que las células y los factores que estas han segregado son capaces de llegar a través del sistema circulatorio mediante un proceso mucho menos invasivo y más sencillo de aplicar.
“Con esto buscamos desarrollar una técnica lo menos invasiva posible y ofrecer a cualquier mujer que desee ser madre la posibilidad de conseguirlo, aun cuando sus circunstancias reproductivas sean desfavorables o clínicamente inviables sin intervención de la ciencia, como es el caso”, añade.
El estudio, que aún está en desarrollo, incluye dos brazos de estudio: uno limitado a la técnica ASCOT, es decir, la infusión de células madre en la arteria ovárica (definida por la movilización de células, su extracción y su posterior introducción directamente en el ovario); y, en segundo lugar, una opción menos invasiva consistente en movilizar igualmente las células, dejando que lleguen por sí mismas al ovario desde el torrente sanguíneo para comprobar si tienen los mismos efectos que cuando las recoges y las inyectas. «Hemos de ser cautos, pues se trata de los resultados preliminares de un estudio que aún está en fase de desarrollo. De momento se han obtenido embriones en 2 de las 10 pacientes incluidas y un embarazo de 37 semanas en el brazo ASCOT, en pacientes con unas posibilidades casi nulas con los procedimientos clásicos de fecundación in vitro”, comenta Pellicer.
 

Es conocido que muchas afecciones inflamatorias crónicas están acompañadas por niveles aumentados de citocinas proinflamatorias. Hay varias opciones terapéuticas para bajar sus niveles. Entre ellos se encuentran los anticuerpos monoclonales y los bloqueadores de los receptores de citoquinas, los inmunosupresores y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Ninguno de estos medicamentos es completamente seguro y efectivo. Por lo tanto, es necesario desarrollar nuevos enfoques que puedan apuntar a otros mecanismos patogénicos. Uno de estos enfoques puede ser el uso de células mesenquimales para influir en la producción de citocinas proinflamatorias en áreas de inflamación o daño tisular. La actividad inmunomoduladora e inmunosupresoras de las células madre mesenquimales es una de sus propiedades notables y por la cual se ha evaluado su aplicación para enfermedades inflamatorias
En el experimento realizado por investigadores de Kharkiv National Medical University en Ucrania, en 132 ratas, las capacidades inmunomoduladoras y antiinflamatorias de las células mesenquimales demostraron buenos resultados al reducir significativamente los niveles plasmáticos de α-TNF, IL-6 y CRP al administrarlo con en el área afectada. Además, no se observaron reacciones de hipersensibilidad o rechazo.
Como conclusión al estudio, aunque se deben realizar más investigadores adicionales para evaluar los efectos en la evolución de la inflamación y también la administración de estas células. Se puede señalar que las células mesenquimales permitirán tratar una variedad de enfermedades asociadas con la inflamación crónica a nivel patogénico y proporcionar su prevención confiable para reducir la discapacidad y la mortalidad prematura.
 

La prevalencia de enfermedades renales se está convirtiendo en un problema de salud cada vez más frecuente. Las células madre, consideradas como una herramienta prometedora para su aplicación terapéutica, han despertado un considerable interés y expectativas. Gracias a sus capacidades de autorrenovación y un gran potencial para la proliferación y diferenciación, la terapia celular abre nuevas vías en el desarrollo y la reparación estructural en enfermedades renales. La creciente evidencia sugiere que las células madre ejercen un efecto terapéutico principalmente al reemplazar los tejidos dañados y las vías paracrinas. Los beneficios de varios tipos de células madre en la enfermedad renal aguda y la enfermedad renal crónica se han demostrado en estudios preclínicos, y los resultados preliminares de los ensayos clínicos presentan su seguridad y tolerancia.
El tratamiento con inyección intravenosa de células mesenquimales ha inducido de manera eficiente la mejora del riñón reparado, tanto morfológica como funcionalmente. Las propiedades terapéuticas de las células mesenquimales, derivaron originalmente de su injerto en el riñón lesionado y la posterior transdiferenciación de las mesenquimales en células específicas de los riñones para repoblar el riñón. Varios estudios han demostrado que la inyección intravenosa de células mesenquimlaes se dirige al sitio del riñón reparado y se localiza en el contexto del revestimiento epitelial tubular y expresa los marcadores epiteliales.
 

RIO DE JANEIRO -- Científicos e investigadores brasileños iniciaron un nuevo e inédito estudio usando células madre en el tratamiento de pacientes con la enfermedad del nuevo coronavirus (COVID-19), informó hoy el coordinador del Núcleo de Tecnología Celular de la Pontificia Universidad Católica de Paraná (PUCPR), Paulo Brofman.
El experto, uno de los líderes del proyecto, explicó a la estatal Agencia Brasil que el COVID-19 se presenta de manera muy diversa en los pacientes, desde casos leves a otros con una situación pulmonar grave que acaba requiriendo intubación para respirar.
"Un gran problema de los pacientes que evolucionan de manera más grave es que ocurre una alteración que llamamos tempestad de citocinas, y que lleva a una inflamación respiratoria muy grande que ocupa buena parte de la estructura pulmonar, haciendo que el área de intercambio de CO2 por oxígeno disminuya mucho", afirmó.
El estudio lo realizan investigadores de la PUCPR, del Complejo Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná (CHC-UFPR) y del Instituto Carlos Chagas de la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz).
Brofman informó que el estudio se realiza con 15 pacientes infectados con la COVID-19, aprovechando la experiencia de la PUCPR en el uso de células madre mesenquimales derivadas del tejido del cordón umbilical para enfermedades pulmonares.
Según él, las células madre mesenquimales "se muestran muy propias para esto, porque tienen una importante acción antiinflamatoria. Esto hace que la carga viral de citocinas que produce esta reacción inflamatoria disminuya de manera significativa, haciendo que las células que pueden ir al pulmón y complicar su situación no lo hagan".
Abundó que el objetivo del estudio es utilizar las células derivadas de cordón umbilical, que son aisladas y expandidas, y después de hacer el control de calidad, inyectarlas en los pacientes por vía endovenosa.
"Nuestro protocolo corresponde a 500.000 células inyectadas cada día por tres dosis, o sea, por kilogramo de peso. Un paciente recibe aproximadamente 1,5 millones de células por kilo de peso. La infusión intravenosa tendrá intervalos de 24 horas y se realizará junto con el tratamiento convencional", precisó.
La esperanza de los investigadores es que las células vayan al pulmón, donde hacen una función antiinflamatoria y de inmunización y, con ello, reducir el período de intubación o de los respiradores.
Las células mesenquimales se usan para otras enfermedades pulmonares y síndromes de angustia respiratoria en endemias pasadas, mostrando una recuperación bastante adecuada de los pacientes, dijo Brofman.
 

Ensayo preclínico en modelo animal de uso de células madre mesenquimales del tejido del cordón umbilical humano para controlar los comportamientos esquizofrénicos.
La revista Nature publicó recientemente un estudio utilizando células madre mesenquimales obtenidas del tejido del cordón umbilical humano para aliviar los comportamientos esquizofrénicos al inhibir los procesos neuroinflamatorios y los ratones inducidos con anfetaminas sintetizadas. Actualmente, el tratamiento de la esquizofrenia se limita al uso de drogas psicotrópicas.
El GWAS – Genome Study Group encontró una estrecha relación entre el sistema inmune y la esquizofrenia. Para aprovechar este hallazgo, un grupo de investigadores de la Universidad Médica de Corea del Sur realizó un estudio modelo animal, en este caso ratones, para estudiar el mecanismo y el efecto de la aplicación de células madre mesenquimales obtenidas del tejido del cordón umbilical.
El comportamiento esquizofrénico en ratones fue inducido por la administración de anfetamina sintetizada, y tras la infusión intravenosa de células madre mesenquimales del cordón umbilical, los ratones fueron evaluados. Los comportamientos esquizofrénicos de los ratones se evaluaron utilizando diversas herramientas, incluida la prueba de campo abierto, la prueba de luz / oscuridad, la prueba de interacción social, la prueba de suspensión de la cola y la prueba de natación forzada.
Los resultados obtenidos indican que existe una relación entre los procesos de neuroinflamación y el comportamiento esquizofrénico de los ratones. El mecanismo de las células madre mesenquimales del cordón umbilical está asociado con la inducción de células T reguladoras y la producción de citocinas antiinflamatorias. Suponiendo que las células madre mesenquimales del cordón umbilical apenas alcanzan el sistema nervioso central y no permanecen en el cuerpo durante un largo período de tiempo, estos hallazgos clínicos sugieren que una sola infusión de células madre mesenquimales del tejido del cordón tiene un efecto beneficioso a largo plazo mediante la inducción de células T reguladoras y la secreción de una citocina antiinflamatoria (IL-10).
 

El bebé de 6 días de vida sufría un trastorno del ciclo de la urea, por el que su hígado era incapaz de descomponer el amoniaco tóxico. Ante la imposibilidad de someterse a un trasplante de hígado, algo que no se considera seguro hasta que un niño pesa alrededor de seis kilogramos o tiene entre los tres y cinco meses de edad, los médicos del Centro Nacional para la Salud y el Desarrollo del Niño (Japón), decidieron probar un «tratamiento puente» hasta que el bebé fuera lo suficientemente grande, inyectando 190 millones de células hepáticas derivadas de células madre embrionarias en los vasos sanguíneos del hígado del bebé.
Tras el tratamiento, «el paciente no observó un aumento de la concentración de amoniaco en la sangre y pudo completar con éxito el siguiente tratamiento«, es decir, un trasplante de hígado, según señalan los doctores en un comunicado de prensa citado por GMA News. Meses después, el bebé recibió un trasplante de hígado de su padre y fue dado de alta del hospital sin ninguna complicación.
 

La terapia celular es una posibilidad real para el tratamiento del párkinson. Investigadores del Hospital McLean y el Hospital General de Massachusetts (EE.UU.) han visto que la reprogramación de las células de la piel de un paciente para reemplazar las células en el cerebro que se pierden progresivamente durante la enfermedad de Parkinson es técnicamente factible.
El párkinson es la segunda enfermedad degenerativa más común del cerebro, y millones de personas en todo el mundo experimentan sus síntomas, que incluyen temblor, rigidez y dificultad para hablar y caminar. La pérdida progresiva de células cerebrales llamadas neuronas dopaminérgicas juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad.
Como se describe en el nuevo estudio, el uso de las propias células reprogramadas de un paciente es un avance que supera las barreras asociadas con el uso de células de otro individuo.
«Debido a que las células provienen del propio paciente, están disponibles y pueden reprogramarse de tal manera que no sean rechazadas en el implante. Esto representa un hito en la ‘medicina personalizada’ para el párkinson», señala el autor principal Kwang-Soo Kim.
Estos resultados indican que esta estrategia personalizada de reemplazo celular fue un éxito técnico, ya que las células sobrevivieron y funcionaron de la manera prevista. El paciente no ha desarrollado ningún efecto secundario, y no hay signos de que las células hayan causado un crecimiento o tumores no deseados.
Además, la terapia ha mejorado la calidad de vida del paciente. Actividades rutinarias, como atar sus zapatos, caminar con un paso mejorado y hablar con una voz más clara, han vuelto a ser posibles para él.
 

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) se caracteriza por la cicatrización del tejido pulmonar. Con el tiempo, esa cicatrización empeora hasta que los pulmones no pueden absorber suficiente oxígeno, lo que afecta la calidad de vida de la persona y finalmente conduce a la muerte. A nivel mundial, afecta a entre 13 y 20 de cada 100.000 personas, según los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.
Los medicamentos actuales (y en algunos casos, un trasplante de pulmón) pueden extender la vida de un paciente más allá de los tres a cinco años previstos desde el momento del diagnóstico pero no hay cura total para ello. La evidencia también sugiere un vínculo entre la inflamación y el desarrollo y la progresión de la cicatrización del pulmón. Esa información inspiró el estudio actual, explica Anna Cargnoni, quien dirigió la investigación bajo la supervisión de la directora del CREM, la profesora Ornella Parolini.
«Las células mesenquimales derivadas de la membrana amniótica humana (hAMSC) muestran una capacidad marcada para afectar el sistema inmunológico del cuerpo –explica–. Se ha demostrado que reducen la fibrosis pulmonar en ratones, posiblemente creando un microambiente que limita la evolución de la inflamación crónica que conduce a la formación de cicatrices. Sin embargo, la capacidad de las hAMSC para modular las células inmunes, y específicamente las células B, involucradas en la inflamación pulmonar aún no se ha descrito claramente. Eso es lo que buscamos hacer en nuestro estudio».
El equipo realizó su estudio en ratones, comenzando por inducir cicatrices pulmonares con el medicamento bleomicina, que instalada intratraquealmente produce lesiones en los alvéolos (los pequeños sacos de aire en los pulmones) y la consiguiente fibrosis pulmonar. Luego inyectaron un grupo de animales con hAMSC recién aisladas y otro grupo con hAMSC expandidas in vitro, para abordar la importante cuestión de cómo la expansión in vitro afecta las capacidades terapéuticas de las hAMSC. Un tercer grupo de animales, el grupo de control, se trató con la solución salina utilizada para inyectar hAMSC pero sin las células.
Con el fin de explorar si el tratamiento con hAMSC puede afectar las células inmunes que las lesiones inducidas por bleomicina se reclutan en los pulmones, las células inmunes se recolectaron a los cuatro, siete, nueve y 14 días después del tratamiento, desde los espacios alveolares de los animales tratados y grupos de control.
Las células inmunes de los animales se identificaron y cuantificaron mediante una técnica llamada citometría de flujo. Los tejidos pulmonares también se recolectaron al mismo tiempo y se analizaron para determinar la expresión génica de marcadores asociados con diferentes tipos de células inmunes.
«Descubrimos que tanto las células mesenquimales derivadas de la membrana amniótica recién recolectadas como las expandidas podían controlar el reclutamiento, retención y maduración de las células B en los pulmones enfermos –añade–. Esto es importante porque en los pacientes con FPI, las células B forman agregados pulmonares con células T y se activan continuamente Las células T crean una condición inflamatoria autosuficiente».
«Al modular las células B, las hAMSC pudieron romper este ciclo y, por lo tanto, ayudar a mitigar la progresión de la inflamación pulmonar y, en consecuencia, también la cicatrización –explica el doctor Cargnoni–. Creemos que estas ideas clave sobre el potencial terapéutico de las hAMSC proporcionan más evidencia del posible uso clínico de las hAMSC en el tratamiento de la FPI y otras enfermedades fibróticas relacionadas con la inflamación».
«Este estudio preclínico demuestra que las células madre derivadas del líquido amniótico tienen la capacidad de obstaculizar la inflamación y retrasar la cicatrización en el tejido pulmonar –añade Anthony Atala, editor en jefe de ‘STEM CELLS Translational Medicine’ y director del Wake Forest Institute for Regenerative Medicine–. Estas células podrían eventualmente usarse para nuevos tratamientos de una enfermedad pulmonar mortal para la cual todavía no se conoce una causa o cura».

El equipo del investigador Elias Zambidis, profesor asociado de oncología en el Centro de Cáncer Kimmelde Johns Hopkins, ha logradoreprogramar las células madre en el laboratorio para que volvieran a su estado primitivo, desbloqueando así su potencial en lareparación del daño en los vasos sanguíneos en la retina causado por la diabetes.Se cree que con estos hallazgos se podríaavanzar en las técnicas regenerativas para revertir el curso de la retinopatía diabética y otras enfermedades oculares que generan ceguera.
«Los resultados de nuestro estudio nos acercan un paso más al uso de células madre más ampliamente en la medicina regenerativa, sin los problemas históricos que nuestro campo ha encontrado para lograr que esas células se diferencien y eviten volverse cancerosas», ha señalado Zambidis.
Para el estudio, los científicosrealizaron sus experimentos con fibroblasto, una célula de tejido conectivo, tomado de una persona con diabetes tipo 1.Los fibroblastos reprogramados funcionan como células madre, conel potencial de dar origen a todos los tejidos del cuerpo, incluidos los vasos sanguíneos.reprogramó las células madre de fibroblastos para que volvieran a un estado aún más primitivo que el de las convencionales células madre pluripotentesen humanos
En estos casos, las células, llamadas ‘ingenuas’, eran más capaces de desarollarsey reportaban una eficiencia mucho mayor que las células madre pluripotentes.
Las células reprogramadas, capaces de hacer nuevos vasos sanguíneos, se inyectaron en los ojos de ratones criados para tener unaforma de retinopatía diabética, patología que provoca el cierre de los vasos sanguíneos en el retina.Estas células ‘ingenuas’ migraron a la capa de tejido más interna de la retina que rodea el ojo, con mayor eficenciaque las células vasculares hechas a partir de enfoques convencionales de células madre. La mayoría de las células ‘ingenuas’ echaron raíces y ysobrevivieron en la retina durante el estudio de cuatro semanas.
El equipo de investigación ha concluido en que se necesitan más experimentos para refinar y estudiar la capacidad regenerativa de estas células madre.

La Agencia Española del Medicamento (AEMPS) ha autorizado el ensayo clínico fase II para explorar la eficacia del uso de célulasmesenquimalesalogénicasde tejido de cordón umbilical en pacientes con afectación pulmonar grave por Covid-19, siendo el investigador principal el Dr. Luis Madero, director científico de Bio-Cordy uno de los más prestigiosos doctores en España especializado en Oncología pediátrica que ha realizado diversos estudios y trasplantes terapéuticos con células madre.
Las células madre mesenquimales, procedentes del tejido de cordón umbilical, tienen un efecto inmunomoduladorpara prevenir la tomentade citoquinas que causa el virus covid19. Esa tormenta de citoquinas puede inducir daño a los órganos seguido de edema, insuficiencia respiratoria aguda, lesión cardíaca aguda e infección secundaria, que puede conducir a la muerte.

Un equipo internacional de científicos trabaja ya en un ensayo clínico con células madre para bloquear la inflamación pulmonar "potencialmente mortal" que acompaña a los casos graves de COVID-19, anunció la Escuela de Medicina Miller, de la Universidad de Miami (UM), en EE UU.
El equipo de científicos recibió el visto bueno "inmediato" de la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA) para realizar el ensayo de la terapia celular que se administra por vía intravenosa con 24 pacientes.
El ensayo mide "la eficacia de las células madre mesenquimalesderivadas del cordón umbilical para bloquear la inflamación pulmonar", de acuerdo con un comunicado.
"No hay tiempo que perder", dijo CamilloRicordi, director del Instituto de Investigación de Diabetes y Centro de Trasplante Celular de la Facultad de Medicina Miller, de laUM.
"Los pacientes que mueren por COVID-19 tienen una media de tiempo de solo 10 días entre los primeros síntomas y la muerte", indicó Ricordi, líder del equipo interdisciplinario que realizará el ensayo.
"En casos graves, los niveles de oxígeno en el torrente sanguíneo disminuyen, y la incapacidad para respirar empuja a los pacientes hacia su final muy rápidamente; cualquier intervención que pueda evitar esa trayectoria sería altamente deseable", agregó.
Expertos de todo el mundo
Ricordireclutó expertos de todo el mundo "con amplia experiencia en enfermedades infecciosas, medicina pulmonar y cuidados críticos,mientras que otros proporcionaron experiencia en el desarrollo de productos basados en células y su uso en ensayos clínicos", amplía el comunicado.
Este ensayo es el resultado de una iniciativa académica patrocinada por TheCure Alliance, un grupo sin fines de lucro de científicos e innovadores dedicados a compartir conocimientos yacelerar la curade todas las enfermedades, incluyendo la COVID-19.
Con sedes en Miami (EE UU) y Roma (Italia), TheCure Alliance tiene como objetivo principal "ayudar a acelerar las posibles curas desde el laboratorio hasta la cama", indica su web.
"Hoy, con gran urgencia, nuestra prioridad es salvar vidas y avanzar en la ciencia en la pandemia global de COVID-19. Hemos unido fuerzas con equipos de todo el mundo, compartiendo conocimientos yderribando barreras para ensayos clínicos inmediatos",agrega el grupo de investigación médica.
Antes de este ensayo, la FDA había autorizado a la UM pruebas con productos de células madre mesenquimalesderivadas del cordón umbilical en pacientes condiabetestipo 1 y con la enfermedad dealzhéimer.

No es la primera vez que los científicos recurren a las células madre para reanudar la emisión de insulina en el cuerpo. El desafío fundamental siempre ha sido controlar cuántas células especializadas se obtienen por medio de su conversión y cuántas hormonas resultan capaces de producir. Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis desarrollaron un método que les permitió controlarlo.

El equipo ajustó el protocolo para transformar las células madre humanas en células beta pancreáticas (secretoras de insulina). Las células resultantes respondían mejor a los niveles fluctuantes de glucosa en la sangre y, una vez trasplantadas a los roedores diabéticos, redujeron el azúcar hasta niveles normales en dos semanas y mantuvieron el efecto durante al menos nueve meses.

«Se necesitan cerca de mil millones de células beta para curar a una persona con diabetes —explicó—. Pero si una cuarta parte de las células producidas son células del hígado u otras células del páncreas, en lugar de necesitar 1.000 millones se necesitan 1.250 millones. Eso hace que curar la enfermedad sea un 25% más difícil».

Esta desventaja que complica la terapia fue superada durante el experimento, y las células productoras de insulina reaccionaron de manera más rápida y adecuada cuando se encontraron con una molécula de glucosa. Este comportamiento es el que muestran las células beta en personas sanas, que no padecen diabetes.

Un equipo internacional de investigadores ha unido fuerzas para combatir el COVID-19 utilizando una técnica de células madre que, por ahora, ha dado buenos resultados en los primeros ensayos clínicos en China.
El estudio ha sido liderado por el doctor KunlinJin, que tiene 20 años de experiencia en el conocimiento y la aplicación de terapias con células madre, y que se sededica a desarrollar terapias con células madre para combatir los accidentes cerebrovasculares.
En lugar de centrarse en el hallazgo de algún fármaco eficaz para tratar el COVID-19, como están haciendo muchos laboratorios, Jiny su equipo optaron por probar su especialidad que, por otra parte, es una terapia innovadora y que ya había mostrado resultados prometedores para el tratamiento de otras enfermedades, como la diabetes, el párkinson o la infección por VIH.
Jiny sus colegas se decidieron a probar si las células madre podrían usarse para estimular el sistema inmunológico de una persona para evitar la neumonía por COVID-19. Durante la investigación, utilizaron la aplicación de mensajería WeChatpara establecer comunicaciones entre su laboratorio en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte de Texas en Fort Worth y otros expertos en China.
Según el doctor Jin, los primeros hallazgos son prometedores, y este esfuerzo internacional debería traducirse en más estudios a largo plazo: "Nuestro estudio mostró que la introducción intravenosa de células madre humanas clínico es un enfoque seguro y eficiente para el tratamiento de pacientes con neumonía por COVID-19, incluso en pacientes de edad avanzada con neumonía grave".
Método
Como parte del ensayo clínico, se inyectaron células madre por vía intravenosa en el torrente sanguíneo de siete pacientes enBeijing que estaban gravemente enfermos. Tres pacientes fueron inyectados con un placebo.
Los siete pacientes que recibieron células madre fueron tratados con éxito y fueron dados de alta del hospital dentro de los 14 días siguientes. De los pacientes que recibieron el placebo, uno murió, otro agravó y el tercero tenía síndrome respiratorio agudo (SARS).
Eso sí, antes de que las terapias con células madre puedan usarse en Europa y América para combatir el virus, tendría que haber ensayos clínicos en estos países y la previa aprobación de los organismos competentes.
Por qué la COVID-19 puede ser mortal
Cuando ataca el coronavirus, puede provocar en el organismo un torrente de citocinasinducida por virus, término utilizado cuando el sistema inmune se dispara tanto que los fluidos inundan los pulmones y los tejidos se dañan. Se cree que esta es una de las principales razones por las cuales la neumonía por COVID-19 puede ser mortal para un individuo: esta ‘tormenta’ de actividad tratando de combatir el virus.
Encontrar antivirales para pacientes con COVID-19 es una tarea difícil. No hay medicamentos o vacunas específicos disponibles para curar a los pacientes con infección por COVID-19. Por lo tanto, existe una gran necesidad insatisfecha de un tratamiento seguro y efectivo para los pacientes infectadoscon coronavirus, especialmente los casos graves.

El parto prematuro y sus complicaciones son la principal causa de muerte neonatal. Los principales mecanismos patológicos subyacentes para las complicaciones prematuras, son la interrupción de los procesos normales de maduración de los tejidos. La sangre del cordón umbilical, como fuente de células madre, puede proporcionar opciones para poder prevenir complicaciones prematuras.

Los resultados de este estudio prospectivo no aleatorizado realizado por el Hospital Universitario de Guangzhou (China), evaluado en 31 neonatos (nacido con menos de 35 semanas de gestación, 15 de ellos recibieron una infusión de células mononucleares de sangre del cordón umbilical y 16 fueron asignados al grupo de control) encontraron que la infusión de células de sangre del cordón umbilical autólogo redujo sustancialmente la duración de la ventilación mecánica y el suplemento de oxígeno. Se observaron menos complicaciones prematuras en el grupo de infusión de células de la sangre del cordón umbilical.

Las células madre como tratamiento, ayudan al crecimiento de los órganos subdesarrollados y, por lo tanto, podrían mejorar los resultados de los recién nacidos prematuros al agregar más células madre progenitoras. Esto puede ser útil para prevenir complicaciones prematuras.

El estudio de momento es una aproximación y presenta limitaciones, ya que se ha evaluado en un grupo muy pequeño, por tanto aún se necesitan más ensayos multicéntricos, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo en neonatos más inmaduros para demostrar la efectividad.
 

No es la primera vez que los científicos recurren a las células madre para reanudar la emisión de insulina en el cuerpo. El desafío fundamental siempre ha sido controlar cuántas células especializadas se obtienen por medio de su conversión y cuántas hormonas resultan capaces de producir. Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis desarrollaron un método que les permitió controlarlo.

El equipo ajustó el protocolo para transformar las células madre humanas en células beta pancreáticas (secretoras de insulina). Las células resultantes respondían mejor a los niveles fluctuantes de glucosa en la sangre y, una vez trasplantadas a los roedores diabéticos, redujeron el azúcar hasta niveles normales en dos semanas y mantuvieron el efecto durante al menos nueve meses.

«Se necesitan cerca de mil millones de células beta para curar a una persona con diabetes —explicó—. Pero si una cuarta parte de las células producidas son células del hígado u otras células del páncreas, en lugar de necesitar 1.000 millones se necesitan 1.250 millones. Eso hace que curar la enfermedad sea un 25% más difícil».

Esta desventaja que complica la terapia fue superada durante el experimento, y las células productoras de insulina reaccionaron de manera más rápida y adecuada cuando se encontraron con una molécula de glucosa. Este comportamiento es el que muestran las células beta en personas sanas, que no padecen diabetes.
 

Según los resultados de un ensayo de fase I / II en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, el tratamiento con terapia de células asesinas naturales (NK) del receptor de antígeno quimérico derivado de sangre del cordón umbilical (NK) dirigido a CD19 dio como resultado respuestas clínicas en la mayoría de los pacientes con linfoma no Hodgkin (NHL) recidivante o refractario y leucemia linfocítica crónica (CLL), sin que se observen toxicidades importantes.

Los resultados del ensayo, publicados en el ‘New England Journal of Medicine’, revelan que de los 11 pacientes que participaron en el estudio, ocho (73%) respondieron a la terapia y siete de ellos lograron una respuesta completa, lo que significa que ya no mostraron evidencia de enfermedad en una mediana de seguimiento de 13,8 meses. La terapia posterior a la remisión se administró a cinco de los pacientes que respondieron.

En el ensayo clínico, 11 pacientes recibieron una dosis única de células CD19 CAR NK derivadas de sangre del cordón umbilical, administrada en uno de los tres niveles de dosis. Cinco pacientes tenían CLL y seis tenían NHL. Todos los pacientes fueron tratados con un mínimo de tres y un máximo de 11 líneas de terapia previa. Los primeros nueve pacientes tratados recibieron células CD19 CAR NK que fueron parcialmente emparejadas de acuerdo con el tipo de antígeno leucocitario humano (HLA) del individuo, pero el protocolo permitió que los dos pacientes finales fueran tratados sin compatibilidad HLA. Ningún paciente requirió ingreso a una unidad de cuidados intensivos para el tratamiento de los efectos secundarios del tratamiento.

«Debido a la naturaleza de la terapia, en realidad hemos podido administrarla de forma ambulatoria –señala–. Esperamos aprovechar estos resultados en ensayos multicéntricos más grandes mientras trabajamos con Takeda para hacer que esta terapia esté disponible de manera más amplia».
 

Los últimos trabajos científicos en torno a las células madre nos dejan avances muy significativos. Desde su uso para el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, hasta la construcción de un corazón en 3D con células madre. También mejora la perspectiva en el uso de piel artificial para grandes quemaduras y el tratamiento en artrosis de rodilla. Sin duda, buenas perspectivas en el área de la terapia celular.
Estos últimos meses hemos compartido grandes noticias. Los avances en el estudio de tratamientos con células madre generan buenas perspectivas para los próximos años. A continuación, un resumen de una pequeña muestra.
Un equipo de investigación de la Universidad de Texas ha demostrado la seguridad en el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares isquémicos con células madre de la médula ósea. En el ensayo ampliado de Fase I han comprobado que son seguras y factibles. Así mismo, consiguen una recuperación mejorada en comparación con un historial similar del grupo de control. Además, este equipo, recogió por primera vez, con imágenes por resonancia magnética, la reparación de los tractos del nervio motor que se extiende desde el cerebro a través de la médula espinal.
Piel artificial para grandes quemaduras
Otro de los avances afecta directamente a las quemaduras. En este caso, un grupo de científicos de la Universidad de Granada ha construido nuevos modelos de piel artificial. Lo han logrado con células madre del cordón umbilical, tejido adiposo, pulpa dental y médula ósea. Esta piel artificial se podrá almacenar en bancos de tejidos para su uso inmediato en grandes quemados. Ya en 2012 un equipo dirigido por el profesor Antonio Campos desarrolló un nuevo modelo de piel artificial. Este modelo cuenta con propiedades muy similares a la piel nativa a partir de células madre procedentes de biopsias cutáneas. También utilizaron un biomaterial formado por fibrina y agarosa diseñado por este mismo grupo.
Corazones en 3D a partir de células madre
Algo que parecía impensable hasta la fecha empieza a ser una realidad. Se trata de un pequeño corazón impreso en 3D con células madre, algo enormemente complicado al tratase de un material tan delicado. Por el momento han logrado crear un pequeño órgano destinado a pruebas de medicamentos. Eso sí, estos primeros prototipos no serán capaces de tener un tejido muscular como el de un corazón corriente. No obstante, no se descartan nuevos avances en esta materia.
Artrosis de Rodilla
El tratamiento para la artrosis de rodilla también mejora sus pronósticos. Las células madre parecen pieza clave en dicho tratamiento para los años venideros. Si bien queda mucho camino por recorrer, su potencial ha quedado de manifiesto en el marco del XLV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología, celebrado el pasado año en Valencia.
“Es muy difícil resistirse a los encantos de un tratamiento que supuestamente reparará en pocos meses una rodilla inútil y dolorosa”, declaraba en su ponencia el Dr. José De la Mata Llord, director del Instituto de Salud Osteoarticular ARI. “Todo esto sin pasar por el quirófano, sin química ni efectos secundarios. Con la fuerza regeneradora de los propios tejidos y tan sólo con una sola inyección. Si esto es así, ¿qué paciente con artrosis de rodilla no se trataría con células madre?”, planteaba. Sin embargo, quedan aspectos por resolver hasta llegar a un uso generalizado, como determinar qué número de células es mejor inyectar o cada cuánto tiempo.
 

El parto prematuro y sus complicaciones son la principal causa de muerte neonatal. Los principales mecanismos patológicos subyacentes para las complicaciones prematuras, son la interrupción de los procesos normales de maduración de los tejidos. La sangre del cordón umbilical, como fuente de células madre, puede proporcionar opciones para poder prevenir complicaciones prematuras.

Los resultados de este estudio prospectivo no aleatorizado realizado por el Hospital Universitario de Guangzhou (China), evaluado en 31 neonatos (nacido con menos de 35 semanas de gestación, 15 de ellos recibieron una infusión de células mononucleares de sangre del cordón umbilical y 16 fueron asignados al grupo de control) encontraron que la infusión de células de sangre del cordón umbilical autólogo redujo sustancialmente la duración de la ventilación mecánica y el suplemento de oxígeno. Se observaron menos complicaciones prematuras en el grupo de infusión de células de la sangre del cordón umbilical.

Las células madre como tratamiento, ayudan al crecimiento de los órganos subdesarrollados y, por lo tanto, podrían mejorar los resultados de los recién nacidos prematuros al agregar más células madre progenitoras. Esto puede ser útil para prevenir complicaciones prematuras.

El estudio de momento es una aproximación y presenta limitaciones, ya que se ha evaluado en un grupo muy pequeño, por tanto aún se necesitan más ensayos multicéntricos, aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo en neonatos más inmaduros para demostrar la efectividad.
 

No es la primera vez que los científicos recurren a las células madre para reanudar la emisión de insulina en el cuerpo. El desafío fundamental siempre ha sido controlar cuántas células especializadas se obtienen por medio de su conversión y cuántas hormonas resultan capaces de producir. Los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis desarrollaron un método que les permitió controlarlo.

El equipo ajustó el protocolo para transformar las células madre humanas en células beta pancreáticas (secretoras de insulina). Las células resultantes respondían mejor a los niveles fluctuantes de glucosa en la sangre y, una vez trasplantadas a los roedores diabéticos, redujeron el azúcar hasta niveles normales en dos semanas y mantuvieron el efecto durante al menos nueve meses.

«Se necesitan cerca de mil millones de células beta para curar a una persona con diabetes —explicó—. Pero si una cuarta parte de las células producidas son células del hígado u otras células del páncreas, en lugar de necesitar 1.000 millones se necesitan 1.250 millones. Eso hace que curar la enfermedad sea un 25% más difícil».

Esta desventaja que complica la terapia fue superada durante el experimento, y las células productoras de insulina reaccionaron de manera más rápida y adecuada cuando se encontraron con una molécula de glucosa. Este comportamiento es el que muestran las células beta en personas sanas, que no padecen diabetes.
 

El científico Bernat Soria, que ha realizado en su trayectoria profesional diferentes investigaciones con células madre, se encuentra trabajando junto con otros científicos españoles en una terapia celular para tratar a los enfermos más graves por covid, para mejorar la inflamación pulmonar causada por el coronavirus.
Las células madre tiene un gran poder antiinflamatorio y capacidad para regenerar  tejidos dañados, por lo que podría ser una vía prometedora para tratar a los pacientes más graves. Se trata de un medicamento que se inyecta por vía intravenosa durante unos 40 o 60 minutos
En esta entrevista de Televisión Española podemos conocer con más detalle este ensayo clínico:
https://www.rtve.es/alacarta/videos/noticias-24-horas/ocho-hospitales-podrian-participar-ensayo-terapia-celulas-madre-contra-inflamacion-pulmonar-covid-19/5545494/
#BancoDeVida
#AvanzanLasInvestigaciones
#UnSegurodeVidaBiológico
 

La pequeña Emma nació en 2015. Durante el embarazo, sus padres conocieron que su bebé tenía malformaciones en la columna vertebral. El diagnóstico fue de espina bífida, que se determinó a las 35 semanas de gestación.

Posteriormente, tuvieron complicaciones para encontrar un hospital que les atendieran en el parto debido a ese pronóstico, “solo los médicos del Hospital de Maternidad No. 5 en Kiev acordaron realizar una cesárea si encontrábamos un neurocirujano que operase inmediatamente a mi hija. Pavel Plavskiy fue el neurocirujano y quien además indicó que era necesario recolectar la sangre del cordón umbilical, porque ayudaría a nuestra hija durante la operación«.

Pocas horas después del nacimiento, Emma fue trasladada al área de neurocirugía del hospital especializado de Okhmatdet. “La operación fue muy complicada» El cirujano tuvo que colocar la médula espinal en la posición correcta y extraer la hernia. La recuperación después de la operación fue rápida y lo suficientemente alentadora. En un mes, Emma fue dada de alta del hospital, y lo peor había pasado.

Daria, mamá de Emma, se siente «tranquila de que todo salió tan bien, gracias en gran parte al uso de sangre del cordón umbilical». El neurocirujano Dr. Plavskiy realizó una tesis en el que 39 niños con espina bífida recibieron infusiones intravenosas de su sangre del cordón umbilical autólogo. Este tipo de cirugía se realiza casi inmediatamente después del nacimiento, y la sangre del cordón umbilical se administró en estado fresco. El motivo para administrar la sangre del cordón umbilical durante la cirugía fue reponer la pérdida de sangre y estimular la reparación mediada por células madre.

En ese estudio, los niños fueron evaluados durante 16 meses después de la cirugía y demostraron una mejora tanto en el rango de movimiento como en las funciones de los órganos pélvicos. Hoy, Emma debe continuar con exámenes médicos regulares.
 

El mundo está preocupado ante esta situación jamás vivida. Miles de investigadores y especialistas se encuentran trabajando en la búsqueda de soluciones para frenar este virus, que ya se ha convertido en una pandemia afectando en especial a los más vulnerable: personas mayores o con enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión arterial, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer, corren mayor riesgo. 
Desde España se invertirán 30 millones a la investigación del coronavirus, concretamente se destinarán al Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) y al Instituto de Salud Carlos III, uno de los objetivos será encontrar una vacuna contra el coronavirus.
En China, inicio de este virus, las autoridades  indicaron que tenían previsto comenzar en abril a probar en humanos vacunas desarrolladas recientemente para evitar la propagación del virus. Y ya se han registrado grandes avances después de que un grupo de monos infectados desarrollara de forma eficaz «inmunidad» al coronavirus en el marco de una serie de experimentos, según informaciones del diario «The South China Morning Post».|
En esta líneas de investigación en el gran país asiático hemos conocido que dos equipos médicos probaron el tratamiento con células madre mesenquimales en pacientes con infección por coronavirus. Según los médicos, el procedimiento ayudó a reducir el nivel de inflamación incluso en pacientes críticos. Pero la cantidad de células madre involucradas en la reparación del tejido dañado aún no está clara.
Este equipo de médicos notaron que la muerte de los pacientes a menudo no es causada por el virus en sí sino por la inflamación que se desarrolla en el contexto de la infección. Las células del sistema inmunitario entran en combate y se desarrolla una neumonía. En casos severos puede convertirse en una tormenta de citoquinas (la liberación de cantidades excesivas de proteínas proinflamatorias que terminan deteriorando los pulmones).
Por lo tanto, varios grupos de médicos decidieron simultáneamente usar otro tipo de inmunosupresión: las células madre mesenquimales. Estas células son conocidas por su capacidad de secretar una amplia gama de proteínas antiinflamatorias para defenderse de las células del sistema inmunitario.
El primer grupo de médicos, dirigido por Min Hu de la Universidad de Pekín, decidió usar células mesenquimales de cordón umbilical en su ensayo. Su paciente era una mujer china de 65 años que fue tratada durante aproximadamente una semana usando una terapia estándar. Durante este tiempo, la cantidad de glóbulos rojos en su sangre disminuyó y los glóbulos blancos, por el contrario, aumentaron. A pesar de todos los esfuerzos que hicieron los médicos, su condición seguía siendo grave, había signos de insuficiencia respiratoria, daño hepático, anemia, así como hipertensión, diabetes tipo 2 y hemorragia gástrica.
La paciente recibió tres inyecciones de células madre mesenquimales de cordón umbilical con un intervalo de 3 días. Durante 12 días, su condición mejoró significativamente: la cantidad de leucocitos volvió a la normalidad, como la mayoría de los parámetros fisiológicos. En una tomografía los médicos también notaron la desaparición de focos de inflamación en los pulmones, y la paciente fue dada de alta de la unidad de cuidados intensivos.
El segundo grupo, dirigido por Robert Chunhua Zhao de la Universidad de Shanghai, realizó una prueba más detallada. Su muestra incluyó a 7 pacientes que no recibieron ayuda de la terapia antiviral estándar. Uno de ellos estaba en estado crítico en elmomento en que comenzó el estudio, cuatro más estaban en estado grave y en dos la infección se desarrollaba de manera común.
Todos ellos recibieron una inyección de células madre mesenquimales y durante dos semanas los investigadores analizaron su evolución clínica. Antes del trasplante, todos los pacientes tenían fiebre y dificultad para respirar. La función pulmonar y los síntomas de todos los pacientes con neumonía por Covid-19 mejoraron significativamente entre dos a cuatro días después de la inyección de células madre mesenquimales. Entre ellos, dos pacientes comunes y uno grave fueron recuperados y dados de alta en 10 días después del tratamiento. Tras el tratamiento, se aumentaron los linfocitos periféricos y las células inmunes secretoras de citocinas hiperactivadas (CD4 T, CD8 T, células NK) desaparecieron en entre 3 a 6 días.
Los investigadores explican el éxito de la terapia celular por su efecto antiinflamatorio. Se ha demostrado que las células madre mesenquimales poseen una función inmunomoduladora potente y completa.  Además, los científicos secuenciaron el ARN de las células mesenquimales y descubrieron que expresan varias proteínas asociadas no solo a la supresión de la inflamación, sino también a la estimulación de la división celular. Los investigadores creen que las células mesenquimales pueden contribuir a la curación de las áreas dañadas.
También, el conjunto de genes que funcionaban en ellos resultó ser algo similar al conjunto de genes en los alveolocitos. Esto podría servir como argumento a favor del hecho de que las propias células madre se diferencian en alveolocitos y participan en la regeneración. 
Por lo tanto, estos hallazgos muestran que las células madre mesenquimales pueden ayudar a hacer frente a una infección que no responde a terapias estándar. A pesar de que no hay evidencia directa de su participación en la regeneración del tejido pulmonar, cambian la proporción de sustancias pro y antiinflamatorias en la sangre, lo que reduce el riesgo de una tormenta de citoquinas.

Los artículos publicados requieren de mayor revisión por parte internacional ya que China trabaja contrarreloj para mitigar el impacto causado por este nuevo virus. Al utilizar una muestra limitada y de un hospital específico puede acarrear sesgos, por lo que requiere a futuro implementar o realizar estudios clínicos aleatorios para corroborar estos primeros hallazgos. Aun así, es importante resaltar el considerar nuevas terapias celulares como una opción para ser utilizadas o combinadas con otros agentes inmunomoduladores para tratar a los pacientes críticos con Covid-19. 
 

Investigadores de todo el mundo trabajan a contrarreloj en busca de un tratamiento para el coronavirus, vacunas, plasma, células madre… cualquier avance o logro es un paso para encontrar un tratamieto efectivo, pero requerirá también de tiempo y ensayos, por lo que nadie sabe aún cuando lograremos controlar este virus.
Estas últimas semanas hemos conocido que cuatro pacientes chinos con coronavirus Covid-19 que recibieron tratamiento con células madre mientras se encontraban en situación grave han sido dados de alta del hospital después de su recuperación, según ha anunciado el viceministro de Ciencia y Tecnología de China, Xu Nanping
La terapia con células madre se ha utilizado en el tratamiento de algunas enfermedades infecciosas y complicaciones. Por ejemplo, se ha probado en el tratamiento de la gripe aviar H7N9 y ha mostrado buenos resultados.
Un equipo de investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji (China) está estudiando la terapia universal con células madre de pulmón que puede utilizarse ampliamente en el control de la epidemia. Se espera que la terapia entre en la fase clínica en un futuro próximo.
Zuo Wei, jefe del equipo de investigación y científico principal de un proyecto nacional clave de investigación sobre células madre, ha explicado que actualmente la investigación se centra principalmente en mejorar la condición de los pacientes críticamente enfermos. El experto ha detallado que cuando los pacientes están en una condición severa, la causa de deterioro e incluso muerte es la «tormenta inflamatoria», cuando el sistema inmunológico humano se sobreactiva por la infección. Dañará los pulmones y dificultará la respiración. Algunos pacientes graves pueden tener una insuficiencia respiratoria.
Actualmente, tres tipos de células madre (mesenquimales, pulmonares y embrionarias) se utilizan en los tratamientos en China. Los investigadores suelen inyectar productos de células madre en los pulmones. Sin embargo, ha puntualizado que el uso más amplio de la tecnología de células madre para tratar el coronavirus todavía está lejos, ya que su seguridad y eficacia deben ser verificados con ensayos clínicos.
 

Las terapias con células madre van cobrando protagonismo para el tratamiento de artrosis de rodilla. Si bien queda mucho camino por recorrer, su potencial ha quedado de manifiesto en el marco delXLV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología,celebrado en Valencia el pasado año.
“Es muy difícil resistirse a los encantos de un tratamiento que supuestamente reparará en pocos meses una rodilla inútil y dolorosa”, declaraba el Dr. José De la Mata Llord, director del Instituto de Salud OsteoarticularARI, en el marco del XLV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología. “Todo esto sin pasar por el quirófano, sin química ni efectos secundarios. Con la fuerza regeneradora de los propios tejidos y tan sólo con una sola inyección.
Si esto es así, ¿qué paciente con artrosis de rodilla no se trataría con células madre?”, planteaba.
Sin embargo, quedan aspectos por resolver hasta llegar a un uso generalizado. “No hay respuesta todavía a cuestiones como quénúmero de células es mejor inyectar o cada cuánto tiempo”, precisaba De la Mata. “Desconocemos con precisión sus verdaderos mecanismos de acción dentro de la articulación. No estamos todavía en condiciones de asegurar si, gracias a ellas, conseguiremos restaurar y regenerar la articulación artrósicadañada (como ocurre en muchos modelos animales)”.
Asimismo, el especialista insiste en que “convendría distinguir entre trasplante de células madre y trasplante de otros tejidos -como tejido adiposo o médula ósea-que, además de muchas otras células y factores, también tienen células madre.»
«De una forma u otra, es seguro que las células madre serán pieza clave en el tratamiento de la artrosis en los años venideros.»
El tratamiento con células madre mesenquimales(MSCs) para tratar la artrosis de rodilla todavía está poco difundido, asegura el experto. Si bien es muy costoso, es previsible que el coste disminuya con el establecimiento de biobancosde células madre mesenquimales.
Resultados sostenidos en el tiempo
El trasplante de células madre más habitual en este entorno es el autólogo, con células del propio paciente. Primero se hace la extracción de una muestra -grasa abdominal, médula ósea, cordón umbilical-, luego se aislany se multiplican las verdaderas MSCs. Finalmente, se implantan en la rodilla enferma mediante una inyección intraarticular, explica De la Mata. No es un tratamiento rápido, pero ofrece resultados muy sostenidos en el tiempo. Los ensayos “prueba concepto” parecen indicar que se trata de un tratamiento también seguro, sin mayores efectos adversos, precisa.

La Universidad de Valladolid (UVa) y la spin-off vallisoletana Citospinparticipan en un proyecto europeo. Ensayan una novedosa terapia con células madre para tratar la enfermedad degenerativa del disco. Ésta es una patología que afecta a 70 millones de europeos sin tratamiento efectivo no quirúrgico para los casos más graves.
Según recoge NCYT Amazings, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incluido el dolor lumbar en su lista de 12 enfermedades prioritarias. Es el principal síntoma de la enfermedad degenerativa del disco, junto con la ciática y la estenosis espinal (estrechamiento del conducto vertebral). Afecta seriamente a la movilidad delpaciente y a su calidad de vida.
Por el momento, no hay disponibles terapias efectivas no quirúrgicas para tratar la enfermedad. Las terapias existentes basadas en medicamentos y ejercicios físicos pueden revertir temporalmente el dolor. En los casos más severos los pacientes suelen ser objeto de cirugía.
«El tratamiento convencional en estos casos es la fusión vertebral, es decir, la unión de las vértebras que tienen mal los discos»
Así lo explica Javier García Sancho, investigador del Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM), centro mixto UVa-CSIC, y cofundador de Citospin. Con esta cirugía se trata de paliar el dolor e impedir la progresión de la enfermedad, pero no está exenta de complicaciones.
EXPERIENCIA CON CÉLULAS MADRE
Estos investigadores tienen amplia experiencia en el uso de células madre para terapias regenerativas en cardiología y oftalmología. Este proyecto surge de un ensayo clínico previo realizado con el doctor David Noriega González, traumatólogo en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Ese ensayo probó con resultados prometedores el tratamiento de anomalías distales mediante el trasplante alogénico(de donante) de células madre mesenquimalesde médula ósea.
“Incluimos 24 pacientes y la eficacia fue del orden del 70% en cuanto a mejora del dolor, frente al 50%-60% de la cirugía de fusión vertebral”, recuerda el investigador. Dos años después, estos pacientes mantenían resultados e “incluso mejoraban, de forma que la recuperación parece bastante estable”.
Además de la reducción del dolor, observaron mediante resonancia magnética una mejora en las unidades afectadas en la columna.
“El signo principal de la enfermedad es que disminuye la altura del disco intervertebral y entonces la amortiguación es peor.Esto es debido a una disminución del contenido de agua del disco, pero con la terapia celular los discos se rehidratan”, apunta.
UN CENTENAR DE CASOS
“A raíz de este ensayo nos contactaron varios grupos europeos y se preparó el proyecto”, recuerda García Sancho. Desde la puesta en marcha de la iniciativa en enero de 2017 se han incluido 20 nuevos casos. La previsión es alcanzar el centenar, aunque para ello es posible que se solicite una prórroga de un año. “Se trata así de comprobar si los resultados obtenidos en el ensayo previo se repiten”, indica el responsable del proyecto en la UVa.
Si se confirman los resultados positivos, se trataría del primer tratamiento eficaz, testado clínicamente, para la enfermedad degenerativa del disco
Frente a la cirugía convencional, este tratamiento es sencillo y mínimamente invasivo, lo que reduciría en gran medida los costes sanitarios y ayudaría a mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Cuenta con la colaboración de 15 centros e investigadores de cinco países (España, Francia, Italia, Alemania e Irlanda), coordinados por el Centro Hospitalario Universitario de Montpellier (Francia). En España, participan además la Universidad de Navarra y el Instituto de Terapia Regenerativa Tisular de Barcelona. El proyecto cuenta con una financiación de más de 5’5 millones de euros del programa Horizonte 2020 de la Unión Europea.
Una vez terminado el proyecto, se explorará la posibilidad de que Sanidad incluya el tratamiento en su cartera de servicios. También se contactaría con la agencia del medicamento para registrar la terapia y realizar algún ensayo adicional si es requerido.

Un equipo de científicos del Conicetunió esfuerzos en un gran trabajo de investigación a fin de mejorar lapreservación de pulmones que son donados para trasplanteempleando células madre, lo que permitiríaaumentar la cantidad de pulmones disponibles para salvar más vidas.
El trabajo fue publicado recientemente en la revistaStemCellsInternacional y toma relevancia porque hace un año, se aprobó unaley histórica en Argentinaque vino a cambiar el paradigma de la donación de órganos: la Ley 27447 popularmente conocida como “Ley Justina”.
Dicha Ley estableció quetoda persona mayor de edad, salvo que exprese su voluntad contraria, es donante de órganos.Y si bien la concientización social sobre la importancia de la donación de órganos creció –en 2018 se registró un récord de trasplantes-, en el caso del trasplante de pulmón, el impacto de la Ley no fue significativo, ya que según estadísticas delINCUCAI, se realizan en promedio unos cuarenta trasplantes pulmonares por año, un número insuficienteya que en la actualidad hay más de 230pacientes en lista de espera.
De hecho, estadísticas internacionales demuestran que alrededor del 40 por ciento de los pacientes que necesitan un trasplante de pulmón no llegan a conseguirlo.
¿A qué se debe la escasez de pulmones?
A que los pulmones donados deben cumplir con criterios de selección muy estrictos para poder ser trasplantados. El pulmón es un órgano muy delicado de procurar, es decir, es muy fácil de dañar durante el proceso de obtención y, por lo tanto, es muy difícil preservar su funcionalidad en niveles óptimos para implante. Por estos motivos, solo el 8 por ciento de los pulmones donados en Argentina llegan a implantarse, mientras que en el resto del mundo esa cifra asciende al 20 por ciento.
Ante esta problemática, los investigadores se propusieron aumentar la calidad de pulmones donantes. El trabajo fue desarrollado en el Laboratorio de Regulación Génica y Células Madre del Instituto de Medicina Traslacional, Trasplante y Bioingeniería (IMeTTyB, Universidad Favaloro-CONICET) que dirige el investigador del CONICET Gustavo Yannarelli, en colaboración con el grupo de Martin Marcos, de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) y Alejandro Bertolotti, del Hospital Universitario Fundación Favaloro.
Este grupo de científicos sabía, por sus trabajos previos, que las células madre mesenquimalesderivadas de cordón umbilical poseen propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras.
Natalia Pacienza, científica del CONICET que encabeza esta línea de investigación, explica que “desde que se obtiene el órgano hasta que se implanta en el receptor pasan generalmente entre seis y ocho horas, tiempo en el cual el pulmón está en isquemia, es decir, no tiene circulación ni tampoco está ventilando. Estoproduce un desbalance oxidativo en el órgano que deriva en infiltrado celular, edema y pobre intercambio gaseoso. Para contrarrestarlo, suministramoscélulas madre mesenquimalesal pulmón, que por sus propiedades antiinflamatorias, evitan esta cascada de eventos dañinos y maximizan la preservación del órgano”.
Para probarlo, los científicos trabajaron con un modelo animal que imita las diferentes etapas que atraviesan los órganos donados antes de ser implantados en el receptor: un período inicial de isquemia caliente (donde se administra la terapia celular), seguido de un período de isquemia fría y, finalmente, un período de perfusión pulmonar ex vivo con ventilación mecánica (que simularía, en cierto modo, el implante en el receptor).Los resultados les demostraron queel tratamiento de los pulmones con células madre disminuye de manera significativa la inflamación y el daño oxidativo.“Se demostró que la terapia celular, en etapas tempranas del proceso de procuración, protege a los pulmones donantes del daño isquémico y pone en evidencia suenorme potencial terapéuticoen el área de preservación de órganos”, explica Yannarelli.
Según señala Pacienza, la observación más relevante fue que, durante el procedimiento de procuración, los pulmones que no fueron tratados con célulasmadre mesenquimalesperdieron aproximadamente un 60 por ciento de la complianceo distensibilidad pulmonar (parámetro que da idea de la funcionalidad del órgano), mientras que los que fueron tratados perdieron apenas el 30 por ciento. “Obviamente la isquemia sigue ocurriendo, eso no se puede evitar, perose preservó mejor el tejido pulmonar”, advierte.

La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un tipo de diabetes que afecta entre el 6-15% de todos los embarazos y que se relaciona con un elevado riesgo para el bebé de sufrir sobrepeso y obesidad, diabetes tipo 2 o enfermedades cardiovasculares durante el desarrollo de su vida adulta.

Estudios poblacionales sugieren que los hijos de madres que desarrollan DMG pueden presentar hasta el doble de posibilidades de desarrollar sobrepeso y entre 4 y 8 veces más de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a lo largo de su vida.

La placenta es el órgano responsable de proporcionar oxígeno y nutrientes al feto y su funcionalidad es esencial para un correcto desarrollo del mismo. Durante la diabetes gestacional, la placenta sufre alteraciones que modifican su función, pudiendo comprometer la salud del bebé.

Identificar cómo la diabetes gestacional afecta a la funcionalidad de la placenta es clave para avanzar en la comprensión de esta enfermedad y en cómo ésta puede afectar al desarrollo del feto y su salud en la vida adulta. En esta línea, investigadores del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) y del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) han demostrado por primera vez que las alteraciones metabólicas provocadas por la diabetes gestacional afectan a la funcionalidad de las células madre de membrana amniótica, células de origen fetal y con una importante función inmunológica, y que dichas alteraciones se relacionan con parámetros metabólicos del bebé, indicando una mayor predisposición a desarrollar enfermedades en el futuro.
 

Cuatro jóvenes científicos han creado por primera vez “máquinas vivientes”, elaboradas con células animales y capaces de llevar a cabo tareas muy sencillas. Los investigadores, financiados por el Departamento de Defensa de EE UU, creen que sus “organismos reprogramables” podrían servir en un futuro para aplicaciones médicas como la detección de tumores, la eliminación de la placa de las arterias y el reparto inteligente de fármacos dentro del cuerpo humano e incluso para operaciones de restauración ambiental de lugares contaminados.
Los autores de estos biobots son dos biólogos, y dos expertos en robótica y para ello han empleado como ladrillos dos tipos de células de la rana de uñas africana: las células de su corazón (contráctiles) y las de su piel (más pasivas). Durante meses, los científicos han utilizado un superordenador para simular miles de agregados celulares de diferentes formas e intentar predecir su comportamiento. Los diseños más prometedores se llevaron a cabo. El principal resultado es una máquina biológica de medio milímetro, con unos pocos cientos de células, capaz de moverse en una dirección determinada por los científicos
AQUÍ PUEDES VER COMO SE HAN CREADO ESTOS BIOBOTS
 

La creación de espermatozoides y óvulos “artificiales” a partir de células madre puede ser un gran paso en reproducción humana asistida y una realidad en 2020, según el científico Jan Tesarik que lidera un programa de investigación, en el que participan especialistas de diferentes países, cuyo objetivo es facilitar la procreación, con su propio material genético, tanto a mujeres con ausencia total o mala calidad de óvulos como a hombres que carecen de la línea celular espermatogénica.
Tesarik fue pionero en lograr el nacimiento de niños a partir de óvulos fecundados “sin espermatozoides” y lo hizo utilizando sus células precursoras, las espermátidas. También desarrolló la técnica para obtener espermátidas, mediante cultivo in vitro, a partir de células aún más inmaduras, llamadas espermatocitos. “El problema –señala Tesarik- es que hay hombres que carecen tanto de espermátidas como de espermatocitos, y la única posibilidad para tener hijos en estos casos es acudir a la donación de espermatozoides. La solución es crearlos a partir de células madre del paciente”.
En el caso de las mujeres, especialmente en las de edad avanzada, el problema más difícil de resolver es la ausencia de óvulos o la mala calidad de los existentes. “En los últimos años -comenta el doctor Tesarik- hemos desarrollado diferentes tratamientos que mejoran la probabilidad de éxito en reproducción asistida de mujeres mayores con sus propios óvulos. Sin embargo, ninguno logra la tasa de embarazo de 80%, que se consigue con los óvulos donados. La solución para lograr estos embarazos con el propio material genético, pasa por la creación de óvulos a partir de células madre de las pacientes”.
 

Más células madre mejoran el aprendizaje y la memoria en ratones viejos
Científicos alemanes han demostrado que el incremento de las células madre en el cerebro de ratones viejos ayuda a mejorar funciones cognitivas como la memoria y el aprendizaje que se pierden con la edad, en un estudio publicado en la revista ‘Nature Communications’.
El equipo de investigadores ha comprobado que añadir más neuronas al hipocampo de estos ratones, un área crucial para recordar lugares y eventos, es suficiente para mejorar su sentido de navegación y además ralentizar el proceso de envejecimiento de su cerebro. Los investigadores se han dado cuenta de que estas neuronas adicionales pueden sobrevivir y formar nuevos contactos con sus células vecinas en el cerebro de los ratones viejos, que habían perdido su habilidad cognitiva de navegación.
Con esta investigación, el equipo del profesor Federico Calegari pretende descubrir los principios de la regeneración celular y utilizar su experto conocimiento en células madre para aplicarlos en el tratamiento y en la inversión de ciertas enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer o el Parkinson, enfermedades hematológicas como la leucemia, enfermedades metabólicas como la diabetes y enfermedades óseas o de retina.
 

Científicos del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa de Barcelona y del Hospital Gregorio Marañón de Madrid lograron que seis pacientes infectados por el VIH hayan eliminado el virus de su sangre y tejidos tras ser sometidos a trasplantes de células madre. La investigación, que fue publicada por la revista 'Annals of Internal Medicine', confirmó que los seis pacientes que recibieron un trasplante de células madre tienen el virus indetectable en sangre y tejidos e incluso uno de ellos ni siquiera tiene anticuerpos, lo que indica que el VIH podría haber sido eliminado de su cuerpo.
Los pacientes mantienen el tratamiento antirretroviral, pero los investigadores creen que la procedencia de las células madre —de cordón umbilical y médula ósea—, así como el tiempo transcurrido para lograr el reemplazo completo de las células receptoras por las del donante —18 meses en uno de los casos— podrían haber contribuido a una potencial desaparición del VIH, lo que abre la puerta a diseñar nuevos tratamientos para curar el sida. La investigadora del IrsiCaixa, Maria Salgado, coprimera autora del artículo, junto con Mi Kwon, hematóloga del Hospital Gregorio Marañón, explicó que el motivo de que actualmente los fármacos no curen la infección por el VIH es el reservorio viral, formado por células infectadas por el virus que permanecen en estado latente y no pueden ser detectadas ni destruidas por el sistema inmunitario. Este estudio señala ciertos factores asociados con el trasplante de células madre que podrían contribuir a eliminar este reservorio del cuerpo. Hasta ahora, el trasplante de células madre se recomienda exclusivamente para tratar enfermedades hematológicas graves. El estudio se ha basado en el caso de 'El Paciente de Berlín': Timothy Brown, una persona con VIH que en 2008 se sometió a un trasplante de células madre para tratar una leucemia. El donante tenía una mutación llamada CCR5 Delta 32 que hacía que sus células sanguíneas fueran inmunes al VIH, ya que evita la entrada del virus en ellas. Brown dejó de tomar la medicación antirretroviral y hoy, 11 años después, el virus sigue sin aparecer en su sangre, con lo que se le considera la única persona en el mundo curada del VIH. Desde entonces, los científicos investigan posibles mecanismos de erradicación del VIH asociados con el trasplante de células madre.
Para ello, el consorcio IciStem creó una cohorte única en el mundo de personas infectadas por el VIH que se sometieron a un trasplante para curar una enfermedad hematológica, con el objetivo final de diseñar nuevas estrategias de cura. El estudio incluyó a seis participantes que habían sobrevivido al menos dos años después de recibir el trasplante, y todos los donantes carecían de la mutación CCR5 Delta 32 en sus células. Tras el trasplante, todos los participantes mantuvieron el tratamiento antirretroviral y lograron la remisión de su enfermedad hematológica tras la retirada de los fármacos inmunosupresores. Tras diversos análisis, los investigadores vieron que cinco de ellos presentaban un reservorio indetectable en sangre y tejidos y que en el sexto los anticuerpos virales habían desaparecido completamente siete años después del trasplante. El único participante con un reservorio de VIH detectable recibió un trasplante de sangre de cordón umbilical —el resto fue de médula ósea— y tardó 18 meses en reemplazar todas sus células por las células del donante. El siguiente paso será hacer un ensayo clínico, controlado por médicos e investigadores, para interrumpir la medicación antirretroviral en algunos de estos pacientes y suministrarles nuevas inmunoterapias para comprobar si hay rebote viral y confirmar si el virus ha sido erradicado del organismo.
 

El mismo colágeno comestible que se utiliza para envolver salchichas, salchichones y otros embutidos podría proporcionar un empujón a la terapia celular. Viscofan, la empresa española líder en la fabricación de envolturas de productos cárnicos, promueve Cardiomesh, un proyecto de ingeniería de tejidos en el que participan el centro de investigación de la Clínica Universitaria de Navarra, el Hospital Gregorio Marañón y el Centro de Cirugía de Mínima Invasión de Cáceres. La colaboración de las cuatro instituciones ha permitido el desarrollo de un fármaco «vivo», un parche impregnado en células madre obtenidas de la grasa que podría ser un tratamiento eficaz contra la insuficiencia cardiaca.

Se puede sobrevivir a un infarto, pero el accidente vascular deja una cicatriz que aún es imposible borrar. El tejido del corazón se muere y conduce a un agotamiento de la bomba cardíaca. Al corazón cada vez le cuesta más bombear la sangre y se produce una insuficiencia cardiaca, una enfermedad que mata más en el mundo que muchos cánceres.

El equipo del cardiólogo Francisco Fernández-Avilés del Hospital Gregorio Marañón de Madrid ya ha implantado esta tecnología cien por cien española en un varón con una insuficiencia cardiaca terminal. Su corazón estaba completamente agotado, sin fuerza para bombear. Superados los 70 años, había sido descartado por edad para el trasplante cardiaco. «No tenía otra opción de tratamiento. El parche le ha dado una oportunidad, aunque aún es pronto para valorar su eficacia. El paciente ha evolucionado de forma favorable. Nuestro objetivo en una primera fase de la experimentación es demostrar que el tratamiento es seguro», recuerda el cardiólogo.

El parche se implantó el pasado mes de julio en el hospital madrileño con una toracotomía, una cirugía que evita romper el esternón para acceder al motor del cuerpo humano. La membrana de colágeno se introduce por el espacio que queda entre las costillas y se fija en la superficie del corazón más dañada sin apenas sutura. A partir de ese momento, el dispositivo empieza a liberar los 50 millones de células que lleva impregnadas para que empiecen a hacer su trabajo. Tras este primer caso se quiere completar la primera fase del ensayo clínico con 10 pacientes.
 

Un total de 22 pacientes con cánceres sanguíneos -leucemia, linfoma u otros cánceres de médula ósea-, se han beneficiado del trasplante de células madre de nueva generación. Los resultados muestran una menor tasa de rechazo y de mortalidad. La clave está en el uso de la molécula UM171, descubierta en 2014 por Guy Sauvageau y Anne Marinier, fue recibida por algunos como una revolución en el campo del trasplante de células madre sanguíneas. Ahora, la molécula UM171 está cumpliendo su promesa.
Más de 100.000 pacientes en todo el mundo se someten cada año a un trasplante de células madre de sangre como tratamiento para diferentes enfermedades de la sangre. Aproximadamente la mitad de estos tratamientos fracasan porque o bien, la enfermedad regresa, porque aparece la enfermedad de injerto contra huésped (cGVHD), o porque el paciente fallece como consecuencia de los tratamientos de quimioterapia y radiación aplicados durante el trasplante.
Las células madre utilizadas para estos trasplantes se extraen principalmente de la sangre periférica (50% de los tratamientos) o de la médula ósea (43% de los casos). Solo el 7% de los trasplantes usan células madre extraídas de la sangre del cordón umbilical.
«Aunque la tasa de enfermedad de injerto contra huésped cuando se usan células madre de sangre del cordón umbilical es baja, en contadas ocasiones se emplean células de los cordones debido a que no contienen una cantidad suficiente de células para tratar a un adulto», explica Sauvageau, del Instituto de Investigación en Inmunología y Cáncer (IRIC) de la Universidad de Montreal, Canadá.
Aquí es donde entra en escena la molécula UM171, capaz de multiplicar el número de células madre presentes en una unidad de sangre del cordón umbilical de 10 a 80 veces. «En solo siete días, UM171 multiplica las células madre en una media de 30 veces, mientras que al mismo tiempo proporciona un efecto rejuvenecedor en las células al bloquear el proceso de envejecimiento», señala Guy Sauvageau.
En conclusión los investigadores destacan que los beneficios de UM171 no tienen comparación con ningún otro proceso: permite un injerto rápido y duradero, acelera la reconstitución del sistema inmunitario, desencadena con menos frecuencia fiebre y provoca muy pocas enfermedades relacionadas con el trasplante, sin mencionar que la tasa de mortalidad es extremadamente baja.
 

Por primera vez en el mundo, el corazón de un paciente comienza a regenerarse después de sufrir un infarto gracias a una gran obra de bioingeniería. Se trata de un bioimplante de células madre de cordón umbilical. Un éxito de la ciencia española sin precedentes. Los resultados son muy ilusionantes y esperanzadores. Seis meses después de pasar por quirófano, el hombre, de 70 años, "ha pasado de no salir prácticamente de casa y ahogarse en pequeños esfuerzos a venir a la consulta andando", explica entusiasmado Antoni Bayés-Genís, responsable del equipo de investigación en enfermedades cardiovasculares (ICREC) del Hospital Germans Trias de Barcelona.
"Como el propio paciente reconoce, ya hace 10 años, su expectativa de vida era muy corta y con limitaciones en su día a día", cuenta Bayés-Genís. El problema: la insuficiencia cardiaca. Cuando se produce un infarto de miocardio, el corazón pierde fuerza para latir por culpa de la muerte de las células del área lesionada, que han dejado de recibir sangre desde las arterias coronarias. Es decir, parte de este órgano queda necrosado o muerto y, "al día de hoy, no hay solución posible en la práctica clínica".
En los últimos años, empezaba a vislumbrarse una vía que en ratones había logrado formar pequeños vasos sanguíneos en el área infartada y reoxigenarla. A través de células madre mesenquimales procedentes de cordón umbilical. Después, el grupo de este investigador español consiguió demostrar que en cerdos también se producía la reducción de la cicatriz y la consiguiente mejora de la función cardiaca.
¿Cómo? A partir de un pericardio humano que se vacía de células para después enriquecerlo con las mesenquimales del cordón umbilical. De ahí su nombre: PeriCord, que obtuvo a finales de 2018 el permiso de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios(AEMPS) para su uso en humanos.
Con esta luz verde, el salto a la clínica se pudo dar el pasado mes de mayo en el Hospital Germans Trias. "Era un hombre de 70 años, con insuficiencia cardiaca y una extensión necrosada del corazón similar al tamaño del bioimplante (4x4 centímetros)", detalla Bayés-Genís. Además, "requería una operación a pecho abierto para colocar bypass, así que aprovechando esta cirugía procedimos a la intervención, que es como un trasplante parcial de corazón"
De forma previa, el bioimplante se preparó con ayuda del Instituto de Bioingeniería de Catalunya (IBEC) y en las salas blancas del Banco de Sangre y Tejidos (BST). Se eliminaron las células del pericardio humano donado, quedando sólo la matriz, una membrana flexible, porosa y gruesa donde se almacenaron después las células mesenquimales del cordón umbilical. En unas seis u ocho horas, estaba listo el parche que se iba a colocar en el corazón del paciente, aprovechando la cirugía para poner también los bypass.
Las células introducidas migran directamente al tejido cardiaco, sin dispersarse. En estudios previos, cuando las células se administraban mediante inyecciones en el propio miocardio o por vía intravenosa, las células morían antes de comprobarse beneficios o se dirigían hacia otros órganos diferentes. Pero a bordo de esta matriz, las células viajan y actúan directamente en destino, sobre la zona infartada.
Es la primera vez que se realiza una operación como ésta a nivel mundial y ahora toca hacer seguimiento de su evolución. Según la resonancia magnética, "a los tres meses la cicatriz se había reducido un 10%. Un resultado muy significativo", subraya Bayés-Genís.
 

El científico Juan Carlos Izpisúa ha dado un paso más hacia el futuro: la creación de miles de embriones humanos artificiales en el laboratorio para investigar en ellos la toxicidad de nuevos medicamentos o los efectos de mutaciones genéticas generadas previamente. El equipo de Izpisúa, del Instituto Salk de EE UU, ha logrado coger una célula de la oreja de un ratón, reprogramarla y crear a partir de ella una pelota de 100 células similar al desarrollo embrionario que en condiciones normales conduce al nacimiento de un animal. Es, según relata, el “embrión artificial” más avanzado conseguido hasta la fecha.

“Sé que esta investigación generará preocupaciones éticas si realizamos estos experimentos con células humanas”, admite el investigador español. “Desde un punto de vista puramente científico, todavía estamos lejos de generar embriones completamente funcionales en ratones, no hablemos ya en humanos. Pero creo que es importante entablar ya este debate. Las innovaciones médicas que cambian la vida a menudo plantean cuestiones éticas, es natural”, afirma Izpisúa. La creación de estas quimeras, según el investigador, persigue el objetivo final de generar órganos para trasplante.

El equipo de Izpisúa plantea usarlos como “semillas” para obtener “organoides” que abastezcan al sistema de trasplantes de órganos. “Está claro que habrá que abordar muchas regulaciones y pautas que están vigentes actualmente antes de avanzar en cualquier tipo de modelo humano”, reconoce Izpisúa.

“La generación de estos blastoides, que evita no solo el uso de embriones naturales sino también el uso de gametos [óvulos y espermatozoides], va a permitir estudiar las etapas más importantes del desarrollo embrionario de un organismo y, por consiguiente, estamos convencidos de que tendrá grandes implicaciones para mejorar la salud humana”, indica la bióloga Estrella Núñez, vicerrectora de la Universidad Católica de Murcia.
 

La anemia aplásica es una enfermedad rara, pero grave, que ocurre cuando la médula ósea del paciente no produce suficientes células sanguíneas, causando anemia, sangrado e infecciones.

La mayoría de las veces, la causa es desconocida. Se sospecha que la anemia aplásica puede desencadenarse cuando el cuerpo reacciona de forma exagerada a una infección y desarrolla un ataque autoinmune en la médula ósea. Solo se detectan de 2 a 7 casos de anemia aplásica por millón de personas al año. Cuando se desarrolla anemia aplásica, la única forma de detenerla es restablecer el sistema inmunitario con un trasplante de células madre.

Esta enfermedad es la que fué detectada a Henrique, un niño portugués de 4 años al que le gustan los dinosaurios, los juegos de construcción y los superhéroes.

El invierno pasado, cuando Henrique enfermó gravemente de anemia aplásica, fue hospitalizado en el Hospital Pediátrico Dona Estefânia en Lisboa. Pero para su trasplante, Henrique fué derivado al Instituto Portugués de Oncología (IPO) de Lisboa, donde se sometió previamente a quimioterapia.

Los padres de Henrique decidieron conservar la sangre del cordón umbilical de sus dos hijos en un banco familiar. El trasplante con su muestra, se realizó el 5 de abril de 2019, y tras ello el recuento de glóbulos blancos y otros parámetros hematológicos comenzaron a recuperarse rápidamente. Henrique fue dado de alta del hospital un mes después del trasplante, aunque aún está sometido a análisis periódicos de control. Los médicos están muy satisfechos con la evolución clínica de Henrique y consideran gratificante el resultado de su trasplante.
 

El pasado 15 de Noviembre se celebró el Día Mundial de la Conservación de la Sangre del cordón umbilical, y Bio-Cord (Banco de Células Madres de España) junto con el Hospital HLA Universitario Moncloa realizaron una mesa redonda con expertos del sector donde hablaron de los últimos ensayos clínicos dirigido a patologías neurológicas, medicina preventiva y regenerativa.

La ponencia, moderada por el periodista Julio Somoano, y bajo el título de “La sangre del cordón umbilical es un recurso limitado y necesario”, versó sobre diferentes temas que revelan la importancia actual de la conservación de células madre del cordón umbilical, poniendo especial énfasis en la reivindicación de una mayor inversión privada en investigación médica en España.

“Sin investigación no se va a ningún sitio. La administración pública llega donde llega, no se le puede pedir más. Es imprescindible dedicar más recursos privados, como se hace en Alemania, Francia o EEUU”, afirmó el Dr. Luis Madero, jefe de servicio de Oncohematología del Hospital infantil Niño Jesús y del Hospital Universitario Quirón Pozuelo.

Asimismo, el Dr. Juan José Vidal, primer ginecólogo en recoger sangre de cordón umbilical en Madrid, quiso reivindicar la importancia que tiene la concienciación de ginecólogos y matronas en la recogida de la sangre del cordón umbilical, ya que este proceso es de gran utilidad para el tratamiento posterior de enfermedades. “Conservar la sangre del cordón umbilical es como si tuvieras un seguro de vida”, afirmó el doctor Vidal en la conferencia y señaló que “no se debería nunca desechar ningún cordón umbilical”.

Según la Dra. Concepción Aláez, hematóloga hospital HLA Universitario Moncloa, “en las enfermedades de la sangre es donde más se ha desarrollado la terapia celular, pero actualmente está dirigida otras enfermedades oncológicas y regenerativas, en estas últimas es donde queda más por hacer”. En este sentido, los expertos mencionaron los ensayos clínicos con terapia celular, que desde la Universidad de Duke, están llevando a cabo en enfermedades neurológicas como el autismo o la parálisis cerebral con muy buenos resultados.
En España, cabe destacar la investigación llevada a cabo por Doctora Mª Jesús del Cerro en displasia broncopulmonar con el fin de demostrar que las células mesenquimales del cordón umbilical puede ser una opción para prevenir lesiones pulmonares de los pacientes de alto riesgo.
Por otra parte, los ponentes, pusieron de manifiesto la necesidad de concienciar y sensibilizar a la ciudadanía para que conserven la sangre de sus cordones umbilicales, lo que podría potenciarse a través de más formación a las matronas en los hospitales públicos. enfermedades y descubrir nuevos medicamentos, si la tiramos, estamos desaprovechando una fuente de conocimiento increíble”, afirmó el Dr. Vidal en referencia a este tema.
 

Se trata del fármaco NC1, un «medicamento vivo» que se elabora a partir de las células del propio paciente y está pensado para tratar a personas con lesiones medulares. El tratamiento no cura la lesión medular, pero los pacientes tratados experimentan una mejoría relevante: recuperan sensibilidad, mejoran la rigidez muscular, recuperan el control de sus esfínteres y ganan autonomía.

Este fármaco, el primero de producción no industrial con sello español, ya tenía luz verde de la Agencia Española del Medicamento. El pasado 1 de octubre se incluyó en la prestación farmacéutica del sistema nacional de salud. Pero aún no había llegado a los enfermos, faltaba que Sanidad estableciera un precio para empezar a utilizar el medicamento. El precio, aún está por determinar, pero se trabaja con una cifra previa de unos 15.000€ por paciente, según ha podido saber ABC.

El medicamento NC1 ha sido desarrollado íntegramente en el Hospital Puerta de Hierro en Madrid. Es fruto de un trabajo de veinte años y de un equipo liderado por el neurocirujano Javier Vaquero. Durante los ensayos clínicos, esta terapia con células madre, ha proporcionado resultados prometedores. Ha abierto una puerta a la esperanza a personas que están atadas a una silla de ruedas por una lesión medular. No cura, pero mejora la calidad de vida.
 

Según CellTrials.org, durante el período comprendido entre enero de 2018 y julio de 2019, se han registrado 77 ensayos clínicos en todo el mundo para tratar el accidente cerebrovascular con terapia celular.

El tipo de células para terapia frente accidentes cerebrovasculares más aplicadas, son las células mesenquimales, en particular las células de sangre del cordón umbilical se están utilizando cada día más en la terapia celular para estos casos. El principal motivo es porque estas células tienen menor rechazo de injerto contra huésped que otras fuentes adultas de células mesenquimales.

Hay notables ensayos de sangre del cordón umbilical para el accidente cerebrovascular. Por ejemplo, en marzo de 2015, la Universidad de Duke se embarcó en un ensayo de fase 1 (NCT02397018) para evaluar la seguridad del tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular con una infusión de sangre del cordón umbilical. Diez pacientes con edades entre 45 y 79 que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico recibieron infusiones intravenosas tras los 3 y 10 días posteriores, y no se observaron eventos adversos relacionados con la terapia. Los resultados de este ensayo se publicaron en mayo de 2018. Actualmente, Duke y otros colaboradores están realizando un ensayo doble ciego en fase 2 más amplio (NCT03004976) en 6 centros médicos con el objetivo de reclutar para tratamiento a 100 pacientes antes de 2020.

La posibilidad de utilizar células madre de sangre del cordón umbilical para tratar pacientes adultos con accidente cerebrovascular es un área de investigación que tiene un enorme potencial.
El accidente cerebrovascular afecta a 1 de cada 4 personas en todo el mundo, y es la segunda causa más común de fallecimientos.
 

Cuando hablamos de ensayos con «sangre del cordón umbilical expandida» estamos hablando de terapia celular avanzada. En la terapia celular avanzada, las células de la sangre del cordón umbilical se aíslan o modifican para inmunoterapia o para aplicarse en medicina regenerativa.

Muchos investigadores están aislando poblaciones de células específicas de la sangre del cordón umbilical y expandiéndolas ex vivo antes de realizar una terapia. Según la base de datos de CellTrials.org en los último cinco años se han realizado unos 20 ensayos clínicos anuales con células expandidas de la sangre del cordón umbilical. Muchos de estos ensayos han dado como resultado productos para diversas indicaciones, que necesitan su aprobación regulatoria y eso es lo que realiza la FDA, la administración americana que regula alimentos y medicamentos

Recientemente esta organización validó cinco nuevos productos derivados de sangre de cordón umbilical expandida, indicadas para diversas patologías.
 

La Universidad de Duke, está efectuando desde el año 2017 un estudio abierto, liderado por la prestigiosa Doctora Kurtzberg, para tratar a niños mediante transfusiones de sangre de cordón umbilical autóloga (propio paciente) o de donante emparentado (hermanos), problemas neurológicos en especial para casos de autismo y parálisis cerebral.
Un estudio de acceso ampliado, también llamado «uso compasivo», proporciona una vía para que los pacientes obtengan acceso a medicamentos en investigación, productos biológicos y dispositivos médicos utilizados para diagnosticar, controlar o tratar pacientes con enfermedades o afecciones graves para las cuales no existe una terapia comparable o satisfactoria fuera de los ensayos clínicos.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) facilita el proceso de acceso ampliado; sin embargo, el acceso a tratamientos de investigación requiere no solo la revisión y autorización de la FDA, sino también la participación activa y la cooperación de otras partes, incluidas las compañías farmacéuticas y los proveedores de atención médica, para tener éxito.
Más de 1.400 niños se han unido a este protocolo hasta la fecha. Desde Noviembre 2017 hasta Junio de 2019, 276 niños (70% niños y 30% niñas) han recibido 302 transfusiones de células. (160 de manera autóloga y 117 en hermanos). 160 de los pacientes que las han recibido padecían autismo, 70 parálisis cerebral y 40 otras afecciones neurológicas (apraxia, hidrocefalia, hipoxia)
Según datos de la OMS en la actualidad 1 de cada 160 niños tiene un trastorno del espectro autista (TEA) y esas cifras están aumentado en las últimas décadas. Y aunque algunas personas con TEA pueden vivir de manera independiente, hay otras con discapacidades graves que necesitan atención y apoyo durante toda su vida.
Las transfusiones se realizaron por segmentos divididos de cada muestra de sangre de cordón, tras ser evaluadas su viabilidad. El día de la infusión, los receptores fueron previamente medicados con difenhidramina intravenosa y metilprednisolona. La unidad se descongeló, preparó e infundió durante 10 minutos a través de vía periférica
Como datos iniciales ningún niño requirió tratamiento o desarrolló una infección tras las transfusiónes, siendo seguras y factibles, con variabilidad en los resultados reportados por los padres; anque aún se requieren ensayos clínicos estándar de fase III, que próximamente se inciarán.
Recordamos que una muestra conservada en el Banco de Células BioCord, fue liberada para formar parte de este estudio experimental. Beatriz la pequeña de 5 años con parálisis cerebral, según indicaciones de sus padres, logró mejorar plasticidad cerebral, mayor capacidad de interactuar, su rigidez y tono muscular, capacidad de deglución, coordinación motora, percibiendo más progresos en menos tiempo.
 

El expiloto alemán de Fórmula Uno Michael Schumacher fue trasladado al hospital de Paris, Georges Pompidou para someterse a un tratamiento experimental con células madre dirigido por el cirujano Philippe Menasché, una eminencia en el ámbito cardiovascular.

En el 2014, el doctor realizó un trasplante de células cardíacas embrionarias en un paciente con insuficiencia cardíaca. Desde entonces, Philippe Menasché ha estado realizando nuevos experimentos en modelos animaless. Extrae células madre del paciente o de un donante para buscar la especialización de esas células. Primero lo realizó en tejidos cardiacos y ahora en neuronas para luego implantarlas en el hipocampo, la zona más inaccesible del cerebro, donde radican las neuronas más «antiguas».

La intervención, pretende acelerar el proceso de rehabilitación de las lesiones cerebrales que el corredor alemán arrastra desde diciembre de 2013, cuando sufrió un grave accidente de esquí en la estación alpina de Méribel.
 

Un estudio publicado ha evaluado cómo un trasplante de células madre procedente del líquido amniótico, se puede utilizar para proteger la médula espinal de un feto con mielomeningocele (MMC). El hallazgo podría conducir a una nueva estrategia para tratar este defecto de nacimiento que afecta a aproximadamente 1 de cada 4,000 niños nacidos en los Estados Unidos cada año.

La forma más severa de espina bífida, el mielomeningocele, se produce cuando la columna vertebral y el canal espinal no se cierran antes del nacimiento. Puede dejar a un niño con muchas discapacidades, incluyendo parálisis parcial o total, dificultad para controlar el intestino y la vejiga, hidrocefalia y retraso en el desarrollo.

«Las opciones de tratamientos prenatales actuales en esta enfermedad aún son limitadas», dijo el investigador principal del estudio, el doctor Daigo Ochiai, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Keio, Japón. Recientemente, sin embargo, la terapia celular administrada al feto mientras estaba en el útero ha demostrado ser prometedora para tratar defectos de nacimiento.

«Esto nos llevó a investigar si las células madre de líquido amniótico (hAFSC) podrían usarse para tratar la mielomeningocele, especialmente porque se puede diagnosticar durante una etapa temprana del embarazo y esto nos da la oportunidad de aislar las células de líquido amniótico de esos pacientes y usarlas para terapia intrauterina. Según nuestro conocimiento, este es el primer estudio en hacer esto», agregó.

Los modelos animales utilizados para el estudio, ratas gestantes, fueron tratadas para inducir células fetales, luego se les inyectó las células madre en cada cavidad amniótica. «En general, examinamos 116 fetos de ratas con espina bífida», dijo el Dr. Ochiai. «Los resultados mostraron que las células amnióticas ejercieron su efecto sobre la Mielomeningocele fetal a través de dos mecanismos diferentes: migrando a las lesiones y cubriendo las médulas espinales expuestas, y secretando el factor de crecimiento de hepatocitos para proteger los elementos neurales y promover la regeneración neural». «Este estudio nos muestra que la terapia en el útero puede ser un tratamiento innovador para la espina bífida. Como tal, nos gustaría continuar la investigación para la aplicación clínica en modelos humanos en el futuro».

La osteoartritis es el trastorno articular más común. Se debe al envejecimiento y al desgaste y ruptura en una articulación.

La osteoartritis del compartimento lateral causada por una deformidad en el valgo (desviación de la pierna hacia fuera respecto al muslo) se asocia generalmente al daño de meniscos, ligamentos y mala alineación.

Para ello se recomienda cirugia artroplastia parcial o total de la articulación de la rodilla, en la que se extraen los tejidos y los hueso dañados de la articulación. Sin embargo, para pacientes jóvenes es más recomendable la cirugía de preservación articular, como es la osteotomía femoral distal. Un reciente estudio ha evaluado en dos pacientes, que los defectos del cartílago causados por una osteoartritis del compartimento lateral pueden restaurarse mediante células madre mesenquimales derivadas de la sangre del cordón umbilical.

Ambos pacientes se recuperaron lo suficiente como para realizar ejercicio moderado un año después de la cirugía. El comité de expertos que evaluaron en diversas fases los casos, indicaron que los pacientes mostraron una mejora continua tras la operación. La regeneración y reparación del tejido del cartilago también aumentó en ambas situaciones.
 

Investigadores del Grupo de Ingeniería Tisular del departamento de Histología de la Universidad de Granada han creado nuevos modelos de piel artificial con células madre de tejido adiposo, pulpa dental, medula ósea y cordón umbilical, que podrán almacenarse en bancos de tejidos para su uso inmediato en grandes quemados

La ventaja de estos nuevos modelos consiste en su posible utilización con carácter inmediato, sin la necesaria espera de varias semanas para la fabricación de la piel artificial con las células del paciente quemado.

El grupo de Ingeniería Tisular que dirige el profesor Antonio Campos, desarrolló en el año 2012 un nuevo modelo de piel artificial con propiedades muy similares a la piel nativa a partir de células madre procedentes de biopsias cutáneas y de un biomaterial formado por fibrina y agarosa, también diseñado por el grupo.

Tras numerosas investigaciones preclínicas y controles de calidad, dicha piel se aplicó por primera vez con éxito en 2016 a grandes quemados, tras su elaboración como medicamento de terapia avanzada por la IATA (Iniciativa Andaluza de Terapias avanzadas).

La generación de dicha piel exige para su fabricación obtener biopsias cutáneas de las zonas no quemadas de los pacientes para poder elaborar con posterioridad la piel artificial a implantar en los pacientes, en un proceso que requiere varias semanas.

Ahora, el grupo de Ingeniería Tisular de la UGR ha logrado la biofabricación de cuatro nuevos modelos de piel artificial utilizando células madre de tejido adiposo, pulpa dental, médula ósea y cordón umbilical. Los científicos han logrado diferenciar estas células madre en tejido epitelial sobre el biomaterial previamente diseñado, generando de este modo piel artificial a partir de estas nuevas fuentes celulares.

La ventaja de estos nuevos modelos consiste en su posible utilización con carácter inmediato, sin la necesaria espera de varias semanas para la fabricación de la piel artificial con las células del paciente quemado.
 

El Hospital Virgen de la Arrixaca (Madrid – España) lleva a cabo un tratamiento pionero de terapia celular con células madre mesenquimales modificadas en una enfermedad rara e incurable como es la epidermólisis bullosa distrófica.
La epidermólisis bullosa distrófica es una enfermedad congénita muy rara, producida por mutaciones en el gen COL7A1, que provoca la falta de colágeno 7, la proteína que sirve de anclaje entre la dermis y la epidermis, por lo que estos pacientes presentan erosiones, ampollas, inflamación persistente de la piel y mucosas y sufren infecciones, desnutrición, dolor y riesgo aumentado de cáncer de piel.
Para esta patología no hay tratamiento curativo y la terapia se basa en evitar infecciones, y realizar curas extensas, frecuentes y costosas tanto para las familias como para el sistema sanitario. Una posible terapia alternativa incluye el tratamiento con células madre mesenquimales, que son capaces de sintetizar colágeno 7, tienen propiedades antinflamatorias y estimulan la regeneración de las heridas.
Desde hace años, el Servicio de Hematología del hospital Virgen de la Arrixaca, liderado por el doctor José María Moraleda, trabaja para poner a disposición de los pacientes el acceso a medicamentos en investigación basados en células, entre ellas las células madre mesenquimales.
En los últimos años, esta línea de investigación ha recibido un importante empuje gracias a la colaboración científica establecida con el doctor Robert Sackstein de la Universidad de Harvard, recientemente nombrado Doctor Honoris Causa por la Universidad de Murcia, que apuesta por la modificación de las células mediante fucosilación para dirigirlas hacia los tejidos dañados. Las células madre mesenquimales fucosiladas pueden llegar mejor a la piel y son más potentes.
En este caso concreto, la infusión de las células donadas por la madre del paciente se llevó a cabo en la UCI pediátrica del hospital Virgen de la Arrixaca. Posteriormente, permaneció en observación con el equipo de oncohematología pediátrica y recibió el alta sin complicaciones.
Tras la observación inicial de que el tratamiento es seguro, en las próximas semanas se efectuarán dos infusiones adicionales según el protocolo, y se realizará un seguimiento clínico y biológico continuado del paciente; con el fin de detectar mejoras en la evolución natural de la enfermedad que abran una puerta a la esperanza en el tratamiento de la epidermólisis bullosa. El próximo mes se realizará la infusión en un segundo paciente.
El Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria (IMIB), cuenta entre sus plataformas con una sala blanca de producción celular, coordinada por la doctora Ana María García-Hernández, en la que se dispone en exclusividad de la tecnología de fucosilación de células madre mesenquimales, lo que permite efectuar este tratamiento experimental, por primera vez, en un ser humano con esta enfermedad.
Este hito es fruto de la colaboración de un equipo multidisciplinar y multicéntrico formado por profesionales sanitarios de la Universidad Carlos III de Madrid, el Servicio de Dermatología del hospital La Paz de Madrid, y las Unidades de Genética Clínica, Dermatología, Oncohematología y UCI pediátricas del hospital Virgen de la Arrixaca.
 

Un grupo de científicos de la Universidad de Bristol (Reino Unido) realizó una innovación tecnológica que podría llevar a la elaboración de una nueva generación de pegamentos y apósitos quirúrgicos inteligentes para heridas crónicas. El nuevo método consiste en rediseñar las membranas de las células madre para “soldar” las células entre sí. Esta conversión de enzimas naturales en proteínas de unión a la membrana sería la punta de lanza para desarrollar nuevas biotecnologías. El equipo dirigido por el especialista Adam Perriman, logró modificar la membrana de las células madre mesenquimales humanas (hMSC) mediante la enzima trombina, la cual participa en el proceso de curación de heridas. La investigación precisó que, cuando las células modificadas fueron puestas en una solución con la proteína sanguínea fibrinógeno, éstas se soldaron de forma automática, mediante el crecimiento de un hidrogel natural de la superficie de las células. Los especialistas también lograron demostrar que las estructuras celulares en tercera dimensión (3D) resultantes podrían usarse para la ingeniería de tejidos. “Uno de los mayores desafíos en las terapias celulares es la necesidad de proteger las células de ambientes agresivos después del transplante”, dijo Perriman. “Hemos desarrollado una tecnología completamente nueva que permite a las células crecer su propia matriz extracelular artificial, que se protejan a sí mismas y prosperen después del trasplante”, apuntó. De acuerdo con la Universidad de Bristol, los hallazgos incrementarían las posibilidades de la ingeniería de tejidos para la curación de heridas crónicas, porque el proceso usa fibrinógeno, proteína abundante en la sangre.
 

Investigadores de la Universidad de Hong Kong (China) han creado células madre de potencial expandido (EPSC) de células humanas y de cerdos, unas células madre que tienen las características de las primeras células en el embrión en desarrollo y pueden desarrollarse en cualquier tipo de célula, lo que ofrece un potencial increíble para estudiar el desarrollo humano y la medicina regenerativa.
Este estudio, publicado en ‘Nature Cell Biology’, es el primero en el que los científicos han podido obtener células madres de embriones de cerdos primitivos. Según han explicado los investigadores, los cerdos domésticos tienen un gran potencial para la investigación biomédica debido a sus similitudes genéticas y anatómicas con los humanos, incluyendo tamaños de órganos comparables. Además, ser capaz de modificar genéticamente las células madre de cerdo también será beneficioso para la salud animal y la producción de alimentos.
Las células madre tienen la capacidad de desarrollarse en otros tipos de células y, las líneas de células madre existentes ya son extremadamente útiles para la investigación en desarrollo, enfermedades y tratamientos. Sin embargo, los tipos de líneas de células madre disponibles actualmente tienen limitaciones y, hasta ahora, tampoco ha sido posible crear células madre embrionarias de cerdos y muchos otros animales de granja.
El autor principal del estudio, el profesor Pentao Liu, ha explicado que los científicos han estado tratando de derivar células madre embrionarias porcinas durante décadas sin mucho éxito, “con nuestra tecnología de células madre con potencial expandido, ahora hemos derivado y caracterizado con éxito células madre de embriones de preimplantación porcinos y hemos establecido células madre humanas similares”. Por este motivo, el profesor considera que este estudio representa un avance significativo en la investigación con células madre.
Las EPSC provienen del cultivo de células desde la etapa más temprana del desarrollo, cuando el óvulo fertilizado solo se ha dividido en 4 u 8 células y las células conservan cierta totipotencia, la capacidad de producir todos los tipos de células.
Las primeras EPSC se crearon en 2017, cuando el grupo se enfocó en rutas moleculares clave durante el desarrollo muy temprano en ratones. En estas primeras etapas de desarrollo embrionario las especies de mamíferos son muy similares y las células “son como una hoja de papel en blanco”.
Este estudio lo que ha demostrado es que es posible utilizar el mismo enfoque para crear EPSC humanas y también para establecer EPSC de cerdos, mamíferos que previamente habían sido esquivos para los investigadores de células madre.
Las ESPC ofrecen nuevas oportunidades para las complicaciones del embarazo
Asimismo, los investigadores han explicado que, dado que las ESPC humanas pueden producir grandes cantidades de células de placenta, llamadas trofoblastos, ofrecen nuevas oportunidades para investigar las complicaciones del embarazo, como la preeclampsia y los abortos espontáneos.
Por su parte, la doctora y redactora del periódico alemán Friedrich-Loeffler-Institut (FLI), Monika Nowak-Imialek, ha asegurado que las EPSC porcinas aisladas de embriones de cerdo son las primeras líneas celulares de cerdos bien caracterizadas en todo el mundo. Asimismo, ha concluido diciendo que “el gran potencial de desarrollo de EPSC en cualquier tipo de célula, proporciona importantes implicaciones para la biología del desarrollo, la medicina regenerativa, el trasplante de órganos, el modelado de enfermedades y la detección de drogas”.

La asfixia perinatal es la tercera causa de muerte de recién nacidos. Se trata de una complicación obstétrica grave que sufren algunos bebés al momento del parto, que puede generar nefastas consecuencias a corto y largo plazo, al afectar el desarrollo y maduración del sistema nervioso.
Se ha asociado a parálisis cerebral, dificultades de aprendizaje, déficit atencional y motor. También se indica que predispone en la adolescencia a quiebres afectivos y conductuales asociados con psicosis u otras patologías, con impacto psicosocial y económico para sus familias y entorno.
Esta interrupción de la respiración autónoma puede estar relacionada al proceso mismo del parto y su atención, como a trastornos no anticipados de la madre, o al equipamiento y condición sanitaria.
En la actualidad, no existe un tratamiento efectivo aparte de maniobras de reanimación. La hipotermia neonatal, aplicada después de la asfixia, ha demostrado atenuar algunas de las secuelas, aunque el tratamiento tiene una ventana temporal muy estrecha. “La disminución de la saturación de oxígeno produce una crisis energética, interrumpiendo la homeostasis metabólica, incluyendo la del glutamato, neurotransmisor excitatorio en la mayoría de las sinapsis del cerebro, que hace posible la transmisión de claves sensoriales, respuestas motoras, elaboración cognitiva e integración emocional“, indica Morales.
¿Qué solución existe? Ante los daños que implica la asfixia perinatal, una salida podría estar en las células madre mesenquimáticas, indica una investigación de Morales. Ellas tienen la capacidad de liberar factores antioxidantes, antiinflamatorios y tróficos, capaces de la reparación celular, de crecimiento y desarrollo neuronal y han sido utilizadas en diferentes modelos de enfermedades del sistema nervioso central, “incluyendo modelos de isquemia, daño traumático y recientemente en nuestro laboratorio en un modelo de alcoholismo”, informa la doctora Morales.
En en trabajo, aún en desarrollo, Morales utiliza un modelo de asfixia perinatal en ratas, a las que se les administrará por vía intranasal secretomas, compuesto producido por las células madre mesenquimales. La vía intranasal es una ruta de administración no invasiva para alcanzar el cerebro, efectiva y sin consecuencias adversas. “Los secretomas que utilizaremos provienen de células madre que han estado estimuladas en un ambiente pro-inflamatorio, por lo que su efectividad terapéutica antioxidante y antiinflamatoria está exacerbada”, destaca.
Hasta ahora los resultados son promisorios, indica. Han observado que después de una sola administración de estos secretomas, dos horas después del nacimiento, la tasa de glutatión reducido y oxidado, como indicador de estrés oxidativo, disminuye a niveles basales, “evaluado a los siete días del nacimiento y es similar a la de sujetos control sanos”, informa.
Destaca, dice, que no se presentan consecuencias o efectos adversos. “También probaremos otros esquemas de administración, para buscar la dosificación más efectiva en cuanto a la reducción del estrés oxidativo, neuroinflamación y muerte celular, así como en la prevención de las alteraciones en el desarrollo motor y cognitivo inducidas por la asfixia perinatal”.
 

El equipo, liderados por Hongsoo Choi y su equipo en el Instituto de Ciencia y Tecnología Daegu Gyeongbuk (DGIST), en Corea del Sur fabricó los robots con 3D y los diseñó en dos formas: esférica y helicoidal. Usando un campo magnético giratorio, los científicos hicieron navegar los bots de forma esférica mediante un movimiento de balanceo, y los bots helicoidales con un movimiento tipo espiral. Según los científicos, estos estilos de locomoción demostraron ser más eficientes que los de una fuerza de tracción simple y eran más adecuados para su uso en fluidos biológicos.

Parece ciencia ficción pero este prototipo testado en ratones puede facilitar la labor de las células madre y su utilización por ejemplo en trasplantes para tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer.

Ya que el trasplante de células generalmente requiere una inyección con una aguja, lo que disminuye la tasa de supervivencia de las células y limita su alcance en el cuerpo. Sin embargo, los microrobots tienen el potencial de entregar células madre a áreas precisas y difíciles de alcanzar, disminuyendo el daño al tejido circundante y mejorando las tasas de supervivencia, dice Jin-young Kim, investigadora principal del Centro de Investigación de Microrobóticos DGIST-ETH.
 

En los años 60 y 70, el científico Freidenstein realizó una serie de experimentos que identificaron células madre estromales y osteogénicas de médula ósea. Estos experimentos establecieron y solidificaron la existencia de una población de células no hematopoyéticas en la médula que apoyó el proceso de hematopoyesis, fueron capaces de diferenciarse en huesos y también formar colonias derivadas de células individuales en el cultivo de tejidos. En la década de los 90, el científico Arnold Caplan creó el término «células madre mesenquimales», y esta nomenclatura es la que usa en la literatura científica actual.
Las células mesenquimales son de gran interés en medicina regenerativa debido a su capacidad para mejorar la reparación de tejidos. Se ha demostrado que actúan a través de la señalización paracrina, por lo que las células responden a la lesión y luego secretan factores que mejoran la reparación del tejido, o mediante el injerto y la diferenciación en los vasos sanguíneos, el músculo, los fibroblastos y los linajes osteogénicos. Debido a estas propiedades, las células mesenquimales se están utilizado en una amplia gama de ensayos clínicos para tratar heridas diabéticas, enfermedades vasculares periféricas y osteoartritis, entre muchas otras.
Las fuentes adultas de células mesenquimales se aíslan comúnmente de la médula ósea; sin embargo, este procedimiento es invasivo y, por lo tanto, se han investigado fuentes alternativas como son las del tejido del cordón umbilical.
La población de las mesenquimales, es una mezcla compleja de células que segregan una amplia gama de factores. La edad parece afectar al perfil de proteínas secretadas y la capacidad de proliferación de las mesenquimales. Por ello se ha investigado las células más jóvenes procedentes de cordón frente a las de adultos (médula ósea), debido a que las mesenquimales de la médula tienen un bajo rendimiento celular y la calidad y cantidad varían con la edad.
Las células estromales mesenquimales tienen un gran potencial terapéutico para tratar diferentes patologías, su mecanismo subyacente es la señalización paracrina (una forma de señalización celular en la cual una célula produce una señal que induce cambios en las células cercanas, alterando el comportamiento o la diferenciación celular de esas células)

Las células secretan proteínas que pueden afectar la inflamación, la apoptosis, la angiogénesis y la proliferación celular. Todos son importantes en la cicatrización de heridas y en la regeneración de tejidos. Si bien la médula ósea ha sido la fuente más utilizada como mesenquimales, el tejido del cordón umbilical es también una fuente que está utilizandose en la práctica clínica, ya que se puede obtener de manera más sencilla y conservar más fácilmente.
Investigadores han analizado mediante diversas muestras, las proteínas de la superficie celular, la capacidad de diferenciación y el perfil de proteoma (contenido total de porteinas) de las células mesenquimales procedentes de médula y de cordón, validando las del cordón como una importante fuente de células,  consistente y de fácil acceso para terapia celular.
 

Investigadores de Hospital Mount Sinai (EE.UU.) han demostrado que las células madre derivadas de la placenta, denominadas células Cdx2, pueden regenerar células cardíacas sanas después de una ataque cardíaco en modelos animales. Este hallazgo puede representar un tratamiento innovador para regenerar el corazón y otros órganos.

Desde hace años los investigadores buscan células madre accesibles que puedan regnerar el corazón mediante la formación de cardiomiocitos (células cardiacas) que latan espontáneamente y permitir regeneración. Según este trabajo, la solución podría estar en las células de la placenta, que en ratones, fueron capaces de regenerar el corazón dañado por un infarto.

El estudio revela un significado funcional distinto, y desconocido, a las de Cdx2 más allá su papel y según los investigadores, «el uso de células Cdx2 puede representar un avance vital, ya que estas células son multipotentes».
«Hasta ahora se pensaba que las células Cdx2 solo generan la placenta durante el desarrollo embrionario temprano, pero no se había demostrado que tuvieran la capacidad de regenerar otros órganos», señala la investigadora principal Hina Chaudhry, Directora de Medicina Regenerativa Cardiovascular en Mount Sinai.

Estos hallazgos, subraya «pueden facilitar el camino hacia una terapia regenerativa de otros órganos, además del corazón».
La experta explica que es casi como si se dispusiera de una «población cargada de células madre, ya que se pueden dirigir con total precisión a la localización de la lesión y viajar directamente a ella a través del sistema circulatorio y evitar así el rechazo por parte del sistema inmunitario del huésped».
Los investigadores observaron otras dos propiedades de las células Cdx2: tienen todas las proteínas de las células madre, que ayudan a generar todos los órganos del cuerpo, y también proteínas adicionales que les brinda la capacidad de viajar directamente al sitio de la lesión y además evitar la respuesta inmune del huésped. El sistema inmunológico no rechazó estas células cuando se administró de la placenta a otro animal.
«Estas propiedades son fundamentales para el desarrollo de una estrategia de tratamiento con células madre humanas, en la que nos hemos embarcado, ya que podría ser una terapia prometedora. Hemos podido aislar células Cdx2 de placentas humanas también; por lo tanto, tengo la esperanza de que podamos diseñar un mejor tratamiento con células madre humanas para el corazón del que hemos visto en el pasado», señala Chaudhry.
 

Científicos del instituto de investigación médica Sanford Burnham Prebys, en La Jolla (Estados Unidos), han creado un cabello de apariencia natural que crece a través de la piel utilizando células madre pluripotentes inducidas (iPSC), un importante logro científico que podría revolucionar la industria del crecimiento del cabello.

Los hallazgos se han presentaron en la reunión anual de la Sociedad Internacional para la Investigación de Células Madre (ISSCR) y han recibido el ‘Premio al Mérito’.

Alexey Terskikh, profesor asociado del Programa de Desarrollo, Envejecimiento y Regeneración del Sanford Burnham Prebys y cofundador y director científico de Stemson Therapeutics, estudia un tipo de célula llamada papila dérmica.

Estas células, que residen dentro del folículo piloso, controlan el crecimiento del cabello, incluido el grosor, la longitud y el ciclo de crecimiento del mismo. En 2015, Terskikh hizo crecer con éxito el vello debajo de la piel del ratón mediante la creación de papila dérmica derivada de células madre pluripotentes humanas, un proceso tentador pero incontrolado que requería un mayor refinamiento.

«Ahora tenemos un método fuerte y altamente controlado para generar cabello de apariencia natural que crece a través de la piel utilizando una fuente ilimitada de células de papila dérmica derivadas de iPSC. Este es un avance crítico en el desarrollo de terapias basadas en células para la pérdida de cabello y el campo de la medicina regenerativa«.

El enfoque detallado en la presentación de Isscr, que fue expuesto por la investigadora líder, la Antonella Pinto, presenta un andamio biodegradable 3D hecho del mismo material que los puntos sueltos.

Este andamio controla la dirección del crecimiento del vello y ayuda a que las células madre se integren en la piel, una barrera naturalmente resistente. El protocolo actual se basa en células epiteliales de ratón combinadas con células de papila dérmica humana. Los experimentos se realizaron en ratones desnudos inmunodeficientes, que carecen de vello corporal.
 

David Serrano sufrió una lesión medular parcial hace 17 años. Tiene 46 años y ha formado parte de un proyecto científico para desarrollar un tratamiento a base de células madre. Desde el primer momento que se sometió a las pruebas, empezó a notar las piernas más calientes. Su riego sanguíneo y su sensibilidad mejoraron y su estabilidad de cintura para abajo aumentó. Aunque un accidente lo postró en una silla de ruedas, ahora, aunque con dificultad, puede caminar e incluso montar en bicicleta. Es un caso excepcional, pero también un ejemplo de los primeros resultados de esta terapia.
Los primeros pasos para reparar parte del daño que sufren estos pacientes los dieron, hace 20 años, un equipo médico del Hospital Puerta de Hierro de Madrid. Hoy, tras un largo proceso en el que han participado un reducido grupo de personas con esta dolencia, han anunciado el fin del desarrollo de un fármaco y su aprobación por la Agencia Española de Medicamentos. Todo esta listo para empezar a trabajar con 30 nuevos enfermos. Los ensayos clínicos los ha dirigido el doctor Jesús Vaquero, Jefe de Servicio de Neurocirugía de este hospital, que ahora se encuentra en Majadahonda.
Al acto de presentación de los resultados han asistido Ángel Garrido, presidente de la Comunidad de Madrid, Ignacio Baeza, vicepresidente de la Fundación Mapfre y María del Pino, presidenta de la Fundación Rafael del Pino, quien recordó a su padre y los motivos por los que la entidad ha apoyado esta investigación. El empresario que creó Ferrovial y la Fundación que lleva su nombre sufrió una lesión medular en 2004 debido a un accidente en un barco. En España existen unos 50.000 pacientes que sufren paraplejia traumática, una cifra que aumenta con entre 800 y los 1.000 casos nuevos al año.
El fármaco NC1, creado por el equipo del doctor Vaquero, es un medicamento de terapia avanzada fabricado con las células del propio paciente. El método consiste en la extracción de células madre de su médula ósea, un tratamiento de separación y de cultivo. Después, se prepara el medicamento mezclándolas con su propio plasma sanguíneo. La implantación se hace por inyección de la disolución de plasma y células en la médula espinal y/o en el líquido cefalorraquídeo.
Esta terapia es personalizada, lo que la diferencia de otros tratamientos que se llevan a cabo en diferentes países y laboratorios. Al pertenecer al paciente, no se trata de un fármaco comercial, no se producen reacciones de rechazo y a nivel de sistema nervioso, ofrecen buenos resultados. Tanto la concentración de células, como que lleguen vivas para ser inyectadas, es uno de los puntos cruciales de la terapia.
En el laboratorio del equipo de Vaquero se consiguen entre un 98 y un 100% de viabilidad celular, incluso 12 horas después de la extracción. El calibre de la aguja que emplean es pequeño para que las células no se aglomeren y trabajen de forma adecuada "Estos detalles son pequeños, pero muy importantes para que la técnica funcione", comentó Jesús Vallejo. "Hay mucha gente que trabaja con células madre, pero cada tipo funciona de una forma distinta. Se busca qué células funcionan mejor, pero no hay un acuerdo en este tema", ha añadido.
Para ser tratado hay que ser una persona adulta, de entre 18 y 65 años, con lesión medular crónica. También es necesario que la lesión medular sufrida sea parcial (el tratamiento no funciona en los casos en los que la médula ha sido seccionada por completo). A esto se le añade una serie de criterios médicos, psicológicos y un estudio genético que analiza que las células no presenten alteraciones cromosómicas.
 

Investigadores de la Clínica Universidad de Navarra, junto a las universidades de Harvard y Stanford (Estados Unidos) han confirmado tras su estudio preclínico en animales de laboratorio que se podría realizar un trasplante de células madre hematopoyéticas que daría solución a dos de las complicaciones más acuciantes relacionadas con la ataxia telangiectasia: la inmunodeficiencia primaria y la predisposición al desarrollo de tumores hematológicos.

La primera parte de este proyecto de investigación, financiado por Aefat, se publicará en 'on line' 'Nature Communications', editada por la revista 'Nature'. Antes de su publicación, los responsables del estudio, Borja Séz y Felipe Prósper, han trasladado los avances en un encuentro en el centro CREER de Burgos a las familias.
La ataxia telangiectasia es una enfermedad rara y neurodegenerativa que aún no tiene cura y que afecta a más de 30 niños y jóvenes en España. Se manifiesta habitualmente antes de los dos años de edad, y afecta a las funciones de diferentes órganos y provoca incapacidad de coordinar movimientos, pérdida progresiva de movilidad (hacia los 9 años se necesita silla de ruedas), dificultad en el habla, estancamiento en el crecimiento, inmunodeficiencia, envejecimiento prematuro, dificultades para comer, problemas en la piel y en la visión, neumonías y otras complicaciones
Aún pendiente de realización de una segunda fase del estudio en personas, los primeros resultados de esta técnica ofrecen esperanza para su tratamiento y otras enfermedades que provocan inmunodeficiencia primaria como el VIH o el síndrome de los 'niños burbuja'.
"El objetivo de este tratamiento preparativo no genotóxico es encontrar alternativas terapéuticas aplicables a la ataxia telangiectasia, un trasplante de células madre hematopoyéticas que permita reemplazar el sistema inmune de los afectados", ha explicado Borja Sáez.
El investigador de la Clínica Universidad de Navarra ha detallado a las familias que el proceso se realizaría "aplicando a los afectados un fármaco para provocar que las células madre salgan de la médula y circulen por el torrente sanguíneo, y así poder aislar dichas células mediante una extracción de sangre".
En laboratorio se realizaría la separación de células madre, que serían corregidas (editadas genéticamente) con la técnica de edición genética CRISPR, que es una segunda fase de este de este estudio de investigación que ya se ha comenzado en la Clinica Universidad de Navarra. Las células madre corregidas serían implantadas de nuevo en la sangre del paciente haciendo uso del tratamiento preparativo no genotóxico.
El objetivo es corregir las mutaciones (o errores en la secuencia de ADN) del gen ATM, causante de la enfermedad en dichas células madre hematopoyéticas. Como consecuencia, se solventaría el problema de la inmunodeficiencia primaria de los afectados limitando la predisposición a infecciones recurrentes y al desarrollo de tumores hematológicos.

Un equipo de científicos de la Universidad Hebrea de Jerusalén, liderados por Yossi Buganim, han transformado las células de la piel de roedores en células madre embrionarias.

El objetivo es proporcionar un "embrión de laboratorio" como una nueva forma de modelar y estudiar los defectos embrionarios y las disfunciones placentarias.

En el futuro, este avance posiblemente podría proporcionar un camino hacia la creación de embriones humanos completos a partir de células de la piel humana, sin la necesidad de esperma o óvulos.

En el estudio, publicado en Cell Stem Cell, el equipo de Buganim explican que descubrieron un conjunto de cinco genes capaces de transformar células de piel de roedores en los tres tipos de células que conforman el embrión (endodermo, ectodermo y mesodermo). Esta transformación toma alrededor de un mes. Para alcanzar este resultado, los autores utilizaron una nueva tecnología que les permitió analizar las fuerzas moleculares que gobiernan el destino de las células para la reprogramación de células de la piel y el proceso natural del desarrollo embrionario.

Lo que descubrieron fue que durante la primera etapa, las células de la piel pierden su identidad celular y luego adquieren lentamente una nueva de uno de los tres tipos de células embrionarias tempranas, y que este proceso se rige por los niveles de dos de los cinco genes insertados.

Se trata del primer intento de crear los tres linajes celulares principales de las células madre embrionarias a partir de células de la piel. El avance significa que puede no haber necesidad de "sacrificar" un embrión de ratón vivo para crear un embrión con fines de investigación.
 

Científicos estadounidenses han logrado por primera vez obtener células madre embrionarias humanas a partir de una célula adulta, empleando para ello un proceso de transferencia nuclear, lo que se conoce como clonación terapéutica.
Shoukhrat Mitalipov, que trabaja en el Centro Nacional de Oregón para la Investigación sobre Primates, y ha dirigido la investigación, ha explicado que estas células madre tienen la capacidad de convertirse en cualquier tipo de tejido, por lo que servirían para regenerar y reemplazar a las células deterioradas en un paciente y tratar así numerosas enfermedades.
La técnica de la clonación reproductiva genera clones de seres vivos, y hace más de 15 años tuvo como resultado la clonación de la oveja Dolly, en este caso se trata de clonación terapéutica, y para conseguir las células madre embrionarias, se ha utilizado el óvulo no fecundado de una donante y una célula adulta de la piel de un paciente.
Los investigadores retiraron el núcleo al óvulo, e introdujeron en su citoplasma el núcleo de una célula de la piel de un paciente, y los fusionaron con un sistema de electroestimulación.
Es la primera vez que la transferencia nuclear tiene éxito en seres humanos, pero su aplicación clínica está todavía muy lejos, ya que las células madre embrionarias conseguidas con este método tienen todavía que demostrar su seguridad antes de poder emplearse en medicina regenerativa.
 

Una colaboración internacional liderada por científicos del Monash Biomedicine Discovery Institute (Australia) ha descubierto por primera vez que dos nuevos reguladores epigenéticos  'TAF5L' y 'TAF6L, mantienen la autorrenovación de las células madre embrionarias (CME). Los científicos también encontraron que estas proteínas activan el c-Myc (un gen conocido del cáncer) y su red reguladora.
Las CME tienen la capacidad de autorrenovarse y, al ser pluripotentes, tienen el potencial de crear casi cualquier tipo de célula en el cuerpo. El estado de las células madre embrionarias es establecido y mantenido por múltiples redes reguladoras que incluyen reguladores epigenéticos. 'TAF5L' y 'TAF6L' fueron descubiertas en un examen genético de pérdida de función CRISPR-Cas9 con el objetivo de encontrar reguladores epigenéticos de entre 323 genes epigenéticos y establecer cómo estos controlaban el estado de las células madre embrionarias. "Se sabía que estos factores existían, pero por primera vez mostramos lo que hacen y cómo controlan la expresión génica. Su función no se conocía antes", explica una de las investigadoras, Partha Pratim Das.
En su estudio, publicada en la revista 'Molecula Cell', aseguran que 'TAF5L' y 'TAF6L' pueden llegar a ser muy significativas no solo en el campo de la biología regenerativa,  sino también en la investigación del cáncer. Además, también juegan un papel crucial en las células madre pluripotentes inducidas (CMPi), un tipo de célula madre pluripotente que puede ser generada a partir de células somáticas adultas.
Ahora, los científicos están investigando más a fondo si 'TAF5L' y 'TAF6L' están relacionadas con varios tipos de cáncer y si juegan un papel importante en el neurodesarrollo, probando esto en ratones y organoides cerebrales humanos.
 

La parálisis motora es algo que nadie quisiera experimentar. Puedes perder el control de tu cuerpo al sufrir un accidente de auto o una ACV. Y es frustrante no poder moverte luego de todo una vida haciéndolo.
Esto le paso a Kristopher Boesen, quien después de tener un accidente de auto, despertó en el hospital sin poder moverse del cuello para abajo. Por lo que los médicos les informaron a sus padres que él no volvería a caminar ni moverse.
Esta noticia fue desgarradora para todos, especialmente para este hombre ya que dependería de otros para poder vivir y hacer cosas que antes solía hacer por sí solo.
Pero afortunadamente ni él ni su familia se resignaron, buscaron otras alternativas para tratarlo y ahora ha empezado a mover su cuerpo.
A Kris lo sometieron a un procedimiento médico donde las células madres ayudaron a reparar los tejidos nerviosos que se había lesionado. Este es un procedimiento experimental por lo que no se garantizaban buenos resultados, pero aun así, se arriesgaron.
El Dr. Liu inyecto 10 millones de células AST-OPC1 en la medula espinal cervical de Kris para realizar el tratamiento.
“Por lo general los pacientes con lesiones de la medula espinal se someten a una cirugía que estabiliza la columna vertebral, pero hace muy poco para restaurar la función  motora o sensorial.
Con esto estamos probando un procedimiento que puede mejorar la función neurológica, lo que podría significar la diferencia entre estar paralizado permanentemente y poder usar los brazos y las manos. Restaurar ese nivel de función podría mejorar significativamente la vida diaria de pacientes con lesiones espinales graves”. Expresa el especialista.
Después de 2 meses del tratamiento y terapia, kris ya puede contestar el teléfono, escribir su nombre y manejar la silla de ruedas. Ha recuperado sus funciones motoras, que son las encargadas de enviar el mensaje del cerebro a los músculos para que se muevan.
“Todo lo que quería desde el principio era una oportunidad de pelear… Pero si hay una oportunidad para que camine de nuevo, entonces si quiero hacer todo lo posible para lograrlo”, expreso Kris después del tratamiento.
Aun no hay un pronóstico seguro de que Kris volverá a caminar pero poco a poco va mejorando y recuperando su movilidad.
En cuando al estudio, el Dr. Liu y su equipo en USC, seguirán haciendo investigaciones sobre las células madres para poder ayudar a amas personas.
 

La tecnología de ingeniería de vanguardia, descrita en un nuevo estudio publicado hoy en Nature , avanza drásticamente en la investigación de enfermedades vasculares como la diabetes, identificando una vía clave para prevenir potencialmente cambios en los vasos sanguíneos, una de las principales causas de muerte y morbilidad entre las personas con diabetes.
Un organoide es una estructura tridimensional desarrollada a partir de células madre que imita a un órgano y se puede utilizar para estudiar aspectos de ese órgano en una placa de Petri.
“Ser capaz de construir vasos sanguíneos humanos como organoides a partir de células madre es un cambio de juego”, dijo el autor principal del estudio, Josef Penninger, el Catedrático de Investigación de Canadá 150 en Genética Funcional, director del Instituto de Ciencias de la Vida de la UBC y director fundador del Instituto. para Biotecnología Molecular de la Academia de Ciencias de Austria (IMBA).
“Cada órgano en nuestro cuerpo está vinculado con el sistema circulatorio. Esto podría potencialmente permitir a los investigadores desentrañar las causas y los tratamientos para una variedad de enfermedades vasculares, desde la enfermedad de Alzheimer, enfermedades cardiovasculares, problemas de curación de heridas, derrames cerebrales, cáncer y, por supuesto, , diabetes.”
La diabetes afecta a un estimado de 420 millones de personas en todo el mundo. Muchos síntomas de la diabetes son el resultado de cambios en los vasos sanguíneos que resultan en una circulación sanguínea deteriorada y en el suministro de oxígeno de los tejidos. A pesar de su prevalencia, se sabe muy poco acerca de los cambios vasculares derivados de la diabetes. Esta limitación ha ralentizado el desarrollo de un tratamiento muy necesario.
Para abordar este problema, Penninger y sus colegas desarrollaron un modelo innovador: organoides de vasos sanguíneos humanos tridimensionales que se cultivan en una placa de Petri. Estos llamados “organoides vasculares” se pueden cultivar utilizando células madre en el laboratorio, imitando de manera sorprendente la estructura y función de los vasos sanguíneos humanos reales.
Cuando los investigadores trasplantaron los organoides de los vasos sanguíneos a ratones, descubrieron que se convirtieron en vasos sanguíneos humanos perfectamente funcionales, incluidas las arterias y los capilares. El descubrimiento ilustra que es posible no solo diseñar organoides de vasos sanguíneos a partir de células madre humanas en un plato, sino también cultivar un sistema vascular humano funcional en otra especie.
“Lo que es tan emocionante de nuestro trabajo es que tuvimos éxito en hacer vasos sanguíneos humanos reales a partir de células madre”, dijo Reiner Wimmer, el primer autor del estudio y un investigador postdoctoral en IMBA. “Nuestros organoides se parecen a los capilares humanos en gran medida, incluso a nivel molecular, y ahora podemos usarlos para estudiar enfermedades de los vasos sanguíneos directamente en el tejido humano”.
 

Investigadores médicos han conseguido crear mini riñones, a partir de células madre pluripotentes humanas así como dotarlos de riego sanguíneo, que sean similares al de un embrión de seis meses, y todo ello en un procedimiento que dura solo 20 días.
El avance, que se publicó hace unos días en la revista Nature Materials, supone un "salto cualitativo" en el desarrollo de tejidos para investigar enfermedades, probar fármacos y en un futuro poder hacer trasplantes de tejidos, según explicó la directora de esta investigación, del español Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), Núria Montserrat.
Los nuevos mini riñones creados por el IBEC, con la colaboración de, entre otros, el Salk Institute for Biological Studies (EU), se diferencian de los "minirriñones quiméricos" conseguidos en 2013 y mejorados luego en 2015, en que estos están completamente formados por células humanas, a diferencia de los anteriores, que mezclaban células humanas con otras de ratones.
También se diferencian en que los anteriores habían conseguido imitar mini riñones de un embrión de tres meses y estos son más adultos, comparables al riñón de un feto de seis meses, y en el procedimiento para conseguirlo tardan 20 días, y no 25 o 30 como en los modelos anteriores.
Este organoide, además, lo hemos conseguido cultivar en un biomaterial, un hidrogel, que simula la dureza del ambiente embrionario, la placenta o el huevo, y, con la membrana de un embrión de pollo hemos logrado que se vascularice, que tenga riego sanguíneo e incluso que crezca", detalló Montserrat.
La importancia del avance radica en que ahora los investigadores podrán estudiar cómo evoluciona este organoide en el laboratorio si se le somete a las condiciones, por ejemplo, de un diabético o de otras enfermedades, o ver cómo le afectan determinados fármacos.
Para estas investigaciones, también es muy importante, según Núria Montserrat, haber logrado reducir a tan solo 20 días el proceso para crear estos mini riñones, que cada vez se parecen más al órgano neonatal, con lo que están "más cerca de un tejido que pueda ser trasplantado, aunque aún lejos de poder trasplantar un riñón creado artificialmente".
Montserrat, que reconoce que para los neófitos la suya parece una investigación "muy Frankenstein", destacó que el riñón "es un órgano muy complejo, está implicado en muchas enfermedades primarias y afectado por otras secundarias" y con este nuevo avance pueden ver "cómo se forman los vasos sanguíneos en el riñón, cómo irrigan, cómo actúan y crecen las nefronas".
Según Montserrat, "cuesta mucho crear artificialmente tejidos que se parezcan a los de seis meses de gestación, y más hacerlo en un proceso corto de 20 días y con un nivel cualitativo que nos permite trabajar con él en vivo".
 

Investigadores de la Universidad de Tel Aviv han producido un corazón vivo que palpita utilizando tejido humano y una impresora 3D, un avance que abre vías hacia los trasplantes del futuro, informó el centro de estudios. "Es la primera vez que se hace un corazón con una impresora 3D con tejido humano de un paciente", explicó el director de la investigación, Tal Dvir. Investigadores de la Universidad de Tel Aviv han producido un corazón vivo que palpita utilizando tejido humano y una impresora 3D, un avance que abre vías hacia los trasplantes del futuro, informó el centro de estudios. "Es la primera vez que se hace un corazón con una impresora 3D con tejido humano de un paciente", explicó el director de la investigación, Tal Dvir. El corazón "está completo, vivo y palpita" y ha sido hecho con "células y biomateriales que vienen del propio paciente. Tomamos una pequeña biopsia de tejido graso del paciente, quitamos todas las células y las separamos del colágeno y otros biomateriales, las reprogramamos para que sean células madre y luego las diferenciamos para que sean células cardiacas y células de vasos sanguíneos", añade el investigador. Después, se procesan los biomateriales "para convertirlos en bio-tinta, que permitirá imprimir con las células". Un corazón básico, que todavía no bombea El producto resultante, un corazón de unos 3 centímetros, equivalente al tamaño del de una rata o un conejo, "todavía es muy básico", señala el profesor, para quién "el próximo paso es madurar este corazón de modo que pueda bombear". Por el momento, "las células se pueden contraer, pero el corazón completo no bombea. Necesitamos desarrollarlo más" para lograr un órgano que pueda trasplantarse a un ser humano, considera Dvir. "El próximo reto es madurar estas células y ayudarlas a que se comuniquen entre ellas, de forma que se contraigan juntas. Hay que enseñar a las células a comportarse adecuadamente. Y después tendremos otro reto, lograr desarrollar un corazón más grande, con más células. Tenemos que descubrir cómo crear suficientes células para producir un corazón humano", reflexionó. Dvir tiene la esperanza de que "en diez o quince años tengamos impresoras 3D en hospitales, que provean de tejido para los pacientes. Quizás, corazones". El estudio, que se publicó en la revista internacional Advanced Science, "pavimenta el camino hacia la medicina del futuro, en la que los pacientes no tendrán que esperar a un trasplante o tomar medicación para evitar su rechazo. Los órganos que se necesiten serán impresos, totalmente personalizados para cada paciente", asegura la universidad. El profesor Dvir trabaja en el Laboratorio para Ingeniería del Tejido y Medicina Regenerativa, en la Facultad de Ciencias Vivas George S.Wise, de la Universidad de Tel Aviv, donde investiga, entre otros, estrategias de nanotecnología para la ingeniería de tejido cardiaco grueso y la fabricación de tejidos híbridos.

La displasia broncopulmonar es la enfermedad más frecuente relacionada con los bebés prematuros; entre el 15 y el 50% de los recién nacidos de menos de 1,5kg se estima que tiene probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

La causa de ello se debe a múltiples factores como puede ser la corioamnionitis materna (infección del líquido amniótico y las membranas que lo contienen) o la falta de maduración pulmonar de los bebés. Estos factores conducen a un desarrollo patológico de los pulmones y vasos pulmonares, desarrollando hipertensión pulmonar secundaria.

Hoy en día no hay un tratamiento eficaz y eso conlleva a una disminución de la calidad de vida. Múltiples modelos experimentales en ratones han estudiado la terapia con células madre mesenquimales (MSC) procedentes del tejido del cordón umbilical como prevención de la displasia broncopulmonar; también, recientemente, algunos ensayos clínicos han evaluado esta terapia en recién nacidos prematuros con resultados prometedores.

Para ello los investigadores han diseñado un ensayo clínico para evaluar la viabilidad y la seguridad de la terapia con en pacientes con alto riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar. Este estudio clínico está patrocinado por Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario Ramón y Cajal y dirigido por la Dra. del Cerro.
 

El bebé fue sometido con éxito a un trasplante de células madre al descubrirle la enfermedad de manera muy precoz.
El pequeño, de 13 meses, ya ha sido dado de alta , pero hay que vigilar cualquier eventual infección que pueda rondar. A fin de cuentas, no hace ni un año que estaba, literalmente, con el sistema inmunitario por los suelos, sin defensas. Derek es el primer bebé curado de una inmunodeficiencia combinada grave —conocida como síndrome del niño burbuja— detectada a través de un cribado neonatal. A los 11 días de nacer, a través de la prueba del talón, se le detectó muy precozmente la enfermedad y pudo ser sometido con éxito a un trasplante de células madre. El sistema público catalán es el primero en Europa que ha incorporado el cribado neonatal para estas dolencias.
Desde 2017, el síndrome del niño burbuja es una de las enfermedades raras que se inspeccionan en la prueba del talón en Cataluña. A través de una muestra de sangre del talón del bebé en las 72 primeras horas de vida, los médicos pueden detectar unas 24 dolencias metabólicas minoritarias. La inmunodeficiencia combinada grave, la más severa de las inmunodeficiencias primarias, también es una enfermedad poco frecuente —cada año se descubren entre uno y cuatro casos—, pero la detección precoz permite aumentar hasta un 40% la probabilidad de supervivencia de los bebés afectados. Las únicas alternativas terapéuticas son el trasplante de células madre o la terapia génica y el tiempo es un factor que juega en contra: se suele detectar durante el primer año de vida, pero cuanto más tarde se diagnostique, la posibilidad de éxito del tratamiento se reduce y la mortalidad alcanza el 60%
En su caso, Derek entró a la unidad de inmunodeficiencias del hospital Vall d'Hebron de Barcelona a los 11 días de nacer. La prueba de cribado había dado positiva, pero había que comprobar que padeciese la dolencia —"Que dé positiva no significa que tenga la enfermedad", matiza Pere Soler, jefe del servicio—. Pero en efecto, el niño tenía una inmunodeficiencia combinada grave, una patología que impide al sistema inmune producir de forma normal suficientes linfocitos, que son los glóbulos blancos encargados de defender el organismo. Estos menores se conocen como niños burbuja porque deben permanecer en ambientes aislados para evitar cualquier infección.
Con Derek, el equipo médico comenzó enseguida el tratamiento y el proceso de aislamiento, para evitar que contrajera cualquier virus, bacteria u hongo que pusiese en peligro su vida. Los facultativos decidieron que el trasplante de células madre (se pueden extraer de la médula ósea, del cordón umbilical o de sangre periférica) era la mejor opción para su caso y comenzaron a buscar un donante compatible. "Derek estaba en buena situación clínica porque se acababa de diagnosticar y no había sufrido infecciones. Lo aislamos y llegó a quirófano sin infecciones. A los tres meses de nacer le hicimos un trasplante de cordón umbilical", explica la doctora Cristina Díaz de Heredia, jefa de la unidad de trasplantes hematopoyéticos.
La sangre de cordón umbilical contiene células madre capaces de formar nueva sangre. El trasplante consiste en administrar las células por vía intravenosa al niño para que estas generen nuevas células que reemplacen las defectuosas del paciente. "Si el niño no tiene infecciones, el trasplante sale bien en el 95% de los casos. Cuando se trata de un trasplante más tardío y el niño no tiene infecciones, el éxito baja al 85%. Con infecciones, puede bajar al 40%, así que la mortalidad es muy alta", agrega Díaz de Heredia. Derek también fue sometido a un tratamiento de quimioterapia durante una semana antes del trasplante para favorecer el éxito de la intervención y se le administraron inmunosupresores para evitar el síndrome del injerto contra huésped (los glóbulos blancos del donante reconocen las células del receptor como malignas y las atacan). El pequeño, que nació en febrero de 2018, fue dado de alta cuatro meses después, en junio. Sus madres, Nerea Hermoso y Raquel Colomer, aseguran que el niño se encuentra bien, pero todavía toman precauciones. "Su hermana melliza, Martina, tampoco va a la guardería para evitar infecciones. Y su hermano mayor, Eloy, en cuanto tiene tos, se tiene que ir con los abuelos", explica Raquel.
Con todo, el niño ya está curado y los facultativos ponen su caso de ejemplo para reivindicar la importancia de la detección precoz. "Se han sometido a este cribado unos 130.000 niños desde 2017 y hemos detectado solo un caso de inmunodeficiencia combinada grave y otros 13 casos de trastornos inmunitarios menos graves", explica el doctor Soler. El facultativo asegura que, en este tiempo, además de en Cataluña y Estados Unidos, se ha desplegado el cribado neonatal de esta enfermedad en Taiwán, Israel, Noruega, y dos regiones de Canadá. En seis meses también se empezará a desplegar en Alemania. "En España, colaboramos con otras comunidades autónomas en el marco del Consejo Interterritorial para ver cómo se puede aplicar y extender", indica.
 

Samantha Szura de cinco años, fue encontrada boca abajo en una piscina y aunque logró sobrevivir sufrió un fuerte daño cerebral. Gracias a la investigación elaborada por la Universidad de Duke, la pequeña se está sometiendo al estudio con las células madre que sus padres conservaron en el nacimiento de su hermana mayor, con la esperanza de que pueda mejorar su calidad de vida.

Aunque su hija salió del coma los médicos indicaron que Samantha tenía daños significativos que le iban a limitar de por vida. “Ella no puede caminar, no puede hablar, no puede alimentarse…”, dijo su padre, Steven Szura. Los padres de Samantha se hicieron eco de esta investigación que utiliza sangre de cordón umbilical para ayudar a formar nuevas conexiones nerviosas en el cerebro, y afortunadamente tenían la muestra de sangre que conservaron cuando nació su primera hija, Allison.
El estudio no solo se centra en los beneficios de las células madre de la sangre del cordón umbilical, sino que analiza los efectos de un componente separado de la sangre. “Es una célula diferente, llamada” monocito “, dijo la Dra. Joanne Kurtzberg, del programa de trasplante de Duke. Según Kurtzberg, la investigación muestra que los monocitos liberan sustancias químicas especiales “que pueden ir al cerebro y estimularlo para que establezca nuevas conexiones en las fibras nerviosas”. Samantha está recibiendo la sangre del cordón de Allison, que tarda unos 10 minutos en infundirse en ella. “Tenemos muchas esperanzas en ver algunos beneficios de este trasplante en Samantha que además podría ayudar a otros niños en el futuro “, dijo Steven Szura.
El efecto de la sangre del cordón umbilical en el cerebro también se está investigando para ayudar a los pacientes con autismo y parálisis cerebral. Los Szura tendrán que esperar unos meses antes de saber si el procedimiento funcionará en Samantha.

Científicos han logrado disminuir el tamaño de lesiones provocadas por isquemia cerebral en cerebros de ratones mediante la aplicación de células madre mesenquimales, extraídas de la médula ósea, se encontraban en un soporte elaborado con un material que no sólo permitió su supervivencia y su multiplicación, sino que también impidió que migrasen hacia otras áreas del cerebro, tal como es común que ocurra cuando se las implanta directamente en la lesión.
Esta técnica puede ayudar en la recuperación de víctimas de accidentes cerebrovasculares isquémicos, cuando una vena del cerebro es bloqueada (trombo) y la parte del cerebro que deja de ser irrigada padece la muerte de sus neuronas. La isquemia puede causar secuelas graves, tales como pérdidas de movimientos, e incluso llevar a la muerte.
No es la primera vez que los científicos utilizan células madre para recuperar un área dañada del cerebro de ratones o ratas. Pero lo diferente en este caso fue el uso de un material que, aparte de ser biocompatible, aumenta la supervivencia de las células madre y hace que éstas permanezcan en el área de la lesión, con lo cual disminuye la inflamación. Al cabo de algunos meses, con el área en gran medida recuperada, el material es totalmente absorbido por el cuerpo.
Para este estudio, las células madre mesenquimales se extrajeron de la médula ósea de ratones y se las cultivó en placa de Petri. Luego se las depositó en el material. “Cuando ese material con las células madre mesenquimales se implantó en un cerebro lesionado, la lesión se redujo a un tercio del tamaño que tendría de no haberse efectuado la intervención”, dijo Marimélia Porcionatto, docente de la EPM-Unifesp y coordinadora del estudio.
“Anteriormente realizamos varias pruebas para demostrar que las células no pierden sus características biológicas, tales como la diferenciación y la proliferación. Esto es importante, pues no podemos utilizar como soporte un material que altere en demasía las características de las células”, dijo Porcionatto.
Las fibras con las células madre fueron aplicadas sobre la lesión y se les realizó un seguimiento durante 30 días. Los investigadores observaron que funcionan mejor en el material que en la laminillla donde normalmente se las cultiva en laboratorio.
“Es como si las células madre mesenquimales estuviesen produciendo un ambiente apropiado para quedarse. Aún no sabemos qué es lo que causa esto en ese material, pero es sumamente interesante ver de qué manera un material no biológico interfiere en el comportamiento de las células”, dijo Porcionatto.
Los investigadores ahora queiren probar esta técnica con células madre en traumatismos craneoencefálicos, cuando se produce una pérdida de parte del cerebro.
“En la actualidad, cuando se pierde masa encefálica, se controla la hemorragia y se procede a realizar una cirugía, pero lo que se perdió queda perdido. No hay manera de mejorarlo. Éste podría ser un nuevo tratamiento”, dijo Zamproni.
Para eso los investigadores pretenden valerse de la bioimpresión, recreando la parte perdida del cerebro en el mismo formato con una impresora 3D. Para ello, están abocados a la búsqueda de otro biomaterial que pueda también moldearse, aparte de poseer las propiedades del ácido poliláctico.

Una niña de 8 meses con deficiencia inmune combinada severa (SCID) ha sido sometida a un trasplante de células madre de cordón umbilical en el Hospital Infantil de la Universidad de Fudan, en China y se está recuperando con éxito.

La niña comenzó a desarrollar síntomas como tos, fiebre, ganglios linfáticos inflamados e infección pulmonar poco después de su nacimiento en julio. Sus padres la llevaron a diversos hospitales pero no pudieron determinar la causa hasta que llegó al de la Universidad de Fudan, cuando se le diagnosticó SCID, una enfermedad de inmunodeficiencia congénita rara que daña la respuesta inmunitaria del paciente, esta también es conocida como “niños burbuja”.

El trasplante de células madre hematopoyéticas procedentes de la sangre de cordón umbilical se ha convertido en uno de los tratamientos más efectivos para las enfermedades hematológicas e inmunitarias entre otras 80 enfermedades que se pueden tratar con células madre y adicionalmente hay más de 300 investigaciones en curso para tratar otro tipo de enfermedades en un futuro.

Logran hacer desaparecer el virus del VIH en un enfermo de sida por segunda vez en la historia. Se trata de un paciente tratado en Londres, que tras recibir un trasplante de médula lleva 18 meses en remisión del virus sin antirretrovirales.
Ha pasado una década desde que Timothy Brown, conocido como el “paciente de Berlín”, se convirtiera en el primer caso en el mundo de un enfermo de sida que había conseguido curarse de esta enfermedad. Gracias a un trasplante de médula ósea, el virus había desaparecido de su cuerpo. 11 años después se confirma un segundo caso de remisión sostenida del VIH-1: investigadores liderados el University College de Londres y el Imperial College de Londres, en el marco del consorcio internacional IciStem, en el que participa el centro español IrsiCaixa, junto a miembros de la Universidad de Cambridge y la Universidad de Oxford, han logrado que del organismo de un segundo paciente desaparezca el VIH gracias un trasplante de células madre. El proceso se ha publicado en la revista Nature.
El trasplante se realizó en 2016 en un hospital de Londres a un paciente con linfoma cuya identidad no se ha revelado, que lleva año y medio sin que en su organismo se detecte el VIH y sin tomar ningún tratamiento antirretroviral. No obstante, los investigadores prefieren la cautela y no hablar aún de “curación”. Como explicó en rueda de prensa Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en el IrsiCaixa, en otros casos el virus reapareció antes de un año. Sin embargo, como apunta, “más de un año sin rebote viral es algo que no se había visto desde el paciente de Berlín, por lo que nuestra visión es muy optimista”.
La explicación: el donante es portador de una mutación genética
En el IciStem realizan el seguimiento de 38 enfermos con VIH a los que han tenido que realizar un trasplante de células madre, pero solo en el paciente Londres el virus no ha vuelto a aparecer. Este enfermo era portador del VIH desde 2003. En 2012 le diagnosticaron linfoma de Hodgkin, un tipo de cáncer de los ganglios linfáticos. En 2016 recibió el trasplante de médula para tratar este tumor. Pero las células del donante tenían una mutación, llamada CCR5 delta 32, un error genético que impide al virus del sida entrar en la célula. Esta mutación afecta al 1% de la población europea, y el “paciente Berlín”, Brown la tenía, de ahí que ambos casos se haya podido dar esta curación.
Los investigadores prefieren la cautela y no hablar aún de “curación” y recalcan que este caso no es trasladable a todos los enfermos de VIH
Además de este hecho, tal y como ya publicaron en octubre de 2018, los investigadores creen que se dieron otros factores que favorecieron la destrucción del virus, como el síndrome del injerto contra huésped que ambos pacientes padecieron. Ocurre cuando tras un trasplante, las células del donante atacan a las del receptor. En este caso, los científicos creen que las células sanas del donante habrían reemplazado en la sangre periférica a las células del receptor.
A partir del trasplante, 16 meses después, los médicos le retiraron el tratamiento antirretroviral. Los anticuerpos fueron despareciendo y a día de hoy continúa sin que se haya observado el virus del sida, a pesar de que se han utilizado los dispositivos más sensibles para verificarlo.
Los investigadores no solo son prudentes con los resultados. Señalan que no son trasladables a la población en general con VIH. Según los autores del trabajo no es necesario realizar un trasplante de médula para curar el sida, ya que es un procedimiento de alto riesgo para el enfermo, que puede llegar a morir, cuando con el tratamiento del sida adecuado su esperanza de vida puede ser normal. De hecho, cuando se realiza a un enfermo de VIH, al elegir al donante lo que se tiene en cuenta en primer lugar es la compatibilidad y las posibilidades de curación de la leucemia, y no que tenga la mutación del gen CCR5 delta 32.
 

El síndrome de intestino irritable (SII), más conocido como colon irritable, es un trastorno funcional crónico del tubo digestivo. Sus síntomas principales son el dolor o molestia abdominal, la hinchazón y la alteración del hábito intestinal (estreñimiento y/o diarrea).
Un ensayo clínico pionero, realizado en China mediante el trasplante de células madre hematopoyéticas derivadas del cordón umbilical, ha sido evaluado como una terapia para tratar esta enfermedad inflamatoria intestinal de inicio muy temprano con defectos inmunes específicos, como la deficiencia del receptor de interleucina 10 (una citocina con propiedades antiinflamatorias).
Para el estudio se reclutó a 9 pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria de inicio muy temprano con manifestaciones típicas y con edades comprendidas entre los 6 y 43 meses. Se diagnosticó a los pacientes con deficiencia del receptor A de interleucina 10 mediante secuenciación de todo el exoma y se realizó trasplante de sangre del cordón umbilical en los 9 pacientes.
Los trasplantes se elaboraron mediante acondicionamiento de quimioterapia de intensidad reducida, por lo que hubo menos toxicidad para los pacientes infantiles que ya padecían malnutrición e infecciones de los intestinos. Los pacientes experimentaron deposiciones normales dentro de 1 a 3 meses después del injerto del trasplante.
Uno de los bebés que recibieron este trasplante, es Zhao Jiaxin que empezó a mostrar los síntomas de la enfermedad a los 8 días de vida. Tras diversas pruebas fue cuando el Doctor Huang Ying, director del departamento de enfermedades digestivas del Hospital de Niños de la Universidad de Fudan les indicó que “el único tratamiento efectivo es un trasplante de células madre porque puede ayudar a reparar la malformación genética y controlar los síntomas de la enfermedad”.
 

La diabetes es un problema de salud mundial que afecta a 400 millones de personas en todo el planeta y su prevalencia está incrementando. Este padecimiento se da principalmente por la muerte o la disfunción de células productoras de insulina en el páncreas. Como resultado de la falta de secreción de insulina, o de las fallas para mantener los valores de la glicemia dentro de los rangos normales, aparecen otras enfermedades.
Hasta ahora, la diabetes no tiene una cura disponible; sin embargo, los científicos han trabajado con células madres para crear nuevas terapias. En algunos de esos trabajos, los investigadores han logrado transformar a esas células en células secretoras de insulina. No obstante, se han enfrentado a varios problemas en las primeras pruebas; en especial con la regulación de la cantidad de insulina que producen las nuevas células.
Una nueva investigación de la Washington University School of Medicine en Saint Louis, Missouri, demostró nuevos hallazgos que servirán para el futuro de este tipo de tratamientos.
Los autores indicaron que, al modificar el proceso por medio del cual se desarrollan las células, se pueden producir células secretoras de insulina con mejor respuesta a los niveles de glucosa en la sangre. Estas nuevas células reaccionan mucho más rápido y de mejor manera.
Seis fases
La diferenciación de las células madre pluripotentes humanas en células beta derivadas de células madre, señalan los expertos, es una fuente prometedora de terapia de reemplazo celular para la diabetes.
Al modificar las vías del desarrollo embrionario es posible generar células semejantes a los progenitores pancreáticos. En otras palabras, se trata de crear nuevas células capaces de expresar marcadores de las células beta del páncreas capaces de controlar el azúcar.
Si bien se habían realizado pruebas similares en el pasado, existía el problema de que su función era inferior a la de los islotes celulares humanos. Es decir, la secreción de insulina era menor o excesiva; o había una nula o ligera liberación de insulina en las siguientes fases.
La razón: las células beta creadas eran menos maduras en comparación con las células betas humanas.
Para superar estos conflictos, los especialistas crearon una estrategia de diferenciación de seis etapas. Así, lograron generar células endocrinas con células beta capaces de secretar insulina; y, de igual forma, contar con los mismos marcadores de las células beta humanas.
Esas células resultaron mucho más sensibles: responden a la glucosa; propician la liberación de insulina en primera y segunda fase; y responden a secretagogos, es decir, a los estimulantes de secreción de insulina.
Las células fueron trasplantadas en ratones y se observó que mejoraron en gran medida la tolerancia a la glucosa. Si bien no es posible probarlas aún, pues falta desarrollar una forma segura de trasplantar las células en personas para hacer ensayos clínicos; se trata de un paso importante en la creación de mejores y más efectivas terapias contra la diabetes.
 

Investigadores de la Universidad de California (Estados Unidos), dirigidos por el doctor Donald Kohn, han creado un método para modificar las células madre de la sangre y revertir la mutación genética que causa el síndrome autoinmune, y potencialmente mortal, llamado IPEX.
 
Esta terapia génica, que se ha probado en ratones y que ha sido publicada en la revista Cell Stem Cell, es similar a la técnica que Kohn ha utilizado para curar a los pacientes con otra enfermedad inmunitaria conocida como enfermedad de los bebés con burbujas.
Este síndrome puede afectar los intestinos, la piel y las glándulas productoras de hormonas, como el páncreas y la tiroides, así como otras partes del cuerpo. Por lo general, se diagnostica en el primer año de vida y puede ser mortal en la primera infancia. IPEX se puede tratar con un trasplante de médula ósea, pero encontrar un donante compatible puede ser difícil, y el procedimiento de trasplante a menudo es peligroso porque las personas con IPEX pueden estar muy enfermas.

IPEX es causado por una mutación que impide que un gen llamado FoxP3 produzca una proteína necesaria para que las células madre de la sangre produzcan células inmunitarias, llamadas células T reguladoras. Las células T reguladoras controlan el sistema inmunológico del cuerpo y, sin ellas, el sistema inmunológico atacaría los propios tejidos y órganos del cuerpo, lo que se conoce como autoinmunidad.
El enfoque establecido en el trabajo agrega una copia normal del gen FoxP3 a las células madre sanguíneas, que pueden producir todo tipo de células sanguíneas. En el estudio, el enfoque corrigió la mutación genética en ratones con una versión de IPEX que es similar a la versión humana de la enfermedad y, al mismo tiempo, restableció la regulación inmunitaria adecuada.
Para llevar la copia normal del gen FoxP3 al lugar adecuado dentro de las células madre de la sangre, los investigadores utilizaron una herramienta llamada vector viral, un virus especialmente modificado que puede llevar información genética al núcleo de una célula sin causar una infección viral. El equipo de UCLA diseñó el vector viral utilizado en el estudio para que el gen se activase solo en las células T reguladoras, pero no en otros tipos de células.
“Es emocionante ver cómo nuestras técnicas de terapia génica pueden usarse para múltiples afecciones inmunitarias. Esta es la primera vez que probamos una técnica que apunta a un trastorno autoinmune, y los hallazgos podrían ayudarnos a comprender mejor o conducir a tratamientos nuevos para otras afecciones autoinmunes como la esclerosis múltiple o el lupus”, han dicho los expertos.
 

Deisy es una muchacha casada con dos hijos. Todo parecía estar bien en su vida hasta que el año pasado, después del nacimiento de su segundo hijo se le presentaron unos episodios de fuertes dolores de cabeza. Estos le impedían concentrarse, tanto en su trabajo como en el cuidado de su familia.
Sospechando lo peor, ella y su esposo consultaron a tres médicos. Después de un sinnúmero de pruebas que incluyeron una tomografía y una resonancia del cerebro con contraste, se determinó que su padecimiento era la migraña.
Las migrañas son el segundo tipo más común de dolor de cabeza. Afectan a por lo menos una de cada diez personas. Estas consisten en dolores de cabeza muy fuertes que afectan, por lo general, la mitad de la cabeza y van acompañadas de náuseas, vómitos y sensaciones pulsátiles. Desde que aparecieron las migrañas, la vida de Deisy cambió totalmente.
Ella probó un sinnúmero de tratamientos convencionales: vitaminas, antiinflamatorios, betabloqueadores, una nueva clase de medicina llamada triptanes y todo tipo de analgésicos y opioides. Además, tratamientos no convencionales como sueros de magnesio, acupuntura e inyecciones de cortisona. Algunos de ellos mejoraron su migraña de forma temporal, para después provocar una fuerte recaída.
Sin embargo, Deisy fue referida al Instituto USA StemCell, por una amiga sobre un nuevo tratamiento que combina el uso de Botox –el mismo que se usa para embellecer el rostro¬–, con subproductos biológicos de placenta y cordón umbilical. Esta amiga, lo había tratado exitosamente para un dolor en la cara.
Cuatro semanas después del tratamiento, el 50 por ciento de los episodios de migraña han mermado. Además, ahora son menos intensos y se pueden controlar con el uso de antiinflamatorios sin prescripción. En este momento, ha regresado a su trabajo, al cuidado de sus hijos y, por primera vez, pudo volver disfrutar su deporte favorito, remar en su kayak.
 

Las células madre podrían ser la clave para tratar a los niños que padecen algún tipo de trastorno del espectro autista (TEA), según explicó Johana Ojeda, presidenta de laAsociación Bancos de Células Madre de México.
"Algunas investigaciones han demostrado que hay células en la sangre del cordón umbilical que expresan proteínas que simulan a las neuronas, las cuales ayudan a que se formen nuevas conexiones entre ellas", aseveró Ojeda.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los trastornos del espectro autista como un grupo de afecciones caracterizadas por algún grado de alteración del comportamiento social, la comunicación y el lenguaje y por un repertorio de intereses y actividades restringido, estereotipado y repetitivo.
El autismo no es considerado una enfermedad, sino una condición que afecta al 1% de la población mundial.
La Secretaría de Salud estima que en México hay casi 95.000 niños entre cero y cuatro años con TEA.
Esta es una condición neurológica que afecta el comportamiento, la interacción y el aprendizaje de quien la tiene.
"Lo que se sabe hasta hoy es que pueden existir patrones en ciertos genes que se repiten en los pacientes con autismo. También se han observado fallos en la regulación del sistema inmunológico, inflamación cerebral o diferencias en la estructura del cerebro de los pacientes", dijo Ojeda.
La complejidad de afectaciones que causa esta condición ha complicado que exista un tratamiento estándar para ella; sin embargo,investigadores estadounidenses han encontrado esperanza para tratar el autismo, el cual no tiene cura.
"Desde hace tiempo se ha observado que las células madre, bajo ciertas condiciones, pueden liberar proteínas, conocidas como factores neurotróficos, que estimulan ciertos efectos en las neuronas y el sistema nervioso central", explicó la especialista.
No obstante, señaló, esto no quiere decir que la células se conviertan en neuronas, sino que"envían señales para que las neuronas se activen y maduren o formen nuevas conexiones, lo que potencialmente pudiera ayudar al desarrollo del cerebro del niño", aseveró.
El estudio más reciente al respecto es el realizado por científicos estadounidenses del Centro Duke para el Estudio del Autismo y el Cerebro, quienes administraron células madre a 25 niños de entre 2 y 5 años diagnosticados con TEA, y tras ello fueron evaluados con exámenes relacionados con el comportamiento.
Las células utilizadas para este estudio eran de la sangre del cordón umbilical de los niños con TEA que los padres habían decidido almacenar preventivamente.
"Lo que se hizo es que a través de vía intravenosa, estas células se pasan como si fuera un suero y a través de las señales que mandan las neuronas pueden generar una conexión entre ellas", dijo la experta, que cuenta con una maestría en Tecnología en Células Madre de la Universidad de Nottingham, Reino Unido.
Explicó que este tratamiento experimental busca inducir a la maduración, proliferación y formación de nuevas conexiones de las neuronas que permitan que el cerebro del niño tenga una mejor oportunidad de desarrollarse, lo cual invariablemente dependerá de sus síntomas y la gravedad del trastorno.
Esto significa una esperanza porque hoy en día el tratamiento "es prácticamente rehabilitación, terapias, pero eso no logra generar tanta mejoría como se tiene en los ensayos clínicos".
Este, dijo, es solo un ejemplo de la investigación que se realiza con células madre provenientes del cordón umbilical que buscanencontrar mejores opciones de tratamiento.
Del mismo modo recalcó que esta terapia aún se encuentra en fase de investigación con el fin de generar tratamientos seguros,eficaces y sin efectos adversos a largo plazo.

Ramón, un optometrista que vive en la Ciudad de México, tomó una decisión que pocas veces ocurre en un país como México con más de 120 millones de habitantes: intentaría salvar la
vida de un desconocido a través de un procedimiento médico al que se sometería voluntariamente.
Llegar a esa decisión altruista comenzó días antes, en su trabajo, donde una empresa sin fines de lucro, Be The Mach, ofreció una plática sobre las personas en México que miran con
desesperación cómo el tiempo pasa sin que les llegue un donante que pueda salvar sus vidas. Hay más de 70 enfermedades en la sangre que solo pueden curarse con trasplantes de
médula ósea, pero solo el 10 por ciento de los pacientes que lo necesitan, lo consiguen.
Be The Mach une, a través de internet, a gente que necesita un trasplante de médula ósea con donantes desinteresados. En México, el proyecto llegó por una desgracia que terminó en
buenas noticias: hace dos años, una empleada del coworking WeWork, en Nueva York, fue diagnosticada con "anemia aplástica severa", para la cual necesitaba con urgencia un trasplante
de médula ósea. Cuando los fundadores de WeWork se enteraron, hicieron una alianza con Be The Match y lograron salvarle la vida. Gracias a sus buenos resultados, el proyecto
aterrizó en México en mayo del 2017.
Ramón dio el visto bueno para donar sus células madre usando un mecanismo conocido como "aféresis" que, le dijeron, requería que cinco días antes de la extracción le inyectaran un
medicamento para incrementar el número de células madre en la sangre.
El día del procedimiento, los médicos hicieron un proceso parecido a la diálisis --por un brazo, extrajeron la sangre, una centrífuga separó las células madre y luego, regresaron la sangre por
el otro brazo— sin necesidad de estar internado ni anestesiado.
"La preparación te hace presentar síntomas parecidos a los de una gripa fuerte. Al día siguiente de la donación, esos síntomas disminuyen y dos días después, ya estaba haciendo mi vida
normal", contó Ramón.
A finales de noviembre, el optometrista recibió una noticia esperada: su donación se convertía en la primera compatible en México con esta alianza. Una vida había sido salvada.
"Necesitamos ayudar más, necesitamos crear conciencia que hay muchas personas esperando una oportunidad para vivir", narró. "El día que doné fue muy emocionante. Me alegré
mucho cuando me dijeron que mis células eran de excelente calidad; me hizo pensar que mi sangre sería para el paciente una especie de 'súper sangre'".
Por cuestiones de confidencialidad y por los tiempos de recuperación del paciente, Ramón no puede estar en contacto con quien recibió las células madre de su médula ósea.
Será hasta dentro de año y medio cuando, si ambos lo desean, el paciente que suplicaba por una donación conozca en persona al buen samaritano que le salvó la vida.

Aunque le ha costado, da la sensación de que Suárez empieza a aprender a dosificarse. Y, sobre todo, a saber parar. Los avisos también le han venido bien. Hace unos meses admitió que se equivocó desgastándose contra el Leganés tres días antes del histórico batacazo de Roma (3-0). Este año ‘reincidió’ queriendo jugar con Uruguay dos amistosos contra Brasil y Francia en los que no le iba nada real en juego. El resultado fue tener que parar después del Wanda por esas antiguas molestias en su rodilla derecha.
Sin embargo, el tratamiento de las células madre está siendo mano de santo para el uruguayo.Después de haberlo probado la temporada pasada (acabó lesionado ante el Madrid en la Supercopa de España),Suárez ya se trató en la rodilla derecha en el primer parón de selecciones esta temporada (octubre). Aunque la noticia se vendió como una renuncia voluntaria por el nacimiento del tercer hijo, lo cierto es que el uruguayo cazador descansó, trató sus rodillas y el resultado fue inmediato. Jugó sus mejores quince días de la temporaday, sin Messi, fue el gran líder del Barça por encima de jugadores como Coutinho que, se pensaba, darían un paso adelante.Su gol al Sevilla, su histórico hat-trick en la manita al Madrid y el doblete en Vallecas lanzaron al Barça.Aunque sin goles, también jugó un partido grande en Milán.
Después de volver de sus amistosos con la selección de Tabárez, Suárez volvió con cierta carga en la zona. No marcó en el Wanda y decidió volver a parar.Tal vez hace unos años no lo hubiera hecho.Obligado porque iba a perderse tres partidos oficiales, el Barça sí hizo entonces un comunicado anunciando que el jugador iba a someterse a una “terapia biológica a base de células madre”.El charrúa no jugó contra PSV, Villarreal, Cultural pero volvió nuevo: marcó en el Derbi ante el Espanyol y contra el Levante. Pero no fueron sólo los goles. También las sensaciones. En el derbi fue un suplicio para los centrales del Espanyol. El domingo, marcó el primer gol e inició la jugada del 0-4. A día de hoy, Suárez en el Barça es mucho más que un goleador. Es el futbolista que va limpiando defensas para que Messi serpentee con menos obstáculos. Las células madre funcionan y, aunque él mismo admite que es normal que el club empiece a buscarle recambio, encontrar uno como él va a resultar realmente difícil.

 Un recuerdo en particular minó la mente de Licyel. Siendo niña acompañó a su madre a la oficina que tenía que limpiar, esa vez le dolía mucho la espalda a Marlene Condori, que se ganaba la vida como personal de limpieza junto con su esposo, Edwin Paulas. Ambos emigraron a Londres en busca de mejores días junto con sus hijos. “Me acuerdo bien que me dijo que si quería que mi realidad fuera diferente debía aprovechar mis estudios porque son la única puerta que me puede llevar hacia el éxito”.
Si la vida de Licyel fuera llevada a la pantalla grande, con seguridad que esta escena sería clave como premonición de todo lo que vendría después. Ahora la joven tiene 19 años y, entre otras cosas, es una estudiante de la carrera de Biología en la Universidad Mayor de San Simón (Cochabamba) y se acaba de convertir en la primera boliviana que hará una pasantía en el laboratorio de células madre de Harvard (EEUU).Esta universidad de investigación privada, cuya historia, influencia y riqueza la han convertido en una de las universidades más prestigiosas del mundo, será el hogar de Licyel por 10 semanas. 
La segunda hija del matrimonio, que ahora se gana la vida vendiendo electrodomésticos, hará una pasantía trabajando en un laboratorio con un mentor y un proyecto. También pasará clases semanales en Harvard con distintos catedráticos y al final deberá hacer una presentación de lo que desarrolló durante su estadía.
Harvard le proveerá de $us 4.500 para cubrir los costos asociados a transporte, estadía y alimentación. Para el final del programa ella tendrá conocimiento básico de cultivo de células, ingeniería genética y técnicas básicas de biología molecular, según cuenta Mohammed Mostajo, el director de Clubes de Ciencia Bolivia, que a su vez es parte del Comité de admisiones de las pasantías de Harvard. 
Los atributos de una soñadora“Lyciel tiene muchas ganas de aprender. Siempre hacía preguntas interesantes. Me buscaba al fin de las charlas con consultas sobre ciencia y sobre cómo estudiar en el extranjero. Es también una óptima traductora (en español y en inglés). Ella es la primera estudiante boliviana que  obtiene esta pasantía”, explica Leonardo Ferreira, experto en Ingeniería Genética, quien fue su instructor en Clubes de Ciencia, subrayando que a Harvard llegan estudiantes de todas las partes del mundo, “pero la mayoría son estudiantes de universidades americanas, rara vez provienen  de Latinoamérica, y de Bolivia menos, pues no hay una cultura de ciencia tan fuerte como en otras regiones”. El emocionante espectroEl campo de células madre ha crecido exponencialmente en los  últimos 10 años. “Hoy es posible obtener células de piel o de sangre de un paciente y convertirlas en células madre inducidas. Esas se pueden utilizar no solo para estudiar la biología básica del desarrollo embrionario, sino también pueden ser diferenciadas en varios tejidos y órganos humanos”, así lo describe Leonardo, haciendo hincapié en que con esa nueva fuente de tejidos y órganos especializados se pueden reparar daños causados por varias enfermedades degenerativas y estudiar los fármacos adecuados. 
“También ha avanzado el desarrollo de técnicas de edición del genoma. Con ellas se pueden reparar defectos genéticos en células madre y generar tejidos saludables para curar las enfermedades causadas por esos defectos genéticos. Es un campo muy emocionante para jóvenes estudiantes como Licyel,  que van a empezar a ser científicos”, concluye.El caso de Licyel es muy inspirador. Para Ferreira es una demostración de que no hay límites para la juventud de Bolivia en ciencia. “Licyel compitió con los mejores del mundo y logró esa pasantía de verano. Estoy seguro de que le va a ir superbien y se le abrirán muchas puertas para su futuro en ciencia. Después de su entrenamiento, podrá obtener cartas de recomendación de profesores de Harvard para sus aplicaciones futuras a más pasantías y a programas de posgrado. Ella también va a conocer a varios jóvenes de su edad que probablemente serán los científicos y emprendedores del futuro, que la podrán ayudar a desarrollar su proprio trayecto de éxito”.En BoliviaEl tema de las células madre es muy apasionante para Ariel Amaru, Personaje del Año 2017 de EL DEBER y médico oncólogo que encontró un gen que incide en un tipo de cáncer en la sangre. Destaca que a las células madre se las puede aprovechar en la parte clínica y en la investigación, “donde hay mucho qué hacer, es un tema que está en auge, pero que también toca a la ética”, manifiesta y revela que en la Universidad Mayor de San Andrés (La Paz) hay un laboratorio en la facultad de Medicina con los equipos necesarios que hace la manipulación de estas, principalmente para trasplante de médula ósea (en caso de enfermedad oncológica) y regeneración de piel en pacientes quemados. “Es verdad que estamos apenas en los inicios en Bolivia. Hay pocos laboratorios y pocas personas que han trabajado en células madre. En Cochabamba sé que también están empezando con los trasplantes, pero como investigación y manejo no hay”, subraya Amaru. Por último, reconoce que en nuestro medio un profesional puede conocer un poco más de terapia celular, terapia genética y biología molecular, pero para profundizar tiene que ir a EEUU o a  Europa. “En toda Bolivia no hay una formación en cuanto a investigación en laboratorio, cuando salimos lo hacemos en pañales”. 
Licyel está dando un paso más. Está entusiasmada, preparándose para la aventura que le aguarda en Harvard, donde será la primera Paulas Condori.   
Importa que haya mostrado interés 
The Harvard Stem Cell Institute (HSCI) y el Internship Program (HIP) ofrecen a los estudiantes de pregrado una experiencia de investigación de verano en un laboratorio de vanguardia de ciencias de células madre.
“HSCI ha sido una de las instituciones que más ha apoyado a los Clubes de Ciencia Bolivia enviando instructores al país a inspirar a nuestros jóvenes. Con la pasantía de Licyel llevamos esta colaboración a un nivel más alto”, cuenta Mohammed Mostajo-Radji, PhD, director ejecutivo de Clubes de Ciencia Bolivia y miembro del Comité de Admisiones de HIP de Harvard. “El proceso de selección es muy intenso.
Uno de los factores que consideramos es que los aplicantes hayan demostrado interés y experiencia. En Bolivia, esta materia no se lleva en las universidades y no se realiza investigación en este tema; sin embargo, Clubes de Ciencia pudo justificar su interés y experiencia y asesorarla en el proceso de aplicación.

 La Unidad de Terapia Celular (UTC) del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (Ivic) desarrolló la tecnología de cultivo y multiplicación de células madres estromales mesenquimales (condrocitos) para su posterior trasplante en el sitio lesionado del cartílago de la rodilla.
José Cardier, investigador y jefe de la UTC-Ivic, explicó que los cuatro pacientes tratados hasta la fecha (de entre 25 y 35 años de edad) “han mostrado una regeneración total del cartílago de la articulación de sus rodillas, lo que les ha permitido recuperar su capacidad funcional y retorno a sus actividades productivas”.
Indicó que las reparaciones de cartílago se hacen fundamentalmente en personas jóvenes, refirió nota de prensa.
El médico traumatólogo realiza una biopsia del sitio cercano de la lesión y luego es trasladada a la UTC-Ivic, donde se obtienen las células de cartílago y se ponen a crecer en frascos de cultivos. Posteriormente son llevada al quirófano para ser implantadas al paciente por parte del traumatólogo.
Indicó el investigador, que en los próximos meses van a trabajar casos de daños en el disco intervertebral de la columna vertebral, en colaboración con Hospital Ortopédico Infantil.

 Autoridades del Ministerio de Salud realizaron el lanzamiento nacional del Programa de Células Madres que contempla la creación de tres centros regionales en todo el país de Nicaragua, así como la preparación del personal que estará al frente de la aplicación del tratamiento.
El doctor Oscar Vásquez, encargado de los tres centros regionales, destacó que la aplicación de células madres, en su mayoría es garantizada a los pacientes diabéticos, los que muchas veces presentan lesiones en sus extremidades inferiores producto de las alteraciones en su enfermedad crónica.
“Hoy nos complace realizar el lanzamiento del programa de cirugía regenerativa que cuenta con tres centros quirúrgicos altamente capacitados y se ubican en Managua en el Hospital Manolo Morales, León en el Hospital Oscar Danilo Rosales y Matagalpa”, dijo.
Además, estamos capacitando a nuestro personal médico, quienes realizarán este tipo de procedimientos de aplicación de células madres, siendo una alternativa médica del primer mundo y contamos con equipos necesarios para beneficiar a los nicaragüenses, destacó.
Por su parte, el cirujano plástico doctor Michael Carstens, indicó que este tipo de terapias tendrá muchas aplicaciones a futuro y Nicaragua está tomando una postura de liderazgo en el mundo, porque aun cuando en 38 países del mundo se usa esta tecnología acá es el único donde se ha adoptado la medicina celular con un componente fundamental para la salud
Por otro lado, Manuel Chávez, originario de Carazo, desde allá viajó para ser uno de los primeros pacientes que reciban el tratamiento en una de sus piernas, la que está severamente afectada por una úlcera provocada por la diabetes que padece hace algunos años.
“Estoy contento porque me están atendiendo muy bien, ahora que me apliquen esta terapia sé que la condición de mi pie va a cambiar y voy a dejar de sentir molestias. Yo sentía un hincón en mi pie y cuando miré ya tenía la llaga, pero gracias a Dios me están atendiendo muy bien”, subrayó.

  Investigadores de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínico Universitario de Valladolid y del Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM) –centro mixto de la Universidad de Valladolid y el CSIC- han probado con éxito una terapia con células madre mesenquimales en tres pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) afectados a nivel renal, que ya no respondían a los tratamientos convencionales.
El lupus se encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes. En estas enfermedades, el sistema inmunológico se “confunde” y no diferencia entre los antígenos extraños (microbios) y los antígenos propios de nuestras células, que son atacadas produciendo inflamación y daño en los tejidos del organismo.
Se trata, como su nombre indica, de una enfermedad sistémica, y los enfermos pueden sufrir brotes que afectan a diferentes órganos como piel, articulaciones, riñones, corazón o pulmones. Se calcula que el lupus afecta a cerca de 20.000 personas en España, principalmente a las mujeres en época fértil, entre los 20 y los 40 años. Los pacientes sufren fases de brote y otras en los que los efectos remiten, aunque hay lupus muy severos y otros no tan graves como los que se manifiestan con afecciones en la piel.
Al ser una enfermedad crónica, se requiere un adecuado seguimiento de estos pacientes y un tratamiento temprano de las complicaciones, lo que es fundamental para evitar que se produzcan daños graves en los órganos vitales. Sin embargo, el origen de la enfermedad es aún en buena parte desconocido y su tratamiento es complejo.
“El lupus suele evolucionar por brotes y cuando los pacientes no responden al tratamiento se produce un gran problema”, explica a DiCYT el investigador del IBGM Javier García-Sancho, coautor del trabajo, encabezado por la investigadora del Hospital Clínico Universitario Julia Barbado.
Estudios previos en animales y humanos habían sugerido el potencial de las células madre mesenquimales de la médula ósea, también conocidas como células estromales o MSC –por sus siglas en inglés- en el tratamiento del lupus, ya que se considera que la enfermedad puede ser producto de una alteración en el tejido mesenquimal, aquel que da lugar, por ejemplo, a huesos, músculos o cartílagos.
“En la literatura había datos prometedores, sobre todo en pacientes de países orientales, acerca del trasplante de células mesenquimales, así que preparamos los casos previos que requiere la realización de un ensayo clínico, que ya ha sido aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios”, detalla García-Sancho.
En este estudio previo, publicado en la revista ‘Lupus’, incluyeron a tres pacientes crónicos con más de 20 años de evolución, en los que la enfermedad había avanzado notablemente. La principal condición era que tuvieran una afectación renal importante, ya que “las pruebas más sencillas y concluyentes para determinar la eficacia del tratamiento con células mesenquimales se realizan vía orina, comprobando si se pierden proteínas o no”, apunta el investigador.
La terapia, consistente en la introducción por vía endovenosa de 90 millones de células madre mesenquimales, se administró cuando los pacientes se encontraban en momento de brote y no respondían al tratamiento previo. Después, se realizó seguimiento de los pacientes midiendo diferentes parámetros, específicos del riñón y generales, tras 1, 3, 6 y 9 meses del tratamiento.
En los tres casos se detuvo el brote con buenos resultados, que permitieron reducir las dosis de medicamentos entre un 50 y un 90 por ciento, lo que respalda la realización del ensayo clínico aleatorizado y controlado. “Los resultados han sido prometedores y en cuanto obtengamos financiación iniciaremos el ensayo”, concluye Javier García-Sancho.

 Un grupo de investigadores anunció nuevos avances en el estudio sobre cómo obtener órganos completos para trasplantes mediante la generación mecánica de tejidos a partir de células madre, según una investigación publicada hoy en la revista Science Advances.
De acuerdo al trabajo recogido por este medio especializado, un equipo del Instituto por la Frontera Vital y las Ciencias Médicas de la Universidad de Kioto (Japón) ha realizado averiguaciones significativas sobre cómo se comportan las células para modelar tejidos, tensarlos y ampliarlos, lo que facilitaría el camino a la creación mecánica de órganos completos
En concreto, los investigadores se centraron en la generación de un ojo y en cómo se conforma el molde esférico.
Aunque nuestro estudio muestra la posibilidad de controlar las formas de los órganos hechos 'in vitro' -empleando estimulaciones mecánicas apropiadas y basadas en predicciones-, las técnicas actuales aún son limitadas",aseguró el investigador jefe del proyecto Mototsugu Eiraku en declaraciones recogidas por Science Advances.
Otro de los autores, Saturo Okuda, explicó que hasta la fechaeran "inciertas" las bases que llevan a cada célula a modularse de una formar para terminar generando la silueta del órgano
Los expertos desarrollaron un sistema informático de simulación que calcula la formación de estructuras de tejido en tres dimensiones, en base al que construyeron un ojo virtual mediante el que pudieron predecir el proceso de la formación celular de la esfera
En base a esto, y aplicándolo en células de ratones, los investigadores tensaron mecánicamente puntos concretos de las células obteniendo el efecto esperado en los cambios de forma del tejido en base a las predicciones.

 Durante mucho tiempo la sangre del cordón umbilical fue desechada porque se desconocía su papel como fuente de células madre sanguíneas. Este material genético contiene una gran cantidad de estas células y su recolección y posterior criopreservación permite su uso para el tratamiento de diferentes enfermedades.
Las células madre son las que permiten generar células sanas para reemplazar a otras enfermas. Los primeros usos de la medicina fueron para tratar a niños con ciertas enfermedades sanguíneas y luego en adulto; el trasplante de médula ósea fue una de las primeras técnicas que mostró efectividad.
Con el transcurso del tiempo las células madre generaron un cambio de paradigma a nivel de la salud, ahora no solo se piensa en la curación, sino también en la regeneración.
Esta capacidad en el caso de las células madre se observa en tratamientos para enfermedades onco-hematológicas y también en patologías inmunológicas, pero también existen estudios que muestran buenos resultados en patología que antes no se trataban, como son la diabetes, enfermedades cardíacas y neurológicas.
En distintos países se están realizando investigaciones que se encuentran en un estado avanzado, muchas de ellas en fase 1 y fase 2, etapas científicas que efectuaron pruebas en seres humanos.
"Esto está en prueba dentro de protocolos muy estrictos en humanos con resultados auspiciosos y que estimularon la investigación en personas enfermas", indicó el pediatra argentino.

 Un hombre de Gloucester, Inglaterra, puede caminar y bailar por primera vez en 10 años después de recibir un revolucionario trasplante de células madre para su esclerosis múltiple, informó CBS News el miércoles.

Roy Palmer, un hombre de 49 años que usaba una silla de ruedas, optó por someterse al tratamiento conocido como trasplante de células madre hematopoyéticas después de ver un programa de la BBC que mostró los resultados del tratamiento.

Al parecer, Palmer recuperó la sensación en sus piernas dos días después del procedimiento.

El trasplante de células madre hematopoyéticas, que utiliza células madre para "reiniciar" el sistema inmunológico, todavía es considerado riesgoso por la National Multiple Sclerosis Society. El tratamiento, que según se informa todavía está en sus etapas experimentales y no ha sido aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos, puede provocar efectos secundarios a largo plazo, como infecciones e infertilidad.

La esclerosis múltiple es un trastorno en el que los sistemas corporales que se supone que mantienen a las personas sanas, atacan por error la cubierta protectora de los nervios. Esto provoca daños en la comunicación entre la médula espinal y el cerebro, de acuerdo con Healthline.com. En casos severos como el de Palmer, la enfermedad puede causar parálisis, pérdida de la visión y disminución de las funciones cerebrales.

"Sacan las células madre de su cuerpo", dijo Palmer a la BBC. "Te dan quimioterapia para matar al resto de tu sistema inmunológico".

Hay alrededor de 2,3 millones de personas que viven con esclerosis múltiple en todo el mundo, informó Healthline. Los investigadores aún tienen que identificar la causa de la enfermedad.

 Este innovador procedimiento, que debe ser realizado por cirujanos especializados, fue presentado en el pasado congreso de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), y los expertos esperan poder ofrecerlo a los pacientes en los próximos meses.
La enfermedad de Crohn se engloba, junto con la colitis ulcerosa, dentro de la llamada enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que registra cada año entre 200.000 y 220.000 diagnósticos nuevos, de los cuales la mitad son de enfermedad de Crohn. Esta patología crónica afecta principalmente a personas jóvenes, de entre 20 y 39 años, que ven seriamente alterada su calidad de vida. Por eso, la llegada de nuevos tratamientos es una noticia alentadora, tanto para los profesionales como para los pacientes.
El proceso inflamatorio con el que cursa la enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier punto del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano. Así, una tercera parte de los pacientes sufren afectaciones en la zona perianal, como abscesos y fístulas complejas. Estas complicaciones son las que más afectan a la calidad de vida de los pacientes, ya que algunas de estas fístulas son imposibles de cerrar.
"Para estos pacientes está especialmente indicado este tratamiento novedoso con células madre, que persigue cerrar el trayecto fistuloso originado entre los orificios interno y externo de la fístula", explica la doctora Isabel Vera Mendoza, experta en Aparato Digestivo y secretaria de la SEPD.
El abordaje tradicional de la enfermedad de Crohn es multidisciplinar, y combina el tratamiento con fármacos inmunomoduladores biológicos, como el Anti-TNF (antifactor tumoral alfa), y el quirúrgico. Este último permite el drenaje de los abscesos y la colocación de sedales o setón, unos hilos que comunican el orificio fistuloso interno con el externo. Estos sedales pueden permanecer de por vida, se desprenden por sí mismos o precisan una nueva intervención para eliminarlos.
Las células madre cierran el conducto fistuloso
El nuevo abordaje para el tratamiento de las fístulas y abscesos asociados a la enfermedad de Crohn consiste en inocular células madre procedentes de tejido adiposo en el túnel que se produce entre los orificios de la fístula. "Las células madre pueden conseguir cerrar el trayecto fistuloso, sin efectos secundarios y sin provocar rechazo. Esta es la gran novedad de este tratamiento", explica la doctora Isabel Vera.
Según se explica desde la SEPD, el procedimiento, que debe ser realizado por cirujanos expertos y buenos conocedores de la enfermedad de Crohn, tiene numerosas ventajas para el paciente, ya que abordan el disconfort y las molestias que padecen. "La capacidad de las células madre de cerrar el trayecto fistuloso y, por lo tanto, eliminar el drenaje, supondría mayor comodidad y estética para los pacientes, así como reducción de la necesidad de ingresos repetidos para drenaje y nueva colocación de sedales", concluye la especialista.
Este nuevo tratamiento ya tiene la aprobación de las agencias del medicamento europea y española, y se espera que esté a disposición de los especialistas y los pacientes en los próximos meses.

 Nuevos estudios basados en la aplicación de células madre de la sangre de cordón umbilical, reportan una notable mejoría de los síntomas en niños con trastorno del espectro autista (TEA).
Se trata de investigaciones médicas tanto del Instituto Sutter para la Investigación Médica, en Sacramento, como de la Universidad de Duke, Carolina del Norte, en Estados Unidos, de acuerdo con un comunicado de Cryo-Cell, banco privado de células madre.
En México, la Secretaría de Salud refiere que hay cerca de 95 mil niños entre cero y cuatro años y 298 mil entre cinco y 19 años con trastornos del espectro autista, que consiste en un conjunto de problemas vinculados al neurodesarrollo.
Dirigido por Michael Chez, del Instituto de Neurociencia Sutter, en el estudio aleatorio doble ciego cruzado con placebo controlado participaron 29 niños con autismo en edades de dos a seis años, que tuvieran sangre de cordón umbilical criopreservada en algún banco de células madre.
A la mitad del grupo se le aplicó sangre de cordón umbilical (SCU) y a las 24 semanas una solución salina, mientras que al resto de los niños primero se les aplicó la solución salina y a las 24 semanas SCU.
Después de 49 semanas, se registró una notable mejoría de los síntomas, específicamente en el comportamiento social, en el habla y en el aprendizaje, y no se reportaron eventos adversos relacionados con la infusión de SCU.
Los resultados publicados en la revista médica "Stem Cells Translational Medicine" en febrero de este año, indican que este tratamiento puede ayudar a reducir la inflamación y las células de señal para ayudar a reparar las áreas dañadas del cerebro.
De igual forma, la doctora Joanne Kurtzberg, quien dirige las investigaciones médicas sobre autismo en la Universidad de Duke, concluyó el estudio “Eficacia de la infusión intravenosa de sangre del cordón umbilical como terapia celular para niños con trastorno del espectro autista”.
Las investigaciones de esta institución comprueban que la aplicación de células troncales en niños autistas contribuye a la formación de vasos sanguíneos y mejora la conectividad, lo que se traduce en mejoras en el comportamiento social, el contacto visual y la autonomía de los pacientes, señaló Mabel Ávila Portillo, directora científica de STEM Medicina Regenerativa de Bogotá.
Con la formación de nuevos vasos se logra una mejoría de algunas zonas del cerebro del niño y en sus habilidades, independientemente si el autismo es genético o no, mejora algunas de sus habilidades, añadió la también asesora científica de Cryo-Cell.

Luis Suárez estará ausente por dos semanas en el Barcelona FC, ya que hará un tratamiento de células madres para solucionar el problema que arrastra en la rodilla derecha.
El delantero del Barcelona FC de la selección uruguaya, se someterá a un tratamiento de células madres, para solucionar la molestia que tiene en la rodilla derecha, en la que arrastra molestias desde hace mucho tiempo.
Un tratamiento al que se han sometido otros jugadores como Diego Lugano, que gracias a esto pudo seguir jugando.
El doctor Edgardo Barbosa, integrante del cuerpo médico de la selección celeste, ha estado trabajando con médicos uruguayos en Estados Unidos, concretamente con la doctora Cristina Bertolotto, lo que hace que recomiende el tratamiento.
Por lo tanto Luis Suárez será baja por dos semanas en el equipo culé.
 

 En la sangre procedente del cordón umbilical se alojan un gran número de células madre que tienen un enorme potencial regenerativo. De hecho, son células madre que se están empleando con fines terapéuticos en determinadas enfermedades desde hace unos años. Con las células madre del cordón umbilical que se han procesado y almacenado en Vita 34 se han llevado a cabo 32 trasplantes en pacientes con enfermedades muy diversas.
Uno de los casos más destacados en los últimos años ha sido el de un niño de dos años quien sufrió una parálisis cerebral y fue sometido a un trasplante de sus células madre de cordón umbilical en un centro médico de la localidad alemana de Bochum. En 2008, tras problemas gastrointestinales severos el estado del niño empezó a deteriorarse llegando a sufrir un paro cardiaco que le provocó a su vez una hipoxia isquémica. Como consecuencia, el paciente estuvo en estado vegetativo, ciego y sin poder comunicarse con su entorno.
Ante esta situación, el equipo de Arne Jensen, del Centro Médico de la Universidad de Bochum1, se planteó la posibilidad de infundir las células madre del cordón umbilical del paciente con el fin de mejorar la función cerebral.
Tras superar las nueve semanas después de la administración por vía intravenosa de la sangre de cordón umbilical del pequeño, se constataron algunas mejoras y a los dos meses la espasticidad se redujo considerablemente y el niño empezó a llorar, a sentarse, a ver, a sonreír y podía comunicarse. La realización del trasplante fue posible porque la sangre estaba conservada en buenas condiciones, como se pudo asegurar antes de llevar a cabo todo el proceso.
Resultados
Una vez que pasaron tres años, el paciente podía caminar con asistencia, comer solo y construir frases con al menos cuatro palabras. A los siete años pudo acudir a la escuela de primaria.
Este tratamiento está confirmado con un estudio de Corea2 en el que se ha demostrado que la terapia con células madre de sangre de cordón umbilical es eficaz para este tipo de parálisis.
En un estudio reciente de Estados Unidos, prospectivo, controlado, aleatorio y doble ciego, y realizado por la Dra. Kurtzberg3, también se ha constatado la utilidad de las células madre de la sangre del cordón umbilical del propio paciente en las enfermedades neurológicas, concretamente en la parálisis cerebral infantil. En él, se demostró una mejoría estadísticamente significativa en todas las escalas de medición.
Y es que el trasplante de células madre, entre las que se encuentra las de sangre de cordón umbilical, es una de las pocas opciones de tratamiento que tienen algunas personas que sufren determinadas enfermedades. Uno de los requisitos imprescindibles para poder hacer el trasplante es que las células madre que se van a utilizar estén en perfectas condiciones y sean compatibles. El segundo problema se resuelve si se utilizan las células madre de sangre de cordón umbilical del propio paciente que se recogen en el momento del nacimiento. El primer problema se controla si esa recogida, traslado y almacenamiento se hace en las condiciones óptimas, siguiendo los criterios de certificación, como son las normas de GMP (Good Manufacturing Practices). En Secuvita, filial del grupo Vita 34, cumplimos con estas normas para garantizar la alta calidad de nuestras muestras. En Vita 34, hay conservadas más de 215.000 unidades de sangre, de las que más de 21.000 son de recién nacidos españoles.
Éxito del procedimiento
De las condiciones en las que se conservan las células madre de cordón umbilical depende el éxito del trasplante. Muchas veces, se requiere de colaboración internacional para poder llevar a cabo el procedimiento, donde se tiene que poner en marcha el engranaje adecuado para que las células lleguen a tiempo al receptor. Esto es lo que ocurrió con un paciente australiano nacido en 2013 que padecía una leucodistrofia causada por el trastorno metabólico esfingolipidosis.
Cuando se inició la búsqueda de una donación adecuada de células madre se localizó una muestra compatible en el segundo mayor banco de células madre en Europa, Vita 34, ubicado en Leipzig, Alemania, donde había conservados unos depósitos de células madre de sangre del cordón umbilical. Así, una vez consultado el Norddeutsche Knochenmark – und Stammzellspender-Register (NKR) y el Registro de donantes de células madre y médula ósea del norte de Alemania (ZKRD), se comprobó que había compatibilidad con el paciente australiano, donde la muestra coincidió en diez sobre diez características del tejido del paciente. Es una auténtica lotería biológica. En ese momento, se puso en marcha toda la infraestructura necesaria para hacer llegar la sangre de cordón umbilical al paciente australiano que la necesitaba en el menor tiempo posible.
Además de NKR y Vita 34, el Registro Nacional de Médula Ósea de Alemania participó en el proceso y en la preparación de los registros necesarios para el centro de trasplantes australiano. También se contó con la colaboración de las autoridades aduaneras de ambos países y de la compañía aérea Lufthansa para evitar que la preparación de la sangre de cordón umbilical tuviera que ser expuesta a radiación en los escáneres de los aeropuertos.

 Investigadores granadinos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) han diseñado y patentado el primer medicamento, ya en el mercado, contra la grave fístula anal provocada por la enfermedad de Crohn. Se trata de un medicamento pionero en el mundo que además, también como primicia mundial, consiste en la aplicación mediante una simple inyección en la zona afectada con  células madre adultas procedentes de tejido adiposo.
La novedad del medicamento está en sus efectos, ya que cura con una sola aplicación el 75 por ciento de los casos sin necesidad de intervención quirúrgica. Pero también está en el procedimiento, ya que es el primer uso comercial de células madre en un medicamento distribuible como tal. En este caso se trata de cuatro inyecciones que llegan al médico con el producto congelado.
Fondo y forma suponen una novedad mundial, como ha explicado este viernes en el Parque Tecnológico de la Salud de Granada el investigador principal y director del Instituto de Parasitología López Neira, del CSIC, Mario Delgado.
La investigación comenzó en Granada hace 13 años y ha sido posible gracias a la apuesta del ente estatal CSIC y a la ayuda concedida hace una década por la Junta de Andalucía. Mario Delgado cree que "este medicamento demuestra la necesidad y la ventaja de invertir en investigación".

Grave afección
Aunque no hay registros, se estima que existen en España unas 120.000 personas afectadas por la enfermedad intestinal de Crohn. El 15 por ciento desarrolla fístulas anales muy dolorosas, invasivas e invalidantes. Hasta ahora no había ningún medicamento que solventase el problema, más allá de una cirugía no siempre efectiva al 100 por cien.
El medicamento ya está comercializado en Europa y es muy caro (unos 60.000 euro) pero los investigadores consideran que más tarde o más temprano será incluido en las prestaciones de los servicios públicos de salud.